Je to ADHD, nebo je to věk?

January 10, 2020 02:38 | Různé
click fraud protection

Byl to příběh o jejích růžových vlněných rukavicích, který mě přesvědčil, že moje 85letá matka má nediagnostikovanou poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).

"Když jsem byl na střední škole, chtěl jsem si zapnout svetr," řekla mi máma. "Teta Laura mi koupila pěkně růžovou přízi, za podmínky, že ji dokončím." Když jsem odešel na vysokou školu, pořád jsem pracoval na rukávech. Svetr a zbytek příze zůstaly v cedrové hrudi devět let, dokud jsem tě neměl. Pravděpodobně jsem měl udělat pár bot, ale rozepnul jsem si svetr a vyrobil si rukavice pro sebe. Nakonec jsem svetr nemusel dokončit! “

Nápověda pro starší

Psychiatr by okamžitě poznal ADHD příznaky prokrastinace, nedostatek následných zásahů a špatného řízení. Současná diagnostická kritéria však vyžadují, aby příznaky plného rázu byly přítomny před sedmi lety. Nejsem si jistý, zda si máma pamatuje dost na své dětství, aby se kvalifikovala. A nejsem si jistý, zda její lékaři věnují pozornost možnosti ADHD v souvislosti s naléhavějšími zdravotními problémy: cukrovka, vysoký cholesterol, artritida, celoživotní porucha nálady. Čím déle žije, tím déle roste seznam nemocí.

instagram viewer

I kdybychom mohli zbavit lékařské poruchy mámy, je těžké určit, zda je zapomnětlivost a nepozornost ADHD nebo součástí „běžného procesu stárnutí“ (tuto větu nesnáším. Zní to nevyhnutelně, jako by naše kognitivní osudy byly utěsněny dlouhou životností.)

Byla její ADHD ignorována po všechna ta léta? A pokud byla diagnostikována nyní, jaké možnosti léčby jsou k dispozici?

[Autotest: Mohli byste mít ADHD pro dospělé?]

Krátká odpověď zní, že neexistují žádné odpovědi. V lékařské literatuře byla pouze jedna studie o léčbě ADHD u starších osob. Zveřejněno v roce 2008 ukázalo, že methylfenidát (Ritalin a jeho mléko) je účinný při léčbě 67leté ženy. Jedna žena. A je to.

Můj psychiatr popisuje výzkum starších dospělých jako „patetický“ a já souhlasím. Podle výzkumných studií byly vyloučeny subjekty starší 45 let, protože stejně jako moje máma nemusí mít dětské anekdoty, které by podporovaly diagnostiku ADHD.

Horší je, že u starší populace ADHD se možnosti léčby významně zužují. (Existuje starší populace ADHD? Pravděpodobně - zatím to nevíme.) Například si zacvičte. Studie ukazují, že u dětí a dospělých výrazně zlepšuje příznaky ADHD. Ale kolena mé mámy jsou tak bolestivá a její rovnováha tak silná, že nemůže dělat aerobní cvičení, které by přineslo výhody.

Jsem si jistý, že stimulanty pomohou mé matce; v 70. letech její lékař předepsal „štíhlé“ tablety (amfetaminy) a dokázala dům vyčistit shora dolů! Stimulanty však mohou způsobit nebo zhoršit vysoký krevní tlak a srdeční problémy. Atomoxetin, nestimulant, zvyšuje riziko výskytu některých očních stavů.

["Zhoršuje se ADHD se stáří?"]

Školení pracovní paměti je účinný při ADHD a poruchách učení a ukazuje slib pro mírnou demenci. Ale téměř veškerý trénink paměti je založen na počítači; mnoho dospělých nad 70 let není počítačově gramotných a mnoho z nich nemá přístup k počítačům.

Přijetí nové příčiny

Jsem frustrovaný, protože nemůžu pomoct mámě a nejsem sám. Nedávno jsem obdržel e-mail od ženy ADHD, která se zoufale snaží najít podporu své 80leté matce, která vykazuje závažné poškození výkonných funkcí. "Vyhýbá se rozhodování a je spokojená, že celý den sedím v posteli a čeká na ni," řekla její dcera. "Nevím, co mám dělat."

Předpokládám, že dočasným řešením je vytvořit struktury pro naše stárnoucí rodiče, jako to udělali pro nás, když jsme byli mladí. Upravil jsem a uspořádal skříň své mámy, takže má méně oblečení, které by mohla spravovat. Nastavil jsem automatické doplňování léků na předpis, které jsou dodávány do jejího zařízení pro asistované bydlení. Koupil jsem jí hlasitý časovač, abych jí připomněl, aby šla každých pár hodin do koupelny. A já jsem zasáhl s jejím lékařem, abych změnil její antidepresivum na takové, které se konkrétně zaměřuje na dopamin.

Její jménem (a mým, protože genetická vazba pro ADHD je fakt), jsem se ujal nové příčiny: obhajování výzkumu ADHD u starších lidí. Možná jednoho dne budeme schopni odpovědět na otázku: Je to ADHD, nebo je to věk?

[Odborný webinář: „Je to ADHD - nebo AGE? Uznání a léčba ADHD v Midlife & Beyond “]

Aktualizováno 30. srpna 2018

Od roku 1998 miliony rodičů a dospělých důvěřují odbornému vedení a podpoře ADDitude pro lepší život s ADHD as ním souvisejícími podmínkami duševního zdraví. Naším posláním je být vaším důvěryhodným poradcem, neochvějným zdrojem porozumění a vedení na cestě ke zdraví.

Získejte zdarma vydání a e-knihu ADDitude zdarma a navíc ušetříte 42% z ceny obálky.