Léčba dětí s ADHD - a výsledná rodičovská vina

Po dlouhém období relativního klidu má moje dcera Natalie v poslední době více epizod nekontrolovatelného chování podporovaného poruchou hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADHD). Meltdowns, stejně jako ty, které teď má, byly kdysi pravidelnými událostmi doma a někdy i na veřejných místech. I když jsem se s tím těžce vypořádal, vždy jsem byl vděčný za jednu věc: Nikdy neměla ve škole problémy s chováním. Jistě, měla potíže se účastnit se úkolů a zůstat na nich, měla příležitostné hádky s dalším dítětem a občas by plakala, když byly její pocity zraněny, ale nějak se jí podařilo udržet kontrolu nad ústy (bez křiku, nadání nebo urážky) a těla (bez házení věcí, lámání věcí, kopání nebo kousání). Zachránila mi ty dobroty!

Ale nedávno měla ve škole několik docela vážných výbuchů. Během jednoho odmítla opustit místnost a přestat, když ji učitelka přiměla, aby tak učinila. Když Natalie vyběhla ze dveří, učitel chtěl, aby všichni ostatní opustili místnost. Natalie přišla domů tu noc, vyděšená, že stráví další den ve školním pozastavení. (Naštěstí to neudělala.) Pak byla minulý pátek vyhozen z přírodovědné třídy za to, že byla rušivá a znovu včera za házení barevných tužek na svého přítele Harryho během hádky o to, komu uvedené tužky patřily na.

Viděli jsme Natalii, jak má mimo školu menší kontrolu. Minulý týden odtrhla z chrámu obě chrámy z Tae Kwon Do v frustrace. Vypadá to, že křičí rozzlobeným hlasem častěji, než mluví, a vrátila se domů ze hry s nejlepšími výsledky příteli, Harry, v neděli totální troska - křičí, nadává, bouchá věci do garáže a kope do garáže dveře. Nakonec jsme ji dostali na její trampolínu, kde po prudkém překlopení svrhla své tělo, až konečně znovu získala nějakou kontrolu. Whew.

Doufal jsem, že tyto výbuchy jsou minulostí. Když do svého léčebného režimu přidala Risperdal, prakticky zmizeli. Ale teď, když se vrátí, trápí mě dvě otázky. První je Co to způsobuje? Druhý je Co s tím můžeme dělat? První otázka mě frustruje, protože existuje příliš mnoho možných odpovědí. Druhá mě děsí, protože zřejmá odpověď je ta, která se mi nelíbí.

Co tedy způsobuje tuto významnou změnu v chování Natalie? Růst jejího těla a nástup puberty? Její očekávání velké změny se blíží a školní rok skončí? Nedostatek důslednosti ve škole, kde její ukotvení, její učitelka speciálního vzdělávání, v poslední době z důvodu nemoci často chyběla? Všechny výše uvedené? Něco úplně jiného? Jako vždy - i když hledáme pomoc od odborníků a hovoříme s Natalie o těchto otázkách, jak jen můžeme - neexistuje žádný způsob, jak to skutečně vědět.

A co můžeme dělat? No, nemůžeme zastavit pubertu - i když si často přeji, abych mohl! Doma mohu poskytnout co nejvíce ujištění a konzistence a pomoci jí promluvit při přechodu ze školy do léta. Mohu ji ujistit, že její učitelka bude v pořádku, a připomenout jí, že má příští rok s ní další rok.

Uniká mi něco? Ano. V místnosti je slon. Vidíš to? Možnost, na kterou se nechci dívat, je zvýšení dávky nebo jiný typ změny v Natalieho lécích. Logická stránka mě, já, který jsem pracoval v oblasti duševního zdraví 16 let, je stejně jasný jako den, kdy potřebujeme zvýšit dávku Natalieho Risperdal. Ale ochranná máma ve mně a emocionální mě, která se cítí provinile a studu, říká: V žádném případě. To je jeden těžký lék. Nemůžu uvěřit, že jsem to nechal své dceři. Teď jí dám víc? A několik lidí se mě nedávno dotazovalo na moudrost (nebo její nedostatek) Natalie, která Clonidin užívá ke spánku a úzkosti. Mýlím se, že ji nechala vzít? Existuje také řada různých léků, které užívá, včetně vysoké dávky Ritalinu LA. Celkově je to neuvěřitelné. Jaký jsem rodič?

Včera jsme se setkali s Nataliným psychologem a po tomto jmenování jsem zavolal i její psychiatrovi. Dnes ráno jsme zahájili malé navýšení Natovy Risperdal. Cítím se provinile, střetávám se? Ano. Těžko jsem dokonce vyprávěl svému manželovi Natalieho otci o rozhodnutí. Ale pak jsem si připomněl: Nerozhoduji se o zacházení s mým dítětem ve vakuu. Její pediatr, odborník, kterému důvěřuji a respektuji, předepsal většinu těchto léků na prvním místě. Je to zkušená lékařka (a matka!). Nepočítá se její úsudek za něco? A náš psycholog, kterému také důvěřuji a respektuji, mi neustále připomíná, že tyto léky budou pravděpodobně Natalieho celoživotní realitou. Je to také uznávaný a zkušený profesionál (a otec!), Který učí studenty psychofarmakologie. Ví něco nebo dva. A pak je tu náš certifikovaný dětský psychiatr, předepisující lékař, kterého jsem si okamžitě oblíbil a jehož inteligence a péče svítí při každé schůzce. Mýlím se jí poslouchat?

Logika převládla, když jsem dnes ráno dal Nat zvýšené dávkování léků. Jak se teď zbavím znepokojujících emocí?

Aktualizováno 18. července 2017