Vývojová neuropsychopatologie deficitu pozornosti a impulsivity
Při vývoji ADHD a příznaků impulzivního a nepozorného chování hrají roli genetika i strukturální mozkové složení. Špatné rodičovství však může vést k antisociálnímu chování.
Taylor E.
Institut psychiatrie, Kings College, Londýn, Velká Británie
Nedávný výzkum poruch pozornosti a aktivity naznačil zděděné varianty genů kontrolujících aspekty neurotransmise, abnormality struktury a funkce v regiony čelních laloků a bazálních ganglií, selhání potlačení nevhodných odpovědí a kaskáda selhání v různých druzích kognitivního výkonu a organizace chování.
Tento přehled integruje neurodevelopmentální nálezy s nálezy z vývojové psychopatologie. Nastiňuje několik vývojových cest, kterými ústavní faktory interagují s psychologickým prostředím.
V jedné sadě stop vedou změněné stavy mozku ke kognitivní změně. Podceňující prostředí je evokováno (a může být geneticky spojeno) nepozorným a kognitivně impulzivním stylem v raném dětství.
Na jiné cestě impulzivní a nepozorné chování ukazuje přímou kontinuitu od dětství do pozdní adolescence.
V ještě jiné cestě impulzivita evokuje (a může být geneticky spojena) kriticky vyjádřenou emocí od rodičů a neefektivních strategií zvládání, které zase přispívají k rozvoji antisociálních chování.
Tato formulace zdůrazňuje potřebu několika typů výzkumu: mapování biologických nálezů na různé složky poruchy, kombinace geneticky informativní návrhy s přímým měřením příslušných aspektů životního prostředí a pomocí podélných studií k samostatnému zkoumání prediktivních a zprostředkujících faktorů pro různé aspekty výsledek.
Zdroj: Vývoj a psychopatologie (1999), 11: 607-628 Cambridge University Press doi: 10,017 / S0954579499002230
