Psychiatrický lékařský konsenzus: význam nad názorem pacienta

Lékařská shoda v psychiatrii je kritická. Mnoho lidí má samozřejmě mnoho názorů, ale pochopení psychiatrického lékařského konsensu je tím, co dělá rozdíl. Pokud máte v místnosti 1000 psychiatrů, můžete si být jisti, že někdo bude nesouhlasit s jakýmkoli tématem, ale komu věříte, 999 nebo jeden? A stojí lékařský konsenzus v psychiatrii více než názor psychiatrických pacientů?

Co je lékařský konsenzus v psychiatrii?

Podle Lékařský slovník,¹ „prohlášení o shodě“ je:

Komplexní shrnutí názorů panelu odborníků na konkrétní vědecký, lékařský, ošetřovatelský nebo administrativní problém. Jeho účelem je poskytovat poradenství zdravotnickým odborníkům, zejména. [zejména] na kontroverzní nebo špatně chápané aspekty péče.

Psychiatrický lékařský konsenzus je tedy shrnutím názorů na téma týkající se psychiatrie. Jak říká výše uvedená definice, obvykle se vydává pro kontroverzní nebo špatně pochopené subjekty. Lékařský konsenzus může vést k formální pozici nebo politice organizace a obvykle řídí praktické pokyny.

Například Americká psychiatrická asociace (APA) zveřejnila v roce 2015 jako oficiální stanovisko následující elektrokonvulzivní terapie (ECT):²

Elektrokonvulzivní terapie (ECT) je bezpečné a efektivní lékařské ošetření založené na důkazech. ECT je schválena APA, pokud je podávána správně kvalifikovanými psychiatry pro vhodně vybrané pacienty.

To je závěr, ke kterému vedly všechny dostupné důkazy, i když někteří mohou ECT považovat za kontroverzní.

Proč záleží na psychiatrickém lékařském konsensu

Lékaři často hledají lékařský konsenzus ohledně informací o tom, jak s někým zacházet. Je to proto, že lékaři nemají čas číst všechny výzkumy na každé téma. Je nemožné držet krok s každou studií v každém časopise. Kromě toho musí všichni lékaři, dokonce i specialisté, jako jsou psychiatři, zacházet s věcmi, ve kterých neanalyzovali všechna data. (Čím propracovanější je však oborová oblast specialisty, tím nejpravděpodobněji znají veškerou literaturu.) Proto odborníci v určité oblasti oblasti medicíny, ti, kteří rozumí technickým podrobnostem všech studií na daném předmětu, jsou ti, kdo formují medicínu shoda. Konsenzus naznačuje široké přijetí.

Například, pro výše uvedené, APA Assemply a jejich správní rada se musely podepsat na písemné oficiální politice.

Nezahrnují názory pacientů v lékařském konsensu v psychiatrii?

Zda psychiatrický lékařský konsenzus záleží více než na názorech pacientů, záleží na tom, jak se na to díváte. Názor každého pacienta je důležitý pro pacienta a snad i pro jeho poskytovatele. Nicméně, záleží na názoru pacienta k lékařskému konsensu v oblasti, jako je psychiatrie? Asi ne.

Existují například zvláštní zájmové skupiny, které vám řeknou, že ECT je zlé a mělo by být zakázáno. Existují také lidé, kteří měli špatné zkušenosti s ECT. Jak jsem však řekl, v kterékoli místnosti s 1000 lidmi (jako jsou pacienti) se někteří neshodnou (a v případě pacientů většina nechápe vědeckou literaturu).

A pokud zkoumáte ECT na vlastní pěst, můžete být velmi vyděšeni špatnými zkušenými a / nebo ovlivněnými zvláštními zájmovými skupinami. Tyto věci mohou utvářet váš názor na ECT.

Proč lékařské konsensy v psychiatrii záleží více než na váš názor

A tady přichází význam psychiatrického lékařského konsensu. Během výzkumu jste možná našli děsivé příběhy, ale tyto příběhy jsou od jedné osoby na internetu a ani nevíte, zda jsou skutečné. A pokud existuje skupina, která shromažďuje tyto příběhy, mohou vypadat ohromně. Navíc jste možná našli studii, která zřejmě podporuje děsivé postavení. Psychiatrický lékařský konsenzus o ECT by však měl být vážen vážněji než cokoli jiného, ​​protože to vedli skuteční odborníci. Tento konsenzus vedl skutečné odborníky, kteří každý den skutečně provádějí studie a léčí pacienty a chápou neurovědu. Díky tomu je nekonečně smysluplnější než náhodné anekdoty na internetu. Také to dělá to smysluplnější než kterákoli jiná studie, jejíž mechanice nerozumíte.

Pořád se mě ptám, jaký je můj názor na ECT, a ptám se, zda by to měl dostat jednotlivec. Moje odpověď je vždy stejná: Elektrokonvulzivní terapie může být pro některé stavy velmi účinná (například deprese odolná vůči léčbě) a je dobrou volbou pro některé lidi, nikoli pro jiné. Jediný způsob, jak zjistit, kdo jste, je mluvit se svým psychiatrem.

Mohu to s jistotou říci, protože i moje názory jsou založeny na důkazech a shodě. Vím, že někteří lidé s tím nesouhlasí, a to je v pořádku. Psychiatrický lékařský konsenzus je důležitější než názory pacientů. A to je v pořádku.

(Všimněte si, že neříkám, že musíte něco udělat jen proto, že v psychiatrii existuje lékařský konsenzus. Jak jsem zmínil, každá osoba je jedinec, což znamená, že některé věci budou pro vás správné, zatímco jiné ne. To je v pořádku.)

Zdroj

1. Lékařský slovník, "prohlášení o shodě"Přístup k 1. srpnu 2020.
2. Americká psychiatrická asociace, “Prohlášení o pozici v elektrokonvulzivní terapii (ECT). “Červenec 2015.