Proč se Parkinsonské příznaky mohou během dne zhoršovat

Parkinsonské příznaky se mohou v určitých časech zhoršovat a mnoho lidí má dobré dny i špatné dny Parkinsonova choroba. I když příznaky mohou přirozeně kolísat, u pacientů se také mohou vyskytnout období, kdy jejich léky nefungují tak účinně jako obvykle, obvykle, když je užívají dlouho. Někteří lidé s Parkinsonovou chorobou zjistili, že jejich příznaky jsou horší kvůli sníženým účinkům léků levodopy (známých jako období VYP), ke kterým dochází v průběhu času. Pojďme se podívat, proč k tomu dochází, a prozkoumat způsoby, jak zacházet s denními Parkinsonovými příznaky.

Proč jsou parkinsonské příznaky horší ráno?

Většina pacientů s pokročilá Parkinsonova nemoc trpí kolísavými příznaky známými jako ON a OFF epizody, když berou léky, jako je karbidopa / levodopa. Když poprvé vezmete dávku, můžete zažít epizodu ON, kde jste energičtí a schopni se volně pohybovat. VYPNUTÉ epizody může nastat, když čekáte na další dávku léků, což má za následek výrazný pokles fyzické schopnosti a návrat příznaků.

Někteří lidé zjistí, že parkinsonské příznaky jsou ráno horší. Lékařským termínem pro denní zhoršení Parkinsonových příznaků je „ranní akinéza“ postihující přibližně 60% pacientů s Parkinsonovou chorobou. K epizodám OFF dochází, když se léky levodopy časem stávají méně účinnými, což má za následek motorické fluktuace. Tato období obvykle začínají první věc ráno po noci bez léčby.

Proč se epizody „VYPNOUT“ během dne stanou?

Existují různé důvody, proč byste mohli zaznamenat epizody VYPNOUT ráno nebo během dne. Období se nazývá epizoda VYP, když plazmatická koncentrace levodopy klesá, což způsobuje dočasné opotřebení léku a návrat příznaků. Podle studie z roku 2011 odrážejí denní epizody VYP „přirozený dopaminergní pokles s nedostatečným nočním ukládáním dopaminergního systému během spánku“.

Jinými slovy, vaše tělo se přirozeně snaží produkovat dopamin v noci, což vede k nedostatečným zásobám dopaminu během dne. Jak víme, je to především ztráta dopaminových buněk v mozku PD motorické příznakya to je to, co levodopa / karbidopa zamýšlí léčit. Léky bohužel přestávají být časem stejně účinné (obvykle tři až pět let), což způsobuje, že pacienti zažívají více vypnuto než epizody ON. Denní zhoršení parkinsonských příznaků může být způsobeno také nočním stresem nebo poruchy spánku u Parkinsonovy choroby pacientů.

Tipy pro jednání s ranní Akinesia

V závislosti na závažnosti Parkinsonových příznaků může ranní akineze ztížit oblékání, koupání, používání toalety a přípravu snídaně pro sebe. Zde je několik tipů, které vám pomohou vyrovnat se s ranní akinézií a zhoršením symptomů PD:

• Poraďte se se svým lékařem o zkrácení doby mezi dávkami. Nikdy byste neměli provádět změny ve svém léčebném plánu bez rady profesionála, ale svého lékaře může navrhnout zkrácení intervalu mezi dávkami o 30 až 60 minut, zejména pokud jste pokročilý Parkinsonovo.
• Požádejte o změnu léků na levodopu. Někteří lidé s Parkinsonovou chorobou dobře reagují na různé formy léků levodopy, jako je L-dopa s řízeným uvolňováním. Váš lékař může také doporučit přidání léků, jako jsou agonisté dopaminu nebo inhibitory MAO-B, aby se snížily vaše epizody OFF.
• Dělejte věci co nejjednodušší. Máte výhodu, pokud víte, kdy se objeví vaše VYPNUTÉ epizody, takže využijte tuto příležitost k usnadnění věcí na sobě. Rozložte si oblečení, které chcete nosit noc předtím (ideálně pohodlné předměty bez šmrnců a tkaniček) a připravte si snídani na další ráno. Může být užitečné vyhnout se vaření teplých jídel během období VYPNUTÍ, pokud se u vás objeví chvění nebo zamrzlá chůze, protože to může vést k nehodám.
• Užívejte si léky, jakmile se probudíte. Uložte si lék vedle postele, abyste si ho mohli vzít poslední věc v noci a první věc ráno. Pokud užijete více tablet, ujistěte se, že prodiskutujete nejlepší způsob, jak rozdělit své dávky s lékařem.
• Požádat o pomoc. V závislosti na stádiu vašich příznaků Parkinsonovy choroby budete možná potřebovat pomoc při péči o sebe, až dojde k období VYPNUTÍ. Pokud žijete s partnerem nebo členem rodiny, ujistěte se, že během těchto epizod požádáte o další podporu, a nebojte se požádat o to, co potřebujete. Pokud žijete sami a bojujete s každodenním životem, informujte svého lékaře o možnostech péče.

Většina pacientů, kteří zažívají ranní akinezi, je v pokročilém stádiu Parkinsonovy choroby, což znamená jejich Parkinsonovy příznaky jsou výraznější. V tomto okamžiku může lékař navrhnout jinou kombinaci léčiv nebo zjistit, zda máte nárok na operaci. Pokud víte, že vaše příznaky Parkinsonovy choroby jsou ráno horší, je důležité vyhledat pomoc, kterou potřebujete, abyste se o sebe postarali a zůstali v bezpečí.

odkazy na článek