ADHD vypadá u žen jinak. Tady je jak - a proč.

Od pracovních příležitostí k osobnímu příjmu po manželské vztahy je jen stěží oblast, v níž americké ženy v posledních desetiletích neučinily velký pokrok. Ale pokud jde o diagnostiku a léčbu ADHD, ženy ještě musí jít dlouhá cesta.

ADHD u žen

Ženy jsou stejně pravděpodobné jako muži s ADHD a poslední výzkum to naznačuje ADHD u žen způsobuje ještě větší emoční nepokoje. Navzdory všeobecnému zlepšení diagnostiky a léčby ADHD mohou někteří odborníci stále trpět přesvědčení, že porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti je něco, co postihuje především chlapce a muže - ne dívky a ženy. Ženy s ADHD jsou proto s větší pravděpodobností než muži diagnostikovány (nebo špatně diagnostikovány) a méně pravděpodobné, že dostanou odpovídající léčbu.

"ADHD je stále považován za mužskou poruchu," říká Fred Reimherr, M.D., ředitel University of Utah Klinika poruch nálady a hlavní autor nedávné studie, která zjistila, že ADHD má na ženy nepřiměřený dopad. "Ženy měly mnohem častější anamnézu, kdy byly diagnostikovány jiné emocionální psychiatrické choroby, jako je porucha nálady nebo úzkost." Myslím, že tyto příznaky jsou často věci, na které se zaměřuje lékař ošetřující dospělé. Žena může přijít s projevy emočních příznaků a ADHD, která je pod ní, by mohla být vynechána. “

Dívky versus chlapci

Poddiagnostika ADHD u žen má své kořeny v dětství. Dívky s ADHD mají tendenci se snažit kompenzovat a zakrýt příznaky těžší než jejich mužské protějšky. Aby si dívky udržely své známky, jsou často ochotnější věnovat další hodiny studia a požádat rodiče o pomoc.

Kromě toho jsou dívky pravděpodobně „potěšujícími lidmi“, dělají vše, co je v jejich silách - i když vědí, že jsou „odlišné“.

[Autotest: Příznaky ADHD u žen a dívek]

Učitelé často identifikují příznaky ADHD u dětí. Přesto, protože někteří učitelé stále považují ADHD za poruchu mužského pohlaví, mají tendenci podezření na poruchu u chlapců, ale nikoli u dívek. To platí o tom, zda dívky vykazují hyperaktivní (nemohou sedět), nepozorné (snění v rohu) nebo kombinovanou verzi poruchy.

"Většina lidí má mylnou představu, že ADHD je porucha hyperaktivních chlapců ze základních škol," říká Patricia Quinn, MD, vývojová pediatrička ve Washingtonu, D.C., a přední odborník na genderové aspekty ADHD. "Když dívky vidí chování u dívek, dokonce i narušující chování, stále nejsou diagnostikovány."

Klinický psycholog Kathleen Nadeau, Ph. D., provozuje soukromou kliniku v Silver Spring v Marylandu, která se specializuje na diagnostiku a léčbu ADHD a poruch učení. Říká, že vidí mnoho případů, ve kterých ženy začínají mít podezření, že mají ADHD poté, co roky bojovaly o rovnováhu mezi odpovědností za práci, domovem a výchovou dítěte.

Některé ženy přicházejí k podezření, co je příčinou jejich problémů poté, co si v médiích všimly zprávy o ADHD. Jiné ženy začnou mít podezření, že mají ADHD poté, co jejich dítě bylo diagnostikováno s poruchou.

V každém případě mnoho žen, které konzultují Nadeau, tak činí teprve po měsících nebo letech frustrace, během nichž lékaři nedokázali poskytnout pomoc pro jejich problémy.

"Nejčastější diagnózou ženy před jejím diagnostikováním ADHD je deprese," říká Nadeau. "Tolik žen přišlo do mé kanceláře a řeklo:" Léčila jsem léta a diagnostikovali mě s úzkostí a depresí, ale pořád mám problémy. “Je to šílené a je to tak léčitelné porucha. Neexistuje žádná omluva. “

Podle Nadeaua mnoho žen není diagnostikováno, protože kritéria, která lékaři používají k diagnostice ADHD, jsou zastaralá. Kritéria například naznačují, že ADHD je třeba považovat za potenciální diagnózu pouze v případě, že pacient zažil významné příznaky již od raného věku. Přesto, jak si lékaři začínají uvědomovat, mnoho dívek s ADHD „létá pod radarem“ během prvních let s poruchou.

[Přečtěte si toto: Gender Gap v diagnostice ADHD]

Příběh jedné matky

Rachael Hall, 26letá matka tří let ze Sandy v Utahu, strávila roky bojováním s úzkostí a depresí - a nikdy nevěděla proč. Kdykoli se v jejím životě něco pokazilo, přehnaná.

Hall, pacientka na Reimherrově klinice, si vzpomíná, že se během líbánky rozpadla, protože nedokázala rozluštit řadu směrů jízdy: „Řekla jsem svému manželovi:„ Proč mě prostě neopustíš? Jsem bezcenný. “Jedna maličkost by jen vyhodila z míry. A pak bych se začal cítit provinile poté, a čím víc viny jsem cítil, tím více jsem depresivní. “

Stres mateřství dělal věci ještě horší pro Hall. Zatímco čekala na své třetí dítě, zhroutila se a byla hospitalizována pro depresi. Lékaři předepsali antidepresivum. "To vůbec nefungovalo," říká. "Bylo to, jako by mi to bylo jedno. Všechno to vzalo. Necítil jsem štěstí. Necítil jsem smutek. “

Po narození její dcery začal Hall zažívat časté vzteky hněvu. "Jednu vteřinu bych byla v pořádku a další vteřinu bych byla zuřící banshee," vzpomíná. "Byl jsem tak zlý k lidem, o které jsem se staral." Už jsem to nemohl udělat. “

Hall si myslel, že by mohla trpět poporodní depresí. Její porodník to však vyloučil a řekl, že je příliš dlouho, než její datum dodání, aby to bylo možné.

Jednoho dne Hall viděl na Reimherrově klinice reklamu na studii poruch nálad. Rozhodla se zaregistrovat.

"Nejdřív mě to frustrovalo," vzpomíná. "Řekl jsem svému manželovi:" No, musím být na placebu, protože to nefunguje. "Jakmile jsem začal v prvních pěti týdnech, všiml jsem si rozdílu."

Ona to tehdy nevěděla, ale během dalších pěti týdnů užívala léky ADHD Concerta. Zdálo se, že lék ji přiměje přemýšlet „logičtější“. Byla méně zapomnětlivá, méně nervózní. "Mám obecně lepší náladu," říká. "Cítím se šťastný. Nefouknu věci z proporcí. “

Od té doby, co léčba pokračovala, se vztah Hall s její rodinou zlepšil a v sociálních situacích se už necítí trapně. "Vždycky jsem byl typ hyperaktivní, povídavý, zaměřený na pozornost," říká. "Jsem velmi přátelský člověk, ale do té míry, že bych se do rozpaků dostal." Teď jsem schopen být středem pozornosti a být vtipný a mít lidi jako já, ale ne do té míry, že se stávám nepříjemnými. “

Tlak na provedení

Nadeau říká, že Hallova zkušenost není zdaleka jedinečná. „Tlak na ženy, aby byly organizovány, sebekontroly, aby udržovaly všechny ostatní organizované, je společenská očekávání, která jsou velmi hluboce zakořeněná,“ říká. "Ženy se cítí velmi neúspěšně, pokud nemohou udržet dům v pořádku." Je obrovské množství nutnosti udržovat zdání, bojovat, mít trapné chvíle. Věci jako: forgot Zapomněl jsem vyzvednout své děti po fotbalové praxi a ty zůstaly jediné stojí tam venku. “Je to velmi veřejné selhání a ženám se za tyto typy často neodpustí věci. S mužem řeknou: „Ach, je tak zaneprázdněn, samozřejmě, že zapomněl.“ “

Quinn souhlasí a dodává, že samotná skutečnost, že žena cítí, že je „odlišná“ od svých vrstevníků, je často obtížné snášet.

"Může například vyvinout úzkost, demoralizaci, nízkou sebeúctu a vypadá depresivně," říká Quinn. "Takže si bolestně uvědomuje." Opravdu trpí, ale trpí tiše. “

Finanční náklady a zmeškané příležitosti

Jako by emoční problémy nestačily, ADHD může také přinést značné finanční náklady.

"Neustále platíte za svou dezorganizaci a zapomnětlivost," říká Nadeau. "Ztrácíš brýle, takže si musíš koupit nový pár." Získáte parkovací lístek, protože jste ztratili přehled o čase a došel metr. Takové věci se mohou v životě někoho s ADHD často vyskytnout. “

Lyle Hawkinsová, 59letá matka tří let, dlouho tušila, že měla ADHD, ale nebyla diagnostikována nebo léčena až do věku 40 let. Lituje, že všechna ta léta byla špatně chápána jako líná a nedbalá. Ale ze všeho nejvíc naříká ztracené příležitosti. Hawkins se oženil hned ze střední školy, ale cítí, že by pravděpodobně chodila na vysokou školu, kdyby byla v prvních letech účinně diagnostikována a léčena.

"Byl jsem z velmi vzdělané rodiny, kde vzdělání bylo opravdu důležité," říká Hawkins, pacient Dr. Reimherra, který je také ze Sandy v Utahu. "Ale škola by byla příliš stresující." Když máte nedostatek pozornosti, všichni jsou na straně 10 a jste na straně tři. “

Doufám do budoucnosti

Lékařská komunita se probouzí k tomu, že ADHD je pro dívky velkým problémem a že tento stav často přetrvává do dospělosti, říká Nadeau. Prozatím se říká, že každá žena, která má podezření, že má ADHD, by se měla vzdělávat o stavu - a konzultovat odborníka v oblasti duševního zdraví, který se specializuje na tuto oblast.

Quinn říká, že pověření lékaře záleží méně než na jeho porozumění a zkušenosti s léčbou ADHD u žen.

"Mnoho žen zjistilo, že jejich praktický lékař, pokud léčí s ADHD u starších adolescentů, může být nápomocný," říká Quinn. "Psychiatr nebo terapeut je obvykle nejlépe vybaven k diagnostice poruchy u žen."

Pokud se žena cítí depresivně, má smysl, aby jí lékař diagnostikoval depresi a zacházel s ní. Pokud však má důvod se domnívat, že její problém má více (nebo pokud otálení, problémy s řízením času a zapomnětlivost přetrvávají, navzdory léčbě deprese), může mít také smysl zpochybňovat diagnózu - a přetrvávat v dotazování, dokud pro ni nezíská úlevu. příznaky.

Měla by změnit lékaře? Quinn říká: „Měla by změnit, pokud není poslouchána, pokud její názor není uznán nebo respektován.“

I když diagnóza přijde pozdě v životě, ženy vědí, jak využít své nové povědomí ve svůj prospěch. Lyle Hawkinsová, 59letá matka tří dětí, uznala mnoho svých ADHD chování u svých dětí. Hawkins se nechtěl nechat projít stejnou věcí a ujistil se, že je diagnostikovali - brzy. "Kdyby mě neměli pro matku," říká, "propadli by trhlinami."

[Kontrolní seznam příznaků ADHD u žen]

---

Zdroje pro ženy s ADHD

Naše webové stránky obsahují velké množství informací pro ženy a dívky s ADHD. Mezi další cenné stránky patří:

• addresources.org, užitečné informace a seznam odborníků, kteří se specializují na ADD.
• addvance.com, s odkazy na články a knihy o ADD a bezplatný informační bulletin.

Aktualizováno 10. října 2019