Jste „chemicky zapojeni“, abyste získali hmotnost?

Obezita je v USA obrovským problémem, protože dva ze tří Američanů jsou nyní klasifikováni jako obézní¹ a téměř jeden ze tří jako obézní. Nepochybně jste s těmito statistikami obeznámeni. Možná nevíte, že nadměrná tělesná hmotnost je neobvykle převládající u lidí s poruchou pozornosti (ADHD nebo ADD). A vzhledem k jejich impulzivitě a často nevyzpytatelným stravovacím návykům mají lidé s ADHD nezvykle těžký čas, jakmile je získají, ztrácí nadváhu.

„U významného počtu lidí s nadváhou může být ADHD přispívajícím faktorem,“ říká psycholog John Fleming, Ph. D. Klinika nutričních poruch v Toronto General Hospital.

Fleming by to měl vědět. Je mezi prvními vědci, kteří propojili ADHD a nárůst tělesné hmotnosti. V knize z roku 2002 Genderové problémy a AD / HD: výzkum, diagnostika a léčba, Fleming odkazuje na nepublikovaná pilotní studie² obézních klientů provedených na klinice výživy s poruchami v letech 1988-90. Při studiu těchto jedinců, kteří nebyli schopni zhubnout, Fleming zjistil, že vykazovali „zjevně narušené stravování návyky, obvykle bez plánovaných jídel nebo občerstvení a neschopnost dodržovat dietní plány po jakoukoli užitečnou délku čas."

Zní to jako ADHD, že? Fleming si to také myslel. A díval se hlouběji, objevil v 2005 studie³ že míra ADHD byla ve skutečnosti pětkrát až desetkrát vyšší u těchto jedinců s nadváhou než v běžné populaci (30 procent versus 3 až 6 procent).

V následujících letech Flemingův základní objev - že existují vazby mezi ADHD a obezitou - byl potvrzen další vědci, včetně Jules Altfas, M.D., z Behaviorálního lékařského centra pro léčbu a výzkum v Portlandu, Oregon. "Na všech úrovních obezity," vysvětluje Dr. Altfas, "pacienti s příznaky ADD byli méně úspěšní při hubnutí než lidé bez ADHD."

[Získejte tohoto bezplatného průvodce: Co jíst (a vyvarovat se) pro zlepšení příznaků ADHD]

Při hledání stimulu?

Přesný mechanismus, který je základem vazby mezi obezitou a ADHD ještě není objeveno. Ale Zdá se, že důkazy naznačují⁴ že stejné nízké hladiny neurotransmiteru dopaminu, které způsobují ADHD, také podporují přejídání.

Lidé s ADHD jsou „chemicky zapojeni“, aby hledali více dopaminu, říká John Ratey, M.D., profesor psychiatrie na Harvard Medical School v Bostonu. "Jíst uhlohydráty vyvolává v mozku nával dopaminu," říká. "Je to snaha o pocit sytosti."

Lance Levy, M.D., častý spolupracovník Dr. Fleminga, říká, že po celý den jedí několik malých jídel (pastva) poskytuje „zdroj pokračující stimulace, který může zmírnit pocity neklidu u lidí s ADHD. “

Poruchové stravování

Na behaviorální úrovni se zdá být možná souvislost mezi obezitou a ADHD zřejmá. Aby se zabránilo přejídání, musí být jednotlivec schopen plánovat dopředu; to je něco, co lidé s ADHD mají těžko. Navíc musí být jedinec schopen věnovat pozornost pocitu hladu a sytosti - jinými slovy, vědět, kdy má hlad a kdy je plný. Opět je to těžké pro lidi s ADHD.

[Klikněte pro čtení: Dopaminový nedostatek, který je sabotováním vaší stravy]

V mé praxi mi lidé s ADHD často říkají, že vynechávají jídlo, protože jsou příliš zaneprázdněni nebo rozptýleni na to, aby jedli. Stejní jedinci také říkají, že jakmile jedí, zběsile jedí - protože jsou velmi hladoví a těžko říkají, kdy jsou jejich žaludky plné. A protože potřebují jíst „teď“, je větší pravděpodobnost, že si budou dopřát občerstvení s rychlým občerstvením nebo kalorií.

Jednotlivci samozřejmě jedí z mnoha důvodů kromě hladu, včetně nudy, smutku, úzkosti, jako sebehodnocení a tak dále. Pravděpodobně čím méně je člověk schopen regulovat své stravovací návyky, tím je pravděpodobnější, že se přejídá.

Regulace hmotnosti

Dieta a formální programy na hubnutí zřídka pracují pro lidi s ADHD. Pokud je pro lidi, kteří nemají ADHD, obtížné vést podrobné záznamy, zvážit své jídlo a dodržovat přesné velikosti porcí, jakou šanci mají lidé s ADHD? Jiné programy na hubnutí zahrnují předem vybrané nebo dokonce předem balené potraviny a v krátkodobém horizontu mohou dobře fungovat. Nevyučují však nejdůležitější lekci - jak si trvale vybírat v reálném prostředí jídla.

Co funguje? Léčba ADHD stimulačními léky, pro začátek. Posílením mozkových tzv. „Výkonných funkcí“ stimulátory pomáhají dospělým s ADHD lépe sledovat a regulovat jejich chování a vyhýbat se impulzivnímu jídlu. Rovněž usnadňují dodržování jejich stravovacích a cvičebních plánů - aby byly konzistentní. (Dr. Ratey říká, že pokud jste dostatečně posedlí, abyste si mohli podrobně zaznamenat vše, co jíte, může vám to pomoci při plánování jídla.)

Dalším způsobem, jak se vyhnout impulzivnímu jídlu, je vytvoření „potravinového prostředí“, které propaguje Zdravé stravování. To znamená, že se zbavíte domova čipy, čokolády a jiného lehkého občerstvení, které podporuje flákání při zásobování výživnými jídly a občerstvením, které vyžadují jen malou přípravu. Částečně zalité mozzarellové tyčinky, vařená vejce, jogurt, proteinové tyčinky, sušené ovoce, ořechy a semena, jablka a pomeranče jsou skvělou volbou.

Mnozí s ADHD považují za užitečné nakupovat potraviny každý den ve stanovený den a poté připravovat velké dávky zdravého jídla, které lze zmrazit a znovu ohřát na jídlo.

Nakonec bojujte proti ADHD tendenci být netrpěliví. Koneckonců, nebudete hubnout přes noc, kterou jste strávili roky nosením. Přijměte skutečnost, že se bude jednat o postupný proces, a bude méně pravděpodobné, že budete frustrováni a přijdete o své odhodlání.

[Přečtěte si toto dále: 9 potravin pro doplnění mozku]

Kathleen Nadeau, Ph. D., je členem ADDitude Panel lékařské kontroly ADHD.

Poznámky pod čarou

¹ Statistiky nadváhy a obezity. Národní ústav pro cukrovku, trávicí a ledvinové choroby. (Srpen 2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/overweight-obesity

² John Fleming, Lance Levy. ADHD a porucha stravování. (1988-90).http://drjohnfleming.com/adhd-and-disordered-eating

³ Fleming JP, Levy LD, Levitan RD. Příznaky poruchy pozornosti s hyperaktivitou u těžce obézních žen. Poruchy příjmu potravy a hmotnosti. (Mar. 2005). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16682849

⁴ Patte, K. A., Davis, C. A., Levitan, R. D., Kaplan, A. S., Carter-Major, J., & Kennedy, J. L. Behaviorální genetický model mechanismů, který podtrhuje souvislost mezi obezitou a příznaky ADHD. Žurnál poruch pozornosti. (Jan. 2016). https://doi.org/10.1177/1087054715618793

Aktualizováno 8. ledna 2020