Jak efektivní je chirurgie mozku u Parkinsonovy choroby?
Parkinsonova choroba - známá jako hluboká mozková stimulace - je jednou z možných možnosti léčby Parkinsonovy choroby. Hluboká mozková stimulace byla původně schválena pro zmírnění třes u pacientů s PD v roce 1997, ale později byl použit k léčbě pacientů v pokročilém věku stádia Parkinsonovy choroby. Operace je také nabízena pacientům v raných stádiích Parkinsonovy choroby, kteří nereagují na léky. Zjistěte více o účinnosti chirurgie Parkinsonovy choroby a o tom, co zahrnuje.
Co je Parkinsonova choroba?
Operace Parkinsonovy choroby je operace mozku zvaná hluboká mozková stimulace (DBS). Operace se také používá k léčbě epilepsie, obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) a stav zvaný „esenciální třes“. DBS je široce považován za jeden z nejvýznamnějších neurologických průlomů v nedávné historii, což představuje potenciální léčbu hlavní, důležitý deprese, zotavení z mrtvice a závislost. Cílem mozkové chirurgie Parkinsonovy choroby je přerušit problematické elektrické signály z cílených oblastí mozku a snížit příznaky PD.
Jak funguje chirurgie DBS?
Hluboká stimulace mozku zahrnuje elektrody (také známé jako „elektrody“), které se vkládají do mozku malým otvorem v lebce. Tyto elektrody mají prodloužení izolovaného drátu, který prochází pod kůží hlavy, krku a rameno, před připojením elektrody k neurotransmiteru nebo („bateriovou sadou“) velikosti a stopky. Neurotransmiter je implantován pod kůži, obvykle blízko klíční kosti. Úlohou neurotransmiteru je dodávat elektrickou stimulaci do částí mozku postižených Parkinsonovou chorobou, aby se blokoval PD příznaky. Přístroj se zapne několik týdnů po operaci a upraví se tak, aby pro vás našel správné nastavení.
Hluboká stimulace mozku nemůže vyléčit Parkinsonovu chorobu ani zpomalit progresi symptomů. Většina lidí si však všimne výrazného snížení příznaků po DBS, i když mnozí nadále užívají léky v malých dávkách. Operace vám může pomoci zvládnout účinky Parkinsonovy choroby, abyste mohli s tímto stavem vést pohodlnější život.
Jsem způsobilý pro Parkinsonovu chorobu?
Před operací budete mít řadu testů, abyste se ujistili, že hluboká mozková stimulace je tou pravou volbou pro vás. Dostanete také skenování mozku, abyste zmapovali oblasti mozku, kam budou elektrody vloženy.
Podle The Parkinsonovy nadace můžete mít nárok na DBS, pokud splníte následující kritéria:
- Příznaky PD jste zažili více než pět let.
- Vaše příznaky narušují váš každodenní život a činnosti.
- Máte kolísání ZAP / VYP i přes konzistentní léky.
- Máte dyskinezi (nedobrovolné pohyby paží, nohou a hlavy).
- S léky se vaše příznaky nezlepšují.
- Nemůžete tolerovat Léky na Parkinsonovu chorobu kvůli nepříznivým vedlejším účinkům.
- Váš třes nemůže být zvládnut léky.
- Vyzkoušeli jste různé kombinace léků na Parkinsonovu chorobu pod dohledem neurologa, který se specializuje na poruchy pohybu.
V některých případech vám může být nabídnuta operace, i když jste na Parkinsonovu chorobu dobře reagovali léky proti chorobám, jako je karbidopa / levodopa, zejména pokud se vezme v úvahu trvání odpovědi nedostatečné. Každý pacient s Parkinsonovou chorobou je jiný, takže vaše příznaky a prognóza budou vyhodnoceny individuálně, takže vy a váš lékař se můžete rozhodnout pro vhodný léčebný plán.
Parkinsonova choroba mozková chirurgie: Co očekávat
Mozková chirurgie s Parkinsonovou nemocí může být provedena buď v celkové anestézii, nebo s vámi vzhůru a upozorněním místním anestetikem na znecitlivění lebky. V každém případě byste během procedury neměli cítit nic, protože v mozku nejsou receptory bolesti. Operace se provádí ve dvou částech: jedna pro vložení elektrod do mozku a druhá pro umístění neurotransmiteru do hrudníku.
Po operaci bude váš přístroj zapnutý v ordinaci lékaře a budete mít dálkové ovládání, abyste si odnesli domů. Od té doby bude lékař s vámi spolupracovat, aby vám pomohl zvládnout příznaky. Můžete se také rozhodnout v určitých časech zařízení vypnout. Nalezení správného nastavení pro vás může trvat několik měsíců.
Jaká jsou rizika?
Stejně jako u každé operace existují i rizika spojená s hlubokou stimulací mozku. Máte-li DBS, máte asi 3% riziko záchvatů, infekcí a záměn. Parkinsonova nemoc hluboká mozková stimulace také přináší malou šanci na cévní mozkovou příhodu. Jakmile je neurotransmiterové zařízení zapnuto, můžete zaznamenat vedlejší účinky, jako je necitlivost, svalová napětí, problémy s rovnováhou brnění nebo změny nálady; ty lze zvládnout pomocí vašeho lékaře.
Váš lékař s vámi bude spolupracovat na posouzení způsobilosti vaší Parkinsonovy choroby a chirurgického zákroku a na diskusi o výhodách a nevýhodách této léčebné cesty. Máte-li jakékoli dotazy, neváhejte je spustit kolem vašeho poskytovatele léčby nebo zavolejte na linku pomoci National Parkinson Foundation Foundation na čísle 1-800-4PD-INFO (473-4636), kde získáte další informace.
odkazy na článek
