Ritalin: Přehled léků ADHD

Co je Ritalin?

Ritalin (generický název: methylfenidát hydrochlorid) je primárně používaným lékem na stimulaci centrálního nervového systému ADHD. k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD nebo ADD) u dětí ve věku 6-12 let, adolescentů a dospělých do věku 65.

Ritalin může zlepšit fokus a snížit impulzivitu a hyperaktivní chování Příznaky ADHD. Obsahuje stejnou účinnou látku jako léky Aptensio a Daytrana. Podle FDARitalin je federálně kontrolovaná látka (CII), protože může být zneužívána nebo může vést k závislosti. Nebyl studován u dětí mladších 6 let.

Ritalin lze také použít k léčbě narkolepsie.

Jaké dávkování ritalinu se používá k léčbě příznaků ADHD?

Optimální dávka se liší podle pacienta. Není určeno věkem, hmotností nebo výškou, ale spíše tím, jak člověk metabolizuje léky a léčený stav. Váš lékař může upravit vaši denní dávku, dokud vy nebo vaše dítě nezažijete nejlepší odpověď - to je nejnižší dávka, při které zažíváte největší zlepšení příznaků bez vedlejších účinků efekty.

Ritalin je k dispozici v několika formulacích:

• Krátce působící tablet: Užíváno dvakrát až třikrát denně, 30 až 45 minut před jídlem. K dispozici v dávkách 5 mg, 10 mg a 20 mg. Každá tableta trvá přibližně tři až čtyři hodiny. Tablety se polykají celé a zapíjejí se vodou nebo jinými tekutinami. Tablety by neměly být nikdy drceny ani žvýkány. Dávkování by nemělo překročit 60 mg denně.
• Tableta s prodlouženým uvolňováním (Ritalin SR): Užívejte 30 až 45 minut před jídlem. Každá tableta trvá přibližně osm hodin. K dispozici v dávce 20 mg. Tablety se polykají celé a zapíjejí se vodou nebo jinými tekutinami. Tablety by nikdy neměly být drceny nebo žvýkány.
• Tobolka s prodlouženým uvolňováním (Ritalin LA): Užíváno perorálně, s jídlem nebo bez jídla, jednou denně. První dávka je obvykle užívána první věc ráno; pro dosažení nejlepších výsledků by se měla brát každý den ve stejnou dobu. Pokud vaše dítě nemůže tobolku spolknout, lze ji otevřít a posypat lžičkou jablečné omáčky. Tímto způsobem by měla být směs spolknuta celá bez žvýkání, následovaná pitím vody nebo jiné tekutiny. Kapsle by nikdy neměly být drceny nebo žvýkány. Tobolky jsou dostupné v dávkách 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg a 60 mg. Formulace s časovým uvolňováním je navržena tak, aby udržovala stálou hladinu léků ve vašem těle po celý den, nebo přibližně osm až deset hodin. Dávkování by nemělo přesáhnout 60 mg denně.

Během užívání tohoto léku nepijte alkohol, protože to může způsobit příliš rychlé uvolnění léku.

Stejně jako u všech léků postupujte přesně podle pokynů pro předpis Ritalin. Pokud se u pacienta vyskytne žaludeční nevolnost jako vedlejší účinek, může být tento lék užíván s jídlem. Užívání Ritalinu pozdě v den může narušit spánek.

Během léčby vás lékař může pravidelně žádat, abyste přestal užívat Ritalin, aby mohl sledovat příznaky ADHD; zkontrolujte zásadní statistiky včetně krve, srdce a krevního tlaku; nebo vyhodnotit výšku a hmotnost. Pokud se vyskytnou nějaké problémy, lékař vám může doporučit přerušení léčby.

Někteří pacienti uvádějí, že se po dlouhodobém používání vyvinula tolerance na Ritalin. Pokud si všimnete, že vaše dávka již neovládá vaše příznaky, promluvte si se svým lékařem, aby naplánoval postup.

Jaké nežádoucí účinky jsou spojeny s Ritalinem?

Nejběžnější vedlejší účinky spojené s přípravkem Ritalin jsou následující: bolest hlavy, snížená chuť k jídlu, bolest žaludku, nervozita, potíže se spánkem, výkyvy nálady, pocení, třes, horečka, zvýšený srdeční tep, úbytek na váze a závrať.

Mezi další závažné nežádoucí účinky patří zpomalení růstu u dětí, záchvaty, priapizmus a změny zraku nebo rozmazané vidění.

Pokud jsou nežádoucí účinky obtěžující nebo neodcházejí, řekněte to svému lékaři. Většina lidí užívajících tento lék nemá žádné z těchto vedlejších účinků.

Nahlaste svému lékaři jakékoli srdeční problémy nebo rodinnou anamnézu srdečních a krevních tlaků. U pacientů se strukturálními srdečními abnormalitami a jinými závažnými srdečními problémy došlo během užívání přípravku Ritalin k náhlému úmrtí, cévní mozkové příhodě, infarktu a zvýšenému krevnímu tlaku. Stimulanty mohou zvyšovat krevní tlak a srdeční frekvenci. Během léčby by lékaři měli tyto vitální příznaky pečlivě sledovat. Pokud vy nebo vaše dítě během užívání přípravku Ritalin zaznamenáte varovné příznaky, jako je bolest na hrudi, dušnost nebo mdloby, okamžitě volejte svého lékaře.

Také sdělte svému lékaři všechny problémy duševního zdraví, včetně jakékoli rodinné anamnézy sebevraždy, bipolární nemoci, tiky nebo deprese. Ritalin může vytvářet nové nebo zhoršovat stávající problémy s chováním, bipolární nemoc nebo Touretteův syndrom. FDA doporučuje před podáním stimulantu vyšetření pacientů na bipolární poruchu, tiky a Touretteův syndrom. U dětí a dospívajících může způsobit psychotické nebo manické příznaky. Pokud se u vás nebo vašeho dítěte objeví nové nebo zhoršující se příznaky duševního zdraví, včetně halucinace nebo náhlého podezření, okamžitě zavolejte svého lékaře.

Než začnete užívat Ritalin, o kterém je známo, že způsobuje necitlivost, chlad nebo bolest v prstech nebo na nohou, včetně Raynaudova fenoménu, proberte problémy s oběhem. Při užívání Ritalinu informujte svého lékaře o jakýchkoli nových problémech s průtokem krve, bolestech, změnách barvy kůže nebo citlivosti na teplotu.

Stimulanty, jako je Ritalin, mají vysoký potenciál zneužívání a závislosti, zejména u lidí, kteří nemají ADHD. Jde o „stimulátor Schedule II“, což je označení, které Agentura pro vymáhání drog používá pro drogy s vysokým potenciálem zneužívání. Další léky podle Plánu II zahrnují Dexedrin, Ritalin a kokain. Lidé s anamnézou zneužívání drog by při pokusu o tento lék měli být opatrní. Užívání léků přesně podle předpisu může snížit riziko zneužití.

Výše uvedené není úplný seznam možných vedlejších účinků. Pokud zaznamenáte jakékoli zdravotní změny, které nejsou uvedeny výše, konzultujte je se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaká opatření jsou spojena s Ritalinem?

Skladujte Ritalin na bezpečném místě mimo dosah dětí a při pokojové teplotě. Sdílejte předpis Ritalin s nikým, dokonce s jinou osobou s ADHD. Sdílení léků na předpis je nezákonné a může způsobit újmu.

Ritalin byste neměli užívat, pokud trpíte některým z následujících stavů: alergie nebo přecitlivělost na Ritalin nebo na kteroukoli složku přípravku Ritalinové léky, úzkost / agitovanost, glaukom, tiky nebo anamnéza Touretteova syndromu, nebo pokud užíváte inhibitory monoaminooxidázy (MAOI).

Při užívání Ritalinu byste měli být opatrní, pokud máte v anamnéze srdeční nebo duševní problémy, záchvaty, abnormální testy mozkových vln, oběhové potíže nebo problémy s jícnem / žaludkem / střevem.

Pokud uvažujete o otěhotnění, poraďte se o použití Ritalinu se svým lékařem. Studie na zvířatech naznačují možné riziko poškození plodu. Ritalin prochází mateřským mlékem, proto se doporučuje, aby matky při jeho užívání nedojčily.

Bezpečnost Ritalinu u dětí mladších šesti let nebyla stanovena.

Jaké interakce jsou spojeny s Ritalinem?

Před užitím přípravku Ritalin se poraďte se všemi ostatními léky na předpis se svým lékařem. Ritalin může mít nebezpečnou, možná fatální interakci s antidepresivy včetně MAOI.

Informujte svého lékaře, pokud užíváte léky na záchvaty, ředidla krve, léky na krevní tlak nebo jakékoli léky obsahující dekongestant.

Sdílejte seznam všech vitaminových nebo bylinných doplňků a léků na předpis a bez lékařského předpisu, které užíváte s lékárníkem, když Vyplníte předpis a dáte všem lékařům a lékařům vědět, že užíváte Ritalin, než podstoupíte chirurgický zákrok nebo laboratoř testy. Ritalin může mít nebezpečnou interakci s určitými anestetiky. Výše uvedené není úplný seznam všech možných lékových interakcí.

Zdroje:

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = cd83fc91-47a3-4be4-9727-caf9ec0371e8
https://www.pharma.us.novartis.com/sites/www.pharma.us.novartis.com/files/ritalin_ritalin-sr.pdf