Má moje dítě emoční nebo behaviorální poruchu?
Co hledat, pokud máte podezření na emoční nebo behaviorální poruchu
Ze všech dilemat, kterým čelí rodič dítěte s emočními poruchami nebo s poruchami chování, první otázka - zda dítě chování je dostatečně odlišné na to, aby vyžadovalo komplexní psychologické hodnocení odborníky, může být nejobtížnější Všechno. I když dítě vykazuje negativní chování, nemusí se členové rodiny shodnout na tom, zda je chování závažné. Například děti, které mají časté, silné nálady nebo které ničí hračky, se mohou jevit jako závažné problém pro některé rodiče, zatímco jiní vidí stejné chování jako prosazování nezávislosti nebo prokazování vůdčích schopností.
Každé dítě čelí čas od času emočním potížím, stejně jako dospělí. Pocity smutku nebo ztráty a extrémy emocí jsou součástí dospívání. Konflikty mezi rodiči a dětmi jsou také nevyhnutelné, protože děti bojují od „hrozných dvou“ prostřednictvím dospívání a rozvíjejí své vlastní identity. Jedná se o normální změny v chování v důsledku růstu a vývoje. Takové problémy mohou být častější v době změn pro rodinu - smrt prarodiče nebo člena rodiny, nové dítě, přestěhování do města. Obecně mají tyto problémy tendenci mizet samy o sobě nebo s omezenými návštěvami poradce nebo jiného odborníka v oblasti duševního zdraví, protože děti se přizpůsobují změnám v jejich životě. Někdy se však u některých dětí mohou vyvinout nevhodné emoční a behaviorální reakce na situace v jejich životech, které přetrvávají v čase.
Rodiče mohou hledat možnosti hledání odborné pomoci
Uvědomění si, že chování dítěte vyžaduje odbornou pozornost, může být pro rodiče bolestivé nebo děsivé kteří se pokusili podpořit své dítě, nebo to může být přijato a internalizováno jako osobní selhání ze strany rodič.
Mnoho rodičů se obává, že jejich dítě může být nevhodně označeno, a upozorňují na to, že celou škálu diagnostik, léků a terapií neschválili všichni odborníci. Po získání hodnocení pro své dítě se však ostatní děsí, až zjistí, že hodnotitel věřil emoční poruchy vznikají v rodinné dynamice a že třídy "rodičovských dovedností" byly nejlepším způsobem, jak se vypořádat s problém. Zatímco mnoho rodičů připouští, že se možná budou muset naučit nové způsoby řízení chování nebo komunikační techniky Mnozí také vyjadřují hluboký vztek, aby poskytli svému dítěti konzistentní a prospěšné prostředí vina, která je i nadále kladena na rodiny s dětmi, které se chovají jinak.
Než se rodiče pokusili o formální posouzení duševního zdraví, možná se pokusili pomoci svému dítěti mluvením s přáteli, příbuznými nebo jeho školou. Mohou se pokusit zjistit, zda ostatní vidí stejné problémy, a zjistit, co jiní navrhují, aby se mohli pokusit. Rodiče mohou mít pocit, že potřebují pomoc při učení lepších způsobů podpory dítěte v těžkých dobách a může hledat třídy, které jim pomohou prohloubit dovednosti v oblasti řízení chování nebo konflikty rozlišovací schopnosti. Úpravy v rutině dítěte doma nebo ve škole mohou pomoci určit, zda určité „jemné doladění“ zlepší výkon nebo sebedůvěru. Pokud jsou problémy, se kterými se dítě potýká, považovány za poměrně závažné a nereagují na zásahy ve škole, v komunitě nebo doma, hodnocení kvalifikovaným odborníkem v oblasti duševního zdraví je pravděpodobně v roce 2007 objednat. Hodnocení poskytne informace, které v kombinaci s tím, co rodiče vědí, mohou vést k diagnóze emoční nebo behaviorální poruchy a doporučený léčebný program.
Kdy mají rodiče oslovit odbornou pomoc?
Kdy je ten magický okamžik, když rodiče by si měli uvědomit, že chování jejich dítěte překročilo hranice toho, co dělají všechny děti a stala se dostatečně alarmující, aby si vyžádala formální posouzení? Pravděpodobně neexistuje. Často je to pozvolné vědomí, že emoční nebo behaviorální vývoj dítěte prostě není tam, kde by mělo být, že posílá většinu rodičů na hledání odpovědí.
Možná nejdůležitější otázkou pro rodiče dětí ve školním věku, kterou je třeba zvážit, je: „Jak velká nouze způsobují problémy vašeho dítěte problémy? Vy, dítě nebo jiní členové rodiny? “Pokud je agresivní nebo argumentační chování dítěte nebo smutné či stažené chování vnímáno jako problém pro dítě nebo jeho rodinné příslušníky, pak chování dítěte je problém, na který by se mělo dívat bez ohledu na jeho vážnost.
Přestože nenahrazují rodičovské znalosti, jsou k dispozici určité pokyny, které rodinám pomohou při rozhodování o vyhodnocení. v Nápověda pro vaše dítě, průvodce rodiči službami duševního zdravíSharon Brehm navrhuje tři kritéria, která pomohou při rozhodování, zda je chování dítěte normální, nebo znamení, že mladík potřebuje pomoc:
Trvání nepříjemného chování - Jde to jen dál a dál bez známek, že to dítě vyroste a postoupí do nové fáze?
Intenzita chování - Například, zatímco záchvaty hněvu jsou normální téměř u všech dětí, některé záchvaty hněvu by to mohly být extrémní, že děsí rodiče a naznačují, že by mohl být nějaký konkrétní zásah nutné. Rodiče by měli věnovat zvláštní pozornost chování, jako jsou pocity zoufalství nebo beznaděje; nezájem o rodinu, přátele, školu nebo jiné aktivity, které byly považovány za příjemné; nebo chování, které jsou nebezpečné pro dítě nebo pro ostatní.
Věk dítěte - Zatímco některé chování by mohlo být pro dítě dvou docela normální, pozorování dalších dětí věk mladého muže může vést k závěru, že dané chování není pro a pětiletý. Ne všechny děti dosáhnou stejných emocionálních milníků ve stejném věku, ale extrémní odchylky od chování přiměřeného věku mohou být důvodem k obavám.
Musí být provedeny pokusy o sebepoškození nebo hrozby sebevraždy, násilného chování nebo těžkého stažení, které vytváří neschopnost pokračovat v běžných rutinách. považovány za mimořádné situace, pro které by rodiče měli hledat okamžitou pozornost prostřednictvím duševního zdraví nebo lékařské kliniky, horké linky pro duševní zdraví nebo krize centrum.
Rodiče budou také chtít zvážit, zda by chování jejich dítěte mohlo být ovlivněno dalšími faktory:
- zda konkrétní chování (alergie, poruchy sluchu, změna léků atd.) může ovlivnit chování;
- zda školní problémy (vztahy, problémy s učením) vytvářejí další stres;
- zda dospívající nebo starší dospívající mohou experimentovat s užíváním drog nebo alkoholem; nebo
- zda došlo ke změnám v rodině (rozvod, nové dítě, smrt), které by mohly dítě znepokojovat.
Úvahy pro malé děti
Zvláštní pozornost je třeba věnovat identifikaci chování, které se týká velmi malých dětí. Jejich blaho je tak spojeno s blaho rodiny, že služby musí být rozvíjeny a směřovány k rodině jako celku. Cílem hodnocení a poskytování služeb malému dítěti by mělo být pomáhat rodinám formulovat vlastní stres a silné stránky. Je to v kontextu rodiny, že dítě nejprve prozkoumá svůj svět a naučí se přizpůsobovat různým požadavkům rodin a celého světa.
Historicky se mnoho profesionálů nedotklo, že dítě bude v raném věku „označeno a souzeno“. Na druhé straně, čím dříve mohou rodiče a profesionálové zasáhnout do života mladých dítě se zpožděním v emočním a behaviorálním vývoji, tím lepší je pro dítě i pro dítě rodina. Včasné hodnocení a intervence vyžadují, aby rodiče byli zapojeni do poskytování a přijímání informací o vývoji jejich dítěte. Rozhovory s rodinami a pozorování jejich dítěte s cílem posoudit, jak dobře komunikuje, hraje, týká se vrstevníků a dospělí a jsou schopni se sami regulovat, je užitečné při rozhodování, zda má dítě vývojový problém, který potřebuje Pozornost.
Nemluvňata
Nejčastěji bude první známkou toho, že dítě může mít značné problémy, být zpoždění v normálním vývoji. Dítě, které nereaguje na své okolí (nevykazuje emoce, jako je potěšení nebo strach, který je vývojově vhodný; nedívá se na objekty v dosahu ani na ně nedosahuje, ani nereaguje na změny prostředí, jako je zvuk nebo světlo), který je příliš citlivý výkřiky), nebo kteří vykazují úbytek na váze nebo nedostatečný hmotnostní přírůstek, který nelze vysvětlit fyzickým problémem (selhání v prosperitě), by měl mít důkladný hodnocení. Pokud mají rodiče otázky ohledně vývoje jejich dítěte, měli by zavolat dětského pediatra nebo rodinného lékaře. Mnoho lékařů, kteří do své praxe začleňují malé děti, bude mít k dispozici materiály pro rodiče o normálním vývoji v dětství.
Batolata
Batole mohou mít obrovskou škálu chování, která by byla považována za vývojově vhodná, v závislosti na vlastní historii dítěte. Dětského lékaře by však mělo být upozorněno na všechna významná zpoždění (šest měsíců nebo více) ve vývoji jazyka, motorických dovednostech nebo kognitivním rozvoji. Děti, které se zabaví do samostimulačního chování s vyloučením běžných činností nebo které se dopouštějí násilí (bouchání hlavou, kousání, bití), kteří netvoří láskyplné vztahy s poskytovateli péče, jako jsou hlídání dětí nebo příbuzní, nebo kteří opakovaně zasáhli, kousli, kop nebo pokus o zranění ostatních by měl být viděn jejich pediatrem nebo rodinným lékařem a, pokud je to indikováno, kompetentním duševním zdravím profesionální.
První děti
Zejména u prvního dítěte se mohou rodiče cítit nesvůj, nepohodlní nebo dokonce pošetilí, když hledají hodnocení pro své malé dítě. Zatímco třídění problémů z vývojových fází může být u kojenců a batolat dost obtížné, brzy identifikace a intervence mohou významně snížit účinky abnormálního psychosociálního vývoje. Pečlivé pozorování kojenců a batolat při interakci s pečovateli, jejich rodinou nebo prostředím je jedním z nejužitečnější nástroje, které mají rodiny nebo lékaři od té doby, co mnoho problémů s duševním zdravím nelze diagnostikovat u žádného jiného cesta.
Zákon o vzdělávání jednotlivců se zdravotním postižením (IDEA) vyžaduje, aby státy poskytovaly služby dětem ve věku od tří do dvaceti let, které mají zdravotním postižením a zavedl státní grantový program včasné intervence (část H IDEA), který slouží dětem a batolatám od narození do věku dva. Zákon stanoví, že státy, které žádají o finanční prostředky podle části H a přijímají je, musí poskytnout multidisciplinární posouzení kojenců nebo kojenců, kteří jsou dochází k významnému zpoždění v normálním vývoji a identifikovat služby vhodné k uspokojení jakýchkoli identifikovaných potřeb v písemných individuálních rodinných službách Plán (IFSP). Od tohoto psaní dostávají všechny státy finanční prostředky na poskytování služeb dětem a batolatům. Rodiče, kteří mají dotazy týkající se předškolních nebo předčasných intervenčních programů, by se měli obrátit na místní školské obvodní úřady nebo na své státní ministerstvo zdravotnictví nebo lidských služeb.
Kulturní úvahy
Správné posouzení duševního zdraví nebo emočního stavu dítěte je klíčem k rozvoji vhodných školních služeb nebo služeb duševního zdraví. U dětí, které jsou kulturními nebo rasovými menšinami, budou rodiče chtít vědět, jak nebo zda tyto rozdíly ovlivní výsledky hodnocení.
Testy byly ze své podstaty vyvinuty k diskriminaci. Pokud by všichni, kteří se účastnili testu, získali stejný výsledek, pak by test nebyl užitečný. Důležité však je, že testy rozlišují pouze v těch oblastech, které byly určeny k měření - jako je deprese, úzkost atd. - a nikoli spolu s opatřeními, jako je kulturní pozadí, rasa nebo systémy hodnot.
Pokud odborník odpovědný za hodnocení nemá stejné kulturní zázemí jako dítě, rodiče by se měli mít možnost zeptat, jaké jsou jeho zkušenosti s mezikulturním hodnocením nebo léčba. Odborníci, kteří jsou citliví na otázky zaujatosti související s jazykem, socioekonomickým stavem nebo kulturou nalezenou v nástrojích hodnocení, by měli takové informace dobrovolně sdílet s rodiči.
Jedním ze způsobů, jak minimalizovat účinky kulturní zaujatosti při získávání vhodné diagnózy, je využití multidisciplinárního přístupu k hodnocení zahrnujícím osoby z různých prostředí (učitel, terapeut, rodič, sociální pracovník) do dokončení hodnocení. Několik otázek, které je třeba zvážit, jsou:
- Souhlasí různí odborníci navzájem?
- Využili odborníci rodinné informace o fungování dítěte doma a v komunitě, aby pomohli při stanovení diagnózy?
- Domnívá se rodina, že hodnocení je přesné?
Není-li multidisciplinární přístup praktický nebo dostupný, měla by osoba poskytující hodnocení dát baterii testy ke snížení účinků zkreslení při individuálním testu, když se stanoví, že dítě potřebuje duševní zdraví služeb.
Pokud se zdá, že děti z konkrétních etnických nebo kulturních skupin jsou nadměrně zastoupeny v již existujícím programu Pokud jsou děti vybrány nebo doporučeny pro dítě, měli by rodiče pečlivě prozkoumat postupy pro určení dítěte umístění.
Pokud se rodiče rozhodnou, že rozhodnutí o umístění nebylo ovlivněno rasovou nebo kulturní zaujatostí, může tato perspektiva zvýšit důvěru v léčebný program vybraný pro jejich dítě.
Kde by měli rodiče hledat hodnocení pro své dítě?
Jakmile se rodiče rozhodnou, že jejich dítě nebo dospívající mají chování, které si zaslouží alespoň pohled odborníka v oblasti duševního zdraví, pak se stává otázkou, kam se obrátit za účelem hodnocení.
Pokud je dítě ve školním věku, prvním krokem by mohlo být oslovení ředitele zvláštního vzdělávání ve škole a vyžádat si posouzení školním psychologem nebo učitelem. Pokud rodina v tuto chvíli nechce školu zapojit, existuje několik dalších míst, kam se lze obrátit o hodnocení.
Rodinný lékař může vyloučit zdravotní problémy a postoupit rodiny vhodnému dětskému nebo adolescentnímu psychologovi nebo psychiatrovi. Mnoho nemocnic a většina komunitních center duševního zdraví také nabízí komplexní diagnostické a hodnotící programy pro děti a dospívající.
Posouzení může být nákladné, ale pro rodiny existuje podpora. Například většina pojišťoven pokryje všechny nebo část nákladů na posouzení nebo, Medical Assistance Medicaid) pokryje náklady způsobilých rodin.
Pro děti způsobilé pro Medicaid, program včasného a periodického screeningu, diagnostiky a léčby (EPSDT) poskytuje preventivní zdravotní péči, včetně screeningu (hodnocení), diagnostiky a vhodného duševního zdraví služeb.
V rámci EPSDT je obrazovka komplexním hodnocením zdraví, včetně stavu emočního zdraví dítěte. Dítě má právo na pravidelný screening nebo na interperiodický screening (mezi normálními časy screeningu), kdykoli je fyzický nebo emocionální problém je podezřelý a má právo přijímat zdravotnické služby k řešení těchto problémů od jakéhokoli poskytovatele (veřejného nebo soukromého), který je Medicaid poskytovatel. Vzhledem k počtu navrhovaných změn v programu Medicaid v době psaní tohoto článku je to dobré nápad, aby rodiče zkontrolovali svou státní kancelář Medicaid, pokud mají obavy o služby v rámci EPSDT program.
Jiní rodiče, zejména ti ve venkovských oblastech, se možná budou chtít nejprve obrátit na zdravotní sestru ve svém okresním zdravotním sboru nebo na ředitele služeb v oblasti duševního zdraví. Buď je může nasměrovat na hodnotící program dostupný v jejich oblasti.
Střediska duševního zdraví ve Společenství jsou také dobrým zdrojem pomoci a mohou být levnější než vyhledávání soukromého lékaře nebo odborníka na duševní zdraví. Rodiče budou chtít požádat o profesionální personál se zkušenostmi s hodnocením potřeb duševního zdraví děti, pokud máte pochybnosti, požádejte o pověření a odbornost odborníka, který je pověřen prací s úřadem dítě. Pověření by měla být nabízena a měla by být vystavena na pracovišti profesionála.
© 1996. PACER Center, Inc.
Děkuji PACERovi za to, že mi laskavě dovolil dotisknout tento aktuální informativní článek.
HealthyPlace.com komplexní informace o dětských duševních poruchách.
další: Dysgraphia: Běžné dvojče ADHD
~ zpět na domovskou stránku nadřazeného advokáta
~ články v knihovně ADHD
~ všechny přidat / adhd články
