Ketaminové infuze snižují příznaky deprese, sebevražedných myšlenek a úzkosti
14. října 2022
Intravenózní infuze ketaminu by mohly účinně snížit příznaky u pacientů s depresí rezistentní na léčbu (TRD), sebevražednými myšlenkami (SI) a úzkostí, podle nové studie zveřejněné Journal of Clinical Psychiatry. Studie analyzovala data od 424 pacientů s TRD, kteří dostávali ketaminové injekce od listopadu 2017 do května 2021. 1
Pacienti dostali šest ketaminové infuze v počáteční dávce 0,5 mg/kg, přičemž každá z nich trvá přibližně 40 minut. Polovina pacientů reagovala na léčbu do šesti týdnů a 20 % uvedlo ústup příznaků deprese. (Po 10 infuzích byla míra odpovědi a remise deprese 72 %, resp. 38 %). Ve stejném období 50 % pacientů se sebepoškozováním/sebevražednými myšlenkami uvedlo, že vstoupilo do remise nebo mělo méně příznaky. Jedna třetina pacientů hlásila snížení symptomů úzkosti.
"Vysoká míra odezvy a remise byla podobná jako u intervenční léčby ve vzorcích TRD v komunitě," napsali vědci. Přiznali však několik omezení studie, která nezahrnovala žádnou kontrolní skupinu a používala údaje o pacientech, které si sami uvedli. „Srovnávací studie účinnosti s jinými intervencemi a randomizované kontrolované studie
infuze racemického ketaminu jako primární léčba SI je nutná,“ uvedli vědci.Roberto Olivardia, Ph. D., klinický psycholog a klinický instruktor psychologie na Harvardská lékařská fakulta, diskutovali o ketaminové léčbě deprese v roce 2019 ADDitude webinář s názvem "Spojení ADHD a deprese u dospělých: Porozumění souvislostem, odlišným symptomům a léčbě první linie.”
"Ketamin je halucinogenní droga s vlastnostmi, které mohou být velmi užitečné při léčbě deprese," řekl Olivardia. "Lék ovlivňuje glutamát a GABA - excitační a inhibiční neurotransmitery mozku." Ketamin podporuje synaptická spojení v mozku pro učení a paměť, ale může také blokovat jiné receptory, což vede k rychlému antidepresivnímu účinku. Studie ukázaly, že lék snižuje nebo odstraňuje velmi akutní nebo stresující příznaky Depresevčetně sebevražedných myšlenek. Jiné studie ukazují, že 60 % nebo více pacientů nalezlo pomocí těchto infuzí úlevu od symptomů deprese.
"Lék, stále považovaný za experimentální, se používá u těžkých případů deprese rezistentní na léčbu," pokračoval. "Když jiné antidepresivní léky selhaly nebo pokud došlo k akutní sebevraždě, mohou být vhodné infuze ketaminu."
US Food and Drug Administration neschválila ketamin k léčbě psychiatrických poruch. Nicméně „S“ forma ketaminu, která je odvozena od ketaminu a známá jako Spravato (esketamin), je látka kontrolovaná podle seznamu III, která byla schválena FDA v roce 2019 jako nosní sprej. pro léčbu deprese rezistentní u dospělých a depresivních symptomů u dospělých s velkou depresivní poruchou s akutními sebevražednými myšlenkami nebo chováním ve spojení s perorálním antidepresivum.2
Zobrazit zdroje článků
1 Oliver, P. A., Snyder, A. D., Feinn, R., Malov, S., McDiarmid, G., & Arias, A. J. (2022). Klinická účinnost intravenózních infuzí racemického ketaminu ve velkém komunitním vzorku pacientů s Léčba rezistentní deprese, sebevražedné myšlenky a symptomy generalizované úzkosti: retrospektivní schéma Posouzení. Journal of Clinical Psychiatry. 83(6), 21m14336. https://doi.org/10.4088/JCP.21m14336
2US Food and Drug Administration. (únor 2022). FDA upozorňuje zdravotníky na možná rizika spojená se složeným ketaminovým nosním sprejem. https://www.fda.gov/drugs/human-drug-compounding/fda-alerts-health-care-professionals-potential-risks-associated-compounded-ketamine-nasal-spray
- Cvrlikání
Od roku 1998 miliony rodičů a dospělých důvěřují odbornému vedení a podpoře ADDitude pro lepší život s ADHD a souvisejícími duševními poruchami. Naším posláním je být vaším důvěryhodným poradcem, neochvějným zdrojem porozumění a vedení na cestě ke zdraví.
Získejte bezplatné vydání a bezplatnou eKnihu ADDitude a navíc ušetřete 42 % z krycí ceny.
