Poškozující účinky konopí na mozek ADHD

June 06, 2020 12:23 | Různé
click fraud protection

Konopí je užíváno překvapivým počtem lidí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Studie ukazují, že ADHD má více než polovina uživatelů konopí denně a mimo den1a asi jedna třetina dospívajících s ADHD hlásí užívání konopí2. Lidé s ADHD jsou také třikrát vyšší pravděpodobností než jejich neurotypičtí vrstevníci, že marihuanu někdy použili.3

Stejně jako u jiných populárních látek je konopí běžně zneužíváno. Ve skutečnosti je riziko rozvoje poruchy užívání konopí (CUD), problematického vzorce užívání konopí spojené s klinicky významnou poruchou, u lidí s dvojnásobným výskytem ADHD3. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení mohou být jednotlivci psychicky a chemicky závislí na konopí a závislí na něm. Současná marihuana má koncentrace THC vyšší, než se historicky uvádělo, což toto zhoršuje. Kromě toho jsou nežádoucí účinky konopí zvláště zvýrazněny u lidí s ADHD.

Jaké jsou negativní účinky konopí?

Tetrahydrokanabinol (THC), jedna z účinných látek konopí, inhibuje neuronální spojení a účinně zpomaluje signální proces mozku. THC také ovlivňuje mozkovou dendritovou architekturu, která řídí zpracování, učení a celkové zdraví mozku. Věda dosud zcela neurčila, zda jsou účinky THC reverzibilní; některé části mozku vykazují zdravý růst neuronů po ukončení užívání konopí, ale jiné části nikoli.

instagram viewer

Krátkodobé a dlouhodobé užívání konopí také zhoršuje:

  • Motivace (brzdící účinek)
  • Paměť, zejména u lidí do 25 let, změnou funkce hippocampu a orbitolfrontální kůry, kde je zpracována velká část paměti
  • Výkon při provádění složitých úkolů s mnoha výkonnými kroky. Studie například ukázaly, že řidiči marihuany mohou mít sníženou řidičskou schopnost, i když nejsou pod vlivem.

Užívání konopí může také vést k následujícím zdravotním poškozením:

  • Chronická bronchitida
  • Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
  • Emfyzém
  • Cannabinoidní hyperemesis syndrom (charakterizovaný silnými záchvaty zvracení a dehydratace)
  • Zvýšená klidová srdeční frekvence

Užívání konopí může zhoršovat poruchy, jako je paranoia, panika a porucha nálady. Studie také zjistily, že zvýšená konzumace konopí může jedinečně přispět ke zvýšení rizika sebevraždy, a to i při kontrole základních poruch duševního zdraví, jako je porucha nálady nebo úzkost45. Studie ukazují, že i jednotlivci, kteří začínají pravidelně užívat konopí, vykazují sebevražednější myšlenky, a to i při kontrole existujících poruch nálady.67

Co je to kanabisová porucha (CUD)?

Kanabis je návykový - 9 procent lidí, kteří pravidelně konopí užívají, bude na něm závislé 8. Toto číslo stoupá na 17 procent u těch, kteří začínají užívat konopí v dospívání.9

CUD se může rozvíjet po dlouhodobém užívání konopí. Diagnostikuje se, pokud se během 12 měsíců vyskytnou nejméně dva z následujících případů:

  • Užívání konopí ve větším množství po delší časové období
  • Obtížné ukončení užívání konopí
  • Silné touhy nebo touhy po užívání konopí
  • Spousta času stráveného pokusem o získání, použití nebo zotavení z konopí
  • Problémy s prací, školou nebo doma kvůli rušení způsobenému užíváním konopí
  • Sociální nebo interpersonální problémy v důsledku užívání konopí
  • Činnosti vzdané nebo snížené kvůli užívání konopí
  • Opakované užívání konopí ve fyzicky nebezpečných situacích, jako je řízení vozidla
  • Fyzické nebo psychologické problémy způsobené nebo zhoršené užíváním konopí
  • Tolerance vůči konopí
  • Výběr z konopí

Jak Cannabis ovlivňuje mozek ADHD?

Cannabis používá narušené oblasti a funkce mozku, které jsou také jedinečně narušeny ADHD.

Negativní účinky látky jsou nejškodlivější pro vyvíjející se mozky. Mnoho studií ukazuje, že použití dříve v životě, zejména před 25 lety, předpovídá horší výsledky. Jedna studie zjistila, že těžké užívání marihuany v dospívání bylo v dospělosti spojeno se ztrátou 8 IQ bodů v dospělosti 10. Další studie zjistila, že lidé mladší 18 let jsou čtyřikrát až sedmkrát více ohroženi CUD ve srovnání s dospělými.11

Lidé s ADHD, jejichž vývoj mozku je zpožděn pomalu dozrávajícími frontálními laloky, jsou tak zranitelnější vůči účinkům konopí na neuronální spojení. Některá z těchto poruch mohou být nevratná.

Cannabis také může s některými významně interagovat ADHD léky. Výzkumné studie ukázaly, že methylfenidát (Ritalin, Concerta) významně reaguje s látkou a může způsobit zvýšené zatížení srdce.12

Jiné studie ukazují, že užívání konopí může snížit účinek stimulační léčby13. Jednotlivec, který se snaží léčit své ADHD stimulanty, je ve skutečnosti v nevýhodě, protože konopí na ně působí negativně a snižuje účinnost léčby.

Zvýšené riziko sebevraždy spojené s užíváním konopí dále marihuanu dále komplikuje jednotlivci s ADHD, kteří již čelí zvýšenému riziku sebevraždy ve srovnání s neurotypickými Jednotlivci 14.

Co přitahuje lidi s ADHD k konopí?

Cannabis aktivuje mozkový systém odměn a uvolňuje dopamin na úrovních vyšších, než je obvykle pozorováno. V mozcích ADHD s nízkým obsahem dopaminu může být THC velmi prospěšný.

Mnoho lidí s ADHD také tvrdí, že jim konopí pomáhá soustředit se, spát nebo zdánlivě zpomalit tempo jejich myšlenek. Jedna analýza internetových vláken ukázala, že 25 procent relevantních příspěvků popisuje konopí jako terapeutické pro ADHD, zatímco 5 procent naznačilo, že je jak terapeutické, tak škodlivé 15. Přestože někteří uživatelé uvádějí krátkodobé zlepšení symptomů, v současné době neexistuje žádný důkaz, který by naznačoval, že konopí je z lékařského nebo psychologického hlediska užitečné při léčbě ADHD v dlouhodobém horizontu.

Zvýšená dostupnost a legalizace konopí zvýšila dostupnost; mnoho kanabisových produktů je falešně uváděno na trh jako léčivé pro ADHD.

Také přispívá ke zvýšené pravděpodobnosti užívání konopí a CUD mezi jedinci s ADHD výskyt nízkého sebevědomí, problémů se spánkem, špatné kontroly impulsů a tendencí k hledání senzací populace.

Jak je u lidí s ADHD léčena porucha užívání konopí?

Neexistuje žádný schválený lék k léčbě CUD - léčba obecně znamená naučit pacientovy strategie, jak udržet střízlivost. Léčba může zahrnovat talk terapie, jako je kognitivní behaviorální terapie (CBT) a dialektická behaviorální terapie (DBT), a účast v podpůrných skupinách, jako je marihuana Anonymous.

Jedna malá, ale důkladná studie zaměřená na motivaci ukončit užívání konopí ve skupině dospělých s ADHD zjistila, že úspora peněz byla hlavním přispívajícím faktorem 16. Stejná studie zjistila, že nejčastější strategií pro udržení abstinence bylo přerušení sociálních vztahů s lidmi, kteří kouří marihuanu.

Léčení a cílení ADHD samotné u pacienta, který má CUD, je také nezbytné. Stimulační léčba může být implementována jako součást léčby ADHD a není považována za porušení střízlivosti.

Jak by měl rodič pomoci dospívajícímu s ADHD, který používá konopí?

Je normální, že rodiče zažívají řadu emocí poté, co zjistí, že jejich dítě používá konopí. Počáteční střevní reakce nebo emoce jsou pochopitelně hněvem a zklamáním, ale je nejlepší tyto pocity uvolnit před zahájením rozhovoru. Jakýkoli dialog se dospívajícími musí probíhat kontrolovaným a klidným způsobem - dospívající nebudou poslouchat rodiče, kteří křičí a rozmazávají věci, které budou později litovat.

Vyhledání konzultace s lékařem, pediatrem nebo terapeutem, který má zkušenosti se zneužíváním návykových látek, může pomoc, zejména pro rodiče, kteří bojují s vlastními pocity a reakcemi na ně dítě.

Dalším krokem je, aby se rodiče vzdělávali o konopí a jak to může být přitažlivé. Rodiče by se měli snažit proaktivně vidět, co jejich dítě může zažít, a proč se mohli obrátit k látce. Když začne konverzace, rodiče by měli úmyslně pracovat, aby své dítě nestyděli, a místo toho by se měli soustředit na pochopení zkušeností svého dítěte s konopím.

Rodiče by měli klidně klást otázky jako:

  • "Našel jsem to a mám obavy, ale rád bych věděl, jaké to pro tebe je přitažlivost?"
  • "Co to pro tebe dělá?"
  • "Jak ses cítil poprvé, když jsi to udělal?"

Zatímco rodiče jsou povzbuzováni k klidnému a promyšlenému rozhovoru se svým teenem, měli by také stanoví hranice a důsledky pro užívání návykových látek, aby jejich dítěti připomnělo, že tomu tak není přijatelný. Bez hanby musí rodiče stanovit pravidla, která odrazují od užívání návykových látek, zejména v domácnosti.

Mnoho rodičů řekne, že by raději nechali své dítě kouřit v domě než venku s ostatními. Ale tato mentalita nezastaví dospívající od kouření nebo užívání kdekoli jinde. Místo toho umožňuje použití v domácnosti komunikovat pocit povolení související s užíváním návykových látek.

Pokud dospívající řeknou, že prostě experimentují, měli by vědět, že experimentování se může rychle změnit v něco nebezpečnějšího. Rodiče by je měli informovat, že dospívající s ADHD jsou vystaveni vyššímu riziku závislosti. Dospívající by si také měli být vědomi, pokud tomu tak není, o jakékoli rodinné anamnéze závislosti, která má také genetickou složku.

Stanovení limitů kouření může způsobit určité odpory. Dospívající a mladí dospělí mohou být tak poutáni látkou, kterou jsou ochotni lhát o jejím použití rodičům. Rodiče by měli přistupovat ke svému dítěti, pokud mají podezření, že ho používají, a to i poté, co jsou zavedena pravidla, ale měli bychom mít na paměti, že tato látka, jako každý, může mít lidi, kteří nejsou vždy pravdiví. Je to velmi odlišné od myšlení, že jejich dítěti nelze důvěřovat a že je lhář.

Děti by si měly připomenout, že jsou milované a že jejich zdraví je nejdůležitější. Kouření marihuany neznamená, že rodiče selhali nebo že s dětmi dělali špatnou práci. Existuje hrozná stigma závislosti na charakteru a morálce - je důležité si uvědomit, že dospívající nepoužívají drogy, protože jsou špatní lidé. Velmi, velmi dobří lidé jsou závislí na látkách nebo s nimi experimentují.

Informace v tomto článku jsou založeny na dvoudílné marihuaně Dr. Roberto Olivardia a webináři seriálu ADHD Brain. První část, "Marihuana a mozek ADHD: Jak identifikovat a léčit konopné užívání u dospívajících a mladých dospělých“Bylo vysíláno živě 26. února 2020. “Marihuana a mozek ADHD, část 2“Bylo vysíláno živě 26. března 2020.


Zdroje

1 Loflin, M. et. al. (2014) Subtypy poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a užívání konopí, užívání a zneužívání návykových látek, 49: 4, 427-434, DOI: 10,3109 / 10826084.2013.841251

2 Molina, B. S. et. al. (2013). Užívání dospívajících látek ve studii multimodální léčby poruchy pozornosti / hyperaktivity (ADHD) (MTA) jako funkce ADHD v dětství, náhodné přiřazení k léčbě v dětství a následné léky. Časopis Americké akademie dětské a dospívající psychiatrie, 52 (3), 250–263. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2012.12.014

3 Lee, S. et. al. (2011). Perspektivní souvislost s poruchou pozornosti u dětí / hyperaktivitou (ADHD) a užíváním a zneužíváním / závislostí látek: metaanalytický přehled. Přehled klinické psychologie, 31 (3), 328–341. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2011.01.006

4 W. Pedersen: „Vede užívání konopí k poruchám nálady a sebevražednému chování? Populační longitudinální studie, “Acta Psychiatrica Scandinavica, sv. 118, ne. 5, str. 395–403, 2008. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2008.01259.x

5 Schmidt, K., Tseng, I., Phan, A., Fong, T., & Tsuang, J. (2020, únor). Systematická recenze: Použití a sebevražda dospívajícím konopím. Návykové poruchy a jejich léčba. doi: 10.1097 / ADT.0000000000000196

6 H. Chabrol, J. D. Mabila a E. Chauchard, „Vliv užívání konopí na sebevražedné myšlenky mezi 491 studenty středních škol,“ Encephale, sv. 34, ne. 3, str. 270–273, 2008. Doi: 10,016 / j.encep.2007.04.002

7 Raja, M., & Azzoni, A. (2009). Sebevražedné myšlenky vyvolané epizodickým užíváním konopí. Případové zprávy v medicíně, 2009, 321456. https://doi.org/10.1155/2009/321456

8 Lopez-Quintero, C., et. al. (2011). Pravděpodobnost a prediktory přechodu od prvního použití do závislosti na nikotinu, alkoholu, konopí a kokain: výsledky národního epidemiologického průzkumu o alkoholu a souvisejících stavech (NESARC). Závislost na drogách a alkoholu, 115 (1–2), 120–130. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2010.11.004

9 Volkow, N. D. et. al. (2014). Nepříznivé účinky užívání marihuany na zdraví. The New England Journal of Medicine, 370 (23), 2219–2227. https://doi.org/10.1056/NEJMra1402309

10 Meier, M, et. al. (2012). Užívání konopí a neuropsychologický pokles. Sborník Národní akademie věd. 109 (40) E2657-E2664; DOI: 10,1073 / pnas.1206820109

11 Winters, K. C., & Lee, C. Y. (2008). Pravděpodobnost vzniku poruchy užívání alkoholu a konopí během mládí: souvislost s nedávným užíváním a věkem. Závislost na drogách a alkoholu, 92 (1-3), 239–247. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2007.08.005

12 Kollins, S. et. al. (2015, Jan). Průzkumná studie kombinovaných účinků perorálně podávaného delta-9-tetrahydrokanabinol (THC) na kardiovaskulární funkce, subjektivní účinky a výkon při zdravých dospělých. Žurnál léčby zneužívání návykových látek, 48 (1), 96-103. https://doi.org/10.1016/j.jsat.2014.07.014

13 Volkow, N. D., Wang, G. J., Telang, F., Fowler, J. S., Alexoff, D., Logan, J., Jayne, M., Wong, C., & Tomasi, D. (2014). Snížená reaktivita mozku dopaminu u osob zneužívajících marihuanu je spojena s negativní emotivitou a závažností závislosti. Sborník Národní akademie věd Spojených států amerických, 111(30), E3149 - E3156. https://doi.org/10.1073/pnas.1411228111

14 Balazs, J., & Kereszteny, A. (2017). Porucha pozornosti / hyperaktivity a sebevražda: Systematický přehled. Světový deník psychiatrie, 7 (1), 44–59. https://doi.org/10.5498/wjp.v7.i1.44

15 Mitchell, J. T. et. al. (2016). „Používám plevel pro své ADHD“: Kvalitativní analýza diskusí online fóra o užívání konopí a ADHD. PloS one, 11 (5), e0156614. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0156614

16 Chauchard, E. et. al. (2018). Výběr konopí u dospělých s poruchou pozornosti / hyperaktivity. Prim Care Companion CNS Disord. 20(1). pii: 17m02203. doi: 10,4088 / PCC.17m02203.

Aktualizováno 2. dubna 2020

Od roku 1998 miliony rodičů a dospělých důvěřují odbornému vedení a podpoře ADDitude pro lepší život s ADHD as ním souvisejícími podmínkami duševního zdraví. Naším posláním je být vaším důvěryhodným poradcem, neochvějným zdrojem porozumění a vedení na cestě ke zdraví.

Získejte zdarma vydání a e-knihu ADDitude zdarma a navíc ušetříte 42% z ceny obálky.