Řešení pro bipolární a nespavost: Nemůžu spát

U lidí s bipolární poruchou je běžné, že trpí nespavostí a jinými problémy se spánkem, ať už jsou jejich náladové epizody úspěšně léčeny léky. Když člověk s bipolárním stavem nemůže spát, je velmi důležité léčit, protože poruchy spánku mohou vést ke snížení funkčnosti a nestabilní náladě. Ve skutečnosti jsou poruchy spánku dokonce spojeny sebevražedné pocity. A samozřejmě, pokud je tato nespavost chronická, pak je to také narušení nálady. Pokud máte bipolární a nespíte, čtěte dál.

Non-medikační přístupy ke snížení bipolární nespavosti

Zatímco léky na nespavost jsou dostupné pro ty s bipolárou, a nelékařský přístup k bipolární Léčba nespavosti se často vyplatí vyzkoušet jako první, protože nehrozí žádné vedlejší účinky nebo návyky.

Primární nemedikační přístup k léčbě nespavosti u bipolární poruchy se nazývá kognitivní behaviorální terapie nespavosti (CBT-I) a zahrnuje:

• Analýza a stanovení cílů
• Motivační pohovory
• Vzdělávání spánku
• Náročné chování a myšlenky

Bipolární a nespavostní analýza a stanovení cílů

Toto je první krok při řešení nespavosti. To zahrnuje klást otázky pacienta, aby posoudil, co dělá, což může přispívat k poruchám spánku. Otázky se soustředí kolem:

• Rutiny před spaním
• Noční přispěvatelé (například nechat zapnutý mobilní telefon)
• Chování během dne (například příjem kofeinu)
• Myšlenky a emoce o spánku

Poté jsou identifikovány cíle týkající se zlepšení spánku.

Motivační rozhovor pro bipolární nespavost

Jakmile se zjistí výše, zváží se diskuse o výhodách a nevýhodách měnícího se chování, myšlenek a emocí. Například, pokud osoba opustí svůj mobilní telefon v noci, bude dotyčná osoba dotázána, zda výhody změny tohoto chování stojí za to.

Sleep and Circadian Rhythm Education pro zlepšení nedostatku spánku v bipolární

Jedním z problémů, které lidé mají se spánkem, je to, že nevědí dost o tom, jak to funguje, aby optimalizovali své zkušenosti s ním. Tato fáze léčby nedostatek spánku se zaměřuje na vzdělávání o tom, jak věci jako environmentální faktory, sociální rytmy a časy spánku ovlivňují kvalitu spánku.

Například, zatímco lidé mají tendenci rádi chodit do postele a probouzet se v různých časech (zejména na o víkendech ve srovnání s všedními dny) se lidé učí, že to ve skutečnosti zvyšuje riziko nespavost.

Léčba bipolární nespavosti prostřednictvím kognitivní behaviorální terapie pro nespavost

Výše uvedené kroky jsou předehrou k CBT-I. Jak název napovídá, tento typ terapie se zaměřuje na chování i na kognitivní změny.

Mezi změny chování patří:

• Kontrola stimulace - se zaměřuje na výrobu konzistentní cyklus spánku a bdění a posílení spojení mezi postelí a spánkem.
• Omezení času v posteli - nadměrný čas v posteli zvyšuje riziko nespavosti, takže je lepší být v posteli pouze při spánku.
• Pravidelná doba spánku a probuzení - nejdůležitější součástí léčby nespavosti může být spaní ve stejnou dobu a vstávání ve stejnou dobu každý den. To vytváří ospalost ve večerních hodinách, zejména když se zabrání spánku.
• Vytváření rutinního postupu - je důležité mít na konci dne 30–60 minut na aktivity na podporu spánku v šeru, které pomáhají tělu signalizovat, že je čas spát. Elektronickým zařízením je třeba se vyhnout.
• Zahájení probuzení - to zahrnuje: mimo stisknutí tlačítka snooze, otevření závěsu po probuzení a strávení 30-60 minut v jasném světle po probuzení, mimo jiné.

Při změně chování kolem spánku je vždy důležité dávat pozor hypomanie, mánie nebo rychlé cyklování příznaky

Když měníte myšlenky a pocity kolem spánku, kognitivní části CBT-I, hlavním cílem je omezit starosti před spaním, žvanění a ostražitost před spaním. To se provádí pomocí technik, jako jsou:

• Terapie
• Deník psaní
• Plánování omezené „starosti“

Kognitivní behaviorální terapie pro nespavost se může zdát komplikovaná, ale může být velmi účinná a může mít dlouhodobé výsledky.

Léčba bipolární insomnie

Výše uvedené behaviorální a kognitivní změny používané k léčbě nespavosti jsou pacienty často preferovány, protože neexistuje žádné riziko závislosti. Někdy je však třeba bipolární léčení nespavosti. Pro více informací o spánku léky, vizProblémy s bipolární poruchou a spánkem: Co dělat.