Jak bipolární porucha postihuje ženy jedinečně

January 09, 2020 20:35 | Emma Marie Smith

Příznaky bipolární poruchy jsou podobné u žen i mužů, ale mohou ovlivnit ženy odlišně. Ačkoli bipolární porucha se vyskytuje v obou frekvencích u obou pohlaví v podobné frekvenci, studie naznačují, že existují určité aspekty stavu, které jedinečně ovlivňují muže a ženy. Například ženské hormony mohou spolu s těhotenstvím a porodem ovlivnit příznaky a léčbu, zatímco bipolární porucha s pozdním nástupem je často spojena s menopauzou. Pojďme prozkoumat, jak příznaky bipolární poruchy ovlivňují ženy a proč existuje mezi pohlavími taková rozdílnost, pokud jde o tento stav.

Příznaky bipolární poruchy u žen: Jak jsou postiženy ženy?

Příznaky bipolární poruchy u žen se mohou výrazně lišit od příznaky bipolárního u mužů. Vedle faktorů prostředí existují jednoduché biologické rozdíly, které ovlivňují způsob projevu a léčbu stavu. I když je snadné si myslet, že muži a ženy jsou na stejné lodi, pokud jde o duševní zdraví, existuje rozsáhlé důkazy, že ženská zkušenost s bipolární poruchou se může zcela lišit od mužské.

Výzkum naznačuje, že u žen hrají hormony zásadní roli ve vývoji a závažnosti bipolární poruchy. Zde jsou některé ze způsobů, jak se příznaky bipolární poruchy u žen liší:

  • Ženy s bipolární porucha I. jsou po porodu velmi ohroženi mánie a psychóza, je tedy třeba pečlivě sledovat
  • Ženy mají větší pravděpodobnost příznaky deprese než mánie
  • Ženy mají také větší pravděpodobnost rychlé cyklování, který je definován jako mající čtyři nebo více epizod mánie nebo deprese za rok
  • Ženy s poruchami nálady zažívají závažnější příznaky premenstruačního syndromu (PMS)
  • Ženy možná budou muset změnit lékařské léčba bipolární poruchy pokud jsou těhotné nebo se snaží otěhotnět. Velmi málo bipolární léky byly testovány na těhotných ženách ze zřejmých důvodů, takže bezpečnost některých léků je stále neznámá. Pokud máte obavy z otěhotnění během užívání léků na bipolární poruchu, požádejte o radu svého lékaře. Nikdy nepřestávejte užívat léky náhle.

Léčba příznaků bipolární poruchy u žen

Léčba příznaků bipolární poruchy u žen závisí na typu a závažnosti příznaků. Ženy v plné bipolární mánii mohou například vyžadovat hospitalizaci, zatímco ženy, které zažívají cyklothymická porucha nebo bipolární typ II (charakterizovaný Deprese a "hypomanie“- mírnější forma mánie) může najít náladu stabilizovanou běžnými bipolárními léky. Ve většině případů je pro zvládnutí bipolárních příznaků vyžadována dlouhodobá léčba.

Léčba všech typů bipolární poruchy obvykle sestává z léků a terapie. Běžné léky na symptomy bipolární poruchy u žen zahrnují:

  • Antipsychotika, jako je quetiapin (Seroquel), lurasidon (Latuda), aripiprazol (Abilify), olanzapin (Zyprexa), ziprasidon (Geodon) a risperidon (Risperdal). Tyto léky pomáhají při symptomech mánie a používají se k prevenci psychózy.
  • Stabilizátory nálady, počítaje v to lithium a lamotrigin. Používají se k prevenci nebo oddálení epizod mánie nebo hypománie ak léčbě symptomů deprese.

Pokud se příznaky bipolární poruchy zhoršují v určitém období vašeho cyklu nebo během těhotenství nebo menopauzy, Váš lékař může doporučit doplňkovou léčbu, která vám pomůže zvládnout účinky hormonů výkyvy.

Použití bipolárních léků během těhotenství

Některé léky nemusí být bezpečné pro použití v těhotenství, jinak bude možná nutné upravit dávku. Je důležité mluvit se svým lékařem, pokud jste v současné době těhotná nebo se pokoušíte otěhotnět a užíváte bipolární léky ("Stabilizátory nálad v těhotenství: Jsou bezpečné?").

Lékaři obvykle doporučují, aby léčba pokračovala i během těhotenství, ale důrazně se zvažuje riziko pro zdraví a vývoj dítěte.

Obecně řečeno, lékaři dávají přednost předepisování starších léků, jako jsou haloperidol (Haldol) a lithium, stejně jako antidepresiva, k léčbě bipolárních příznaků během těhotenství. Tyto léky mají nejen prokázané výsledky, ale mají i více bezpečnostních údajů než novější léky na bipolární poruchu.

Některé z novějších atypických antipsychotik byly studovány v průběhu těhotenství a v současné době neprokázaly žádná známá rizika pro vrozené vady nebo vývojové abnormality. Vzhledem k tomu, že některé léky, jako je kyselina valproová (Depakote) a karbamazepin (Tegretol), bylo prokázáno, že je škodlivé pro kojence a přispívá k vrozeným vadám. Pokud žena užívající kyselinu valproovou zjistí, že je těhotná, může lékař změnit léky nebo upravit dávkování a předepsat kyselinu listovou pro prevenci vrozených vad ovlivňujících vývoj mozku a míchy dítěte.

Pokud jde o karbamazepin během těhotenství, většina lékařů jej nedoporučuje, pokud neexistují jiné možnosti. Karbamazepin představuje rizika pro nenarozené dítě. Kromě toho může u matky způsobit selhání jater a krevní poruchu, zejména pokud byla zahájena po početí.

Další důležitý bod, o kterém je třeba mít na paměti. Některé bipolární léky užívané v pozdním těhotenství mohou způsobit, že dítě po narození zažije abnormální pohyby svalů (příznaky podobné záškubům) nebo abstinenční příznaky. Mezi antipsychotické léky, na které je třeba mít na paměti, patří: Abilify, Haldol, Risperdal, Seroquel a Zyprexa. Po narození tyto příznaky většinou zmizí během několika hodin nebo dnů. Některé děti však budou muset zůstat v nemocnici pro následné sledování a léčbu.

Obecně se lékaři snaží omezit množství léků, kterým je vyvíjející se dítě během těhotenství vystaveno. I když některé léky nemají pro plod žádná známá rizika, neznamená to, že neexistují neznámá rizika. Udržováním dávek na minimu a snahou nepřidávat nové léky lékař doufá, že tato neznámá rizika omezí.

Viz také „Příznaky bipolární deprese u žen"

odkazy na článek