3 Definování funkcí ADHD, které každý přehlíží

DSM-V - bible psychiatrické diagnostiky - uvádí 18 diagnostických kritérií pro ADHD. Lékaři je používají k identifikaci příznaků, pojišťovací společnosti jej používají k určení pokrytí a vědci jej používají k určení oblastí, které si zaslouží studium.

Problém: Tato kritéria pouze popisují, jak ADHD postihuje děti ve věku 6-12. Na druhé straně příznaky ADHD u dospívajících, dospělých a starších lidí nejsou tak dobře známy. To vedlo k nesprávné diagnóze, nedorozumění a neúspěšnému zacházení s těmito skupinami.

Většina lidí, včetně lékařů, má jen vágní představu o tom, co ADHD znamená. Předpokládají, že to odpovídá hyperaktivitě a špatnému zaměření, většinou u dětí. Oni se mýlí.

Když ustoupíme a zeptáme se: „Co mají všichni s ADHD společného, ​​že lidé bez ADHD nezažívají?“ Formuje se jiná sada symptomů.

Z tohoto pohledu se objevují tři definující rysy ADHD, které vysvětlují každý aspekt podmínky:
1. Nervový systém založený na zájmu
2. Emocionální hyperarousal
3. Citlivost na odmítnutí

[Autotest: Mohli byste mít dysforii citlivou na odmítnutí?]

1. Úrokový ADHD nervový systém

Co je to zájmový nervový systém?

Navzdory svému názvu ADHD ve skutečnosti nezpůsobuje nedostatek pozornosti. Ve skutečnosti to způsobuje nekonzistentní pozornost, která je aktivována pouze za určitých okolností.

Lidé s ADHD často říkají, že se „dostanou do zóny“ nebo „zasáhnou drážku“. To jsou všechny způsoby, jak popsat stav hyperfocus - intenzivní soustředění na konkrétní úkol, během kterého se jednotlivec cítí, že může splnit cokoliv. Ve skutečnosti může být natolik soustředěná, že s ní dospělá PŘIDAT může ztratit smysl pro kolik času uběhlo.

Tento stav není aktivován přiřazením učitele ani žádostí šéfa. Vytváří se pouze na základě momentálního pocitu zájmu, konkurence, novosti nebo naléhavosti vytvořeného termínem do-or-die.

Nervový systém ADHD je založen spíše na zájmu než na významu nebo prioritě.

[Zdarma ke stažení: 3 definice funkcí ADHD, které každý přehlíží]

Jak rozpoznám zájmový nervový systém ADHD?

Klinici se často ptají: „Můžete věnovat pozornost?“ A odpověď je obvykle „Někdy“.

To je špatná otázka. Rodiče, milovaní a učitelé, kteří na ni odpoví, často vyjadřují frustrace, protože tě viděli, jak se vám líbilo něco, co vás baví - videohry - celé hodiny, takže vaše neschopnost vyčarovat stejné zaměření na jiné úkoly a projekty je interpretována jako vzdor nebo sobectví.

Místo toho by se měli praktici zeptat: „Už jste někdy byli zasnoubení a zůstali zasnoubení?“ Pak, „Jakmile jste zasnoubeni, už jste někdy našli něco, co byste nemohli udělat?“

Každý, kdo má ADHD, odpoví takto: „Mám vždy dokázal dělat všechno, co jsem chtěl, dokud jsem se mohl zapojit prostřednictvím zájmu, výzvy, novosti, naléhavosti nebo vášně. “

"Mám nikdy dokázal využít tři věci, které organizují a motivují všechny ostatní: význam, odměny a důsledky. “

Co mohu udělat pro správu zájmového nervového systému?

Efektivní plán řízení ADHD vyžaduje dvě části:

• léky k vyrovnání neurologických podmínek
• nová sada pravidel, která vás naučí, jak se zapojit na vyžádání

Stimulační léky jsou velmi dobré při udržování Mozek ADHD od rozptýlení, jakmile jsou zasnoubeni, ale nepomáhají vám, abyste se zasnoubili.

Většina systémů pro plánování a organizaci je postavena pro neurotypické mozky, které využívají důležitost a čas k vyvolání motivace. Místo toho si musíte vytvořit vlastní „příručku pro majitele“, abyste vzbudili zájem soustředěním na to, jak a kdy se vám daří dobře, a vytvořením těchto okolností hned na začátku.

Tato práce je vysoce osobní a časem se bude měnit. Může zahrnovat strategie jako „zdvojnásobení těla“ nebo požádat jinou osobu, aby s vámi seděla při práci. Nebo „vstřikování zájmu“ přeměnou jinak nudného úkolu pomocí představivosti. Například studentka anatomie, která se nudí studiem, si může představit, že se učí anatomii, aby zachránila život jejího idolu.

2. ADHD Emoční Hyperarousal

Co je emocionální hyperarousal?

Většina lidí očekává, že ADHD vytvoří viditelnou hyperaktivitu. K tomu dochází pouze u 25% dětí a 5% dospělých. Zbytek zažívá vnitřní pocit hyperarousa. Když požádám lidi s ADHD, aby to propracovali, řeknou:

• "Vždycky jsem napjatá." Nikdy se nedokážu uvolnit. “
• "Nemůžu tam jen sedět a dívat se na televizní program se zbytkem rodiny."
• "Nemohu vypnout mozek a tělo, abych v noci šel spát."

Lidé s ADHD mají vášnivé myšlenky a emoce, které jsou intenzivnější než myšlenky průměrného člověka. Jejich výšky jsou vyšší a jejich minima jsou nižší. To znamená, že můžete zažít štěstí i kritiku silněji než vaši vrstevníci a blízcí.

Děti s ADHD vědí, že jsou „odlišné“, což se málokdy prožívá jako dobrá věc. Mohou si vyvinout nízkou sebeúctu, protože si uvědomují, že se nezajímají a nedokončují to, co začínají, a protože děti nerozlišují mezi tím, co děláte a kým jste. Hanba se může stát dominantním emocemi do dospělosti, protože tvrdé interní dialogy nebo kritika od ostatních se stává zakořeněnou.

Jak poznám emocionální hyperarousal?

Lékaři jsou vyškoleni, aby rozpoznali poruchy nálady, nikoli zvýšenou intenzitu nálad, která přichází s ADHD. Mnoho lidí s ADHD je nejprve špatně diagnostikováno s poruchou nálady. V průměru dospělý navštíví 2,3 kliniků a podstoupí 6,6 antidepresivních studií, než bude diagnostikován poruchou pozornosti.

Poruchy nálady jsou charakterizovány náladami, které přijaly svůj vlastní život, oddělené od událostí osobního života a často trvají déle než dva týdny. Nálady vytvořené ADHD jsou téměř vždy spouštěny událostmi a vnímáním a velmi rychle se vyřeší. Ve všech ohledech jsou normální nálady, kromě jejich intenzity.

Lékaři by se měli zeptat: „Když jste naštvaní, často se„ rychle překonáte “rychle?“ „Máte pocit, že nemůžete zbavit mozek určité myšlenky nebo nápadu, když chcete?“

Co mohu udělat, abych zvládl emocionální hyperarousal?

Aby se zabránilo pocitu hanby a nízké sebeúcty, lidé s ADHD potřebují podporu od jiných jednotlivců, kteří věří, že jsou dobrí nebo hodnotní lidé. Může to být rodič, starší sourozenec, učitel, trenér nebo dokonce laskavý soused. Každý, pokud si myslí, že jste dobří, sympatičtí a schopní - zejména když se něco pokazí. Tento „roztleskávačka“ musí být upřímná, protože lidé s ADHD jsou detektory lži.

Hlavním poselstvím roztleskávačky je: „Vím, že jste dobrý člověk. Kdyby někdo mohl tyto problémy překonat tvrdou prací a pouhou schopností, bylo by to vy. Takže to, co mi říká, je, že něco, co nevidíme, se vám dostává do cesty a já vás chci vědět, že tam budu s vámi celou cestu, dokud nezjistíme, co to je a my to zvládneme problém."

Skutečným klíčem k boji s nízkou sebeúctou a studem je pomoci osobě s ADHD zjistit, jak uspět se svým jedinečným nervovým systémem. Osoba s ADHD pak nezůstane osamocená s pocity hanby nebo obviňována za nedostatek.

3. Citlivost na odmítnutí

Co je citlivost na odmítnutí?

Dysphorie citlivá na odmítnutí (RSD) je intenzivní zranitelnost vnímání - ne nutně skutečnosti - odmítnutí, škádlení nebo kritiky důležitými lidmi ve vašem životě. RSD způsobuje extrémní emoční bolest, která může být také vyvolána pocitem selhání, nebo selhání - nesplnění vašich vlastních vysokých standardů nebo očekávání ostatních.

Je to primitivní reakce, kterou se lidé s ADHD často snaží popsat. Říkají: „Nemohu najít slova, která by vám řekla, jaké to je, ale stěží to dokážu vydržet.“ lidé zažívají RSD jako fyzickou bolest, jako by byli bodnuti nebo udeřeni přímo do jejich středu hruď.

Tato intenzivní emoční reakce je často skrytá před ostatními lidmi. Lidé, kteří to zažívají, o tom nechtějí mluvit kvůli hanbě, kterou cítí kvůli nedostatku kontroly, nebo proto, že nechtějí, aby lidé věděli o této intenzivní zranitelnosti.

Jak rozpoznám citlivost odmítnutí?

Otázka, která vám pomůže identifikovat RSD, zní: „Pro celý svůj život jste vždy byli mnohem víc citliví než ostatní lidé, které znáte, k odmítnutí, škádlení, kritice nebo vlastnímu vnímání, které máte selhalo? “

Když člověk internalizuje emoční reakci RSD, může to vypadat jako náhlý vývoj poruchy nálady. On nebo ona může být osedlána reputací „hlavového pouzdra“, které je třeba „promluvit z římsy“. Když je emoční reakce RSD externalizována, může to vypadat jako záblesk vzteku. Polovina lidí, kteří jsou soudy pověřeni absolvováním školení v oblasti řízení hněvu, dříve neuznávala ADHD.

Někteří lidé se vyhýbají odmítnutí tím, že se z nich lidé stávají. Jiní se prostě odhlásí úplně a rozhodnou se nezkoušet, protože vynaložení jakéhokoli úsilí je tak úzkostné.

Co mohu udělat pro řízení citlivosti odmítnutí?

98-99% adolescentů a dospělých s ADHD potvrzuje RSD. Pro 30% je RSD nejvíce narušujícím aspektem jejich ADHD, částečně proto, že nereaguje na terapii.

Alfa-agonistické léky, jako guanfacin a klonidin, mohou pomoci s léčbou. Pouze u jednoho ze tří lidí dochází k úlevě od obou léků, ale 60% zažívá silné výhody, když jsou oba vyzkoušeni. Když se úspěšně léčí, lidé s RSD hlásí, že se cítí „v míru“, nebo že mají „emoční brnění“ stále vidím stejné věci, které by je dříve zranily, ale nyní se bez nich odrazí zranění. Také uvádějí, že místo tří nebo čtyř současných myšlenek mají nyní jen jednu myšlenku najednou.

Další doporučené čtení

1. Autotest: Mohli byste mít ADHD / ADD pro dospělé?
2. Přehnané emoce: Jak a proč ADHD vyvolává intenzivní pocity
3. Zdarma ke stažení: Inattentive ADHD - vysvětlil

William Dodson, M.D., je členem ADDitude's Panel lékařské kontroly ADHD.

Aktualizováno 22. listopadu 2019