Je moje pojišťovna povinna pokrýt konkrétní léky ADHD?
Můžeš. Před podáním žaloby pojišťovny na soud projděte interním administrativním procesem společnosti. Nechte svého lékaře mluvit s pojišťovnou a vysvětlete to Ritalin nepracoval pro poruchu hyperaktivity s deficitem pozornosti vašeho syna (ADHD) a místo toho byl předepsán Concerta. Nechte lékaře také navrhnout dopis a poslat jej poštou nebo faxem společnosti. Pokud společnost stále odmítá léčbu pokrýt, podejte u společnosti formální odvolání. Uchovávejte kopie všech dopisů spolu s kopiemi korespondence od vaší pojišťovny v jednom souboru.
Pokud společnost stále léky nepokrývá a pokud zjistíte, že firemní politika je v rozporu se zákonem nebo jejími vlastními předpisy, podejte stížnost na ministerstvo pojištění vašeho státu. Kontaktujte právníka, který se specializuje na právo zdravotního pojištění, a poradí vám, jak postupovat. Na federální úrovni vyžaduje zákon o paritě duševního zdraví a závislost na majetku (MHPAEA), aby pojišťovny aplikovat stejné limity dolaru a léčby na podmínky duševního zdraví, jaké platí pro fyzické zdraví podmínky. Promluvte si se svým právníkem o možném porušení tohoto zákona.
Aktualizováno 28. června 2017
Od roku 1998 miliony rodičů a dospělých důvěřují odbornému vedení a podpoře ADDitude pro lepší život s ADHD as ním souvisejícími podmínkami duševního zdraví. Naším posláním je být vaším důvěryhodným poradcem, neochvějným zdrojem porozumění a vedení na cestě ke zdraví.
Získejte zdarma vydání a e-knihu ADDitude zdarma a navíc ušetříte 42% z ceny obálky.
