Diferenciální diagnózy poruch osobnosti
Jak zjistíte, zda jsou psychiatrické příznaky člověka skutečně příznaky související s poruchou osobnosti? Tam přichází diferenciální diagnostika.
Není snadné říci, kdy jsou úzkost a deprese pacienta autonomními a neurotickými problémy nebo příznaky poruchy osobnosti. Tato kritéria by proto měla být vyloučena jako diferenciální diagnostická kritéria. Jinými slovy, pouhá existence deprese nebo úzkosti u pacienta neprokazuje, že má poruchu osobnosti.
Místo toho by se měl diagnostik soustředit na obranu pacienta a na vnímané místo kontroly.
Pacienti s poruchami osobnosti mají aloplastickou obranu a externí kontrolní místo. Jinými slovy, za své vlastní viny obviňují vnější vlivy, lidi, události a okolnosti. Ve stresu a když zažívají frustrace, zklamání a bolest - usilují o změnu vnějšího prostředí. Například se tito pacienti mohou pokusit manipulovat s ostatními, aby je uspokojili, a tak zmírnili jejich trápení. Dosahují takového manipulativního výsledku tím, že ohrožují, lákají, svádějí, lákají nebo kooptují své „zdroje dodávek“.
Pacienti s poruchami osobnosti také postrádají sebevědomí a jsou ego-syntoničtí. Nenajdou sami sebe, své chování, vlastnosti ani životy, které vedou, k tomu, aby byli vůči svému pravému já nepříjemní, nepřijatelní nebo cizí. Jsou to většinou šťastní lidé.
V důsledku toho jen zřídka přebírají odpovědnost za důsledky svých jednání. U některých poruch osobnosti je to ještě více umocněno překvapivou absencí empatie a spory (svědomí).
Život osob narušených osobností je chaotický. Společenské (interpersonální) i pracovní fungování pacienta trpí těžce. Ale ačkoli kognitivní a emoční procesy mohou být narušeny, psychóza je vzácná. Poruchy myšlení (uvolnění asociací), bludy a halucinace buď chybí, nebo jsou omezeny na přechodné a samy omezující mikrosychové epizody pod nátlakem.
Konečně, některé zdravotní stavy (jako je trauma mozku) a organické problémy (jako jsou metabolické problémy) vyvolávají chování a vlastnosti častěji spojené s poruchami osobnosti. Počátek těchto chování a vlastností je klíčovým rozlišovacím kritériem. Poruchy osobnosti začnou svou zhoubnou práci během rané adolescence. Zahrnují jasný senzorium (zpracovaný vstup ze smyslových orgánů), dobrou časovou a prostorovou orientaci, a normální intelektuální fungování (paměť, fond obecných znalostí, schopnost číst a počítat, atd.).
Tento článek se objeví v mé knize, “Zhoubná sebevědomí - znovu narcismus”
další: Psychologické testy
