Když má vaše dítě poruchu příjmu potravy: Krok za krokem sešit pro rodiče a jiné pečovatele
Výpis z Když má vaše dítě poruchu příjmu potravy: Krok za krokem sešit pro rodiče a jiné pečovatele autor: Abigail H. Natenshon. Kniha je navržena tak, aby pomohla rodičům pochopit důležitost zapojení se do profesionálů v roce 2007 snaží se vyléčit poruchy příjmu potravy a dává rodičům pokyny, jak se zapojit do jejich dítěte zotavení.
Kapitola 2: Rozpoznání příznaků nemoci
Má vaše dítě poruchy příjmu potravy nebo mohl být v procesu vývoje? Odpověď na tuto otázku může být složitá, protože ukazatele nemoci jsou obecně maskovány. Stejně jako fotografové vidí negativní prostory a hudebníci uslyší zbytky, musíte být citliví na aspekty nemoci, které nemusí být pro většinu lidí okamžitě zřejmé. Jako rodič jste v ideální pozici, abyste si mohli povzbudit zvýšené povědomí o tom, jaké by mohly být příznaky poruchy ve výrobě, a vyvinout si svá pozorování. Možná jste slyšeli o několika různých druzích hodnocení stravovacích postojůnebo diagnostické průzkumy, které by mohly být vašemu dítěti podány ke stanovení pravděpodobnosti onemocnění. Výsledky těchto testů jsou však pro rodiče obtížné přesně interpretovat. Nejpřesnější hodnocení bude vycházet z vašich citlivých a znalých pozorování vašeho dítěte.
Cvičení A:
Pozorování postoje a chování vašeho dítěte
Zde jsou některé charakteristiky, které v kombinaci s ostatními mohou být indikátory onemocnění. Chcete-li začít s posuzováním těchto různých postojů a chování svého dítěte, zvažte každou charakteristiku. Týká se to vašeho dítěte? Kruh Y pro ano, N pro ne.
1. Y / N Prošlo nadměrnou nebo rychlou ztrátou tělesné hmotnosti.
2. Y / N Má špatný vlastní obraz.
3. Y / N Cítí tuk, i když je tenký; popisuje tuk jako pocit.
4. Y / N Zobrazuje nepředvídatelné stravovací návyky; jí omezenou škálu potravin nebo se stává
vegetariánský pro omezení potravin.
5. Y / N Denies hlad.
6. Y / N Ztratila své menstruace.
7. Y / N Cvičení příliš.
8. Y / N Často se váží.
9. Y / N Ponechal pro vás ukazatele laxativního, diuretického nebo pilulky na hubnutí.
10. Y / N Sny o jídle a jídle.
11. Y / N se zdráhá jíst před ostatními.
12. Y / N Používá koupelnu často během jídla nebo po něm.
13. Y / N Srovnání jeho těla s těly jiných, jako jsou modely a sportovci.
14. Y / N Je smutnější a pozdější dráždivější.
15. Y / N Chybí dobré zvládací schopnosti; jí v reakci na emoční stresory.
16. Y / N Usiluje o zamezení rizik; hledá alternativu bezpečí a předvídatelnost.
17. Y / N Obavy neměří.
18. Y / N Distrusts sám a další.
19. Y / N Abhors pocit plnosti, který vytváří nepopsatelné nepohodlí,
nadýmání a nevolnost, spolu se strachem, že nepohodlí nikdy nezmizí.
20. Y / N Hates velké rodinné večeře v době prázdnin; před jídlem a během jídla se strašně rozruší a rozruší.
21. Y / N Myslí si, že protože se k vám příležitostně připojí v restauracích, nesmí být narušen.
22. Y / N Vyhýbá se podstatným vztahům s ostatními.
23. Y / N věří, že jeho život by byl lepší, kdyby byl tenčí.
24. Y / N Je posedlý svou velikostí oblečení.
Pokud se soubor těchto příznaků týká vašeho dítěte, existuje velká šance, že bude mít potíže s poruchou příjmu potravy, nebo se může brzy vyvinout.
HLEDÁNÍ EXCESŮ
Je důležité pochopit, že nadbytek a extremismus jsou příčinou poruch příjmu potravy a také to, že k excesům, ať už se týkají jídla, cvičení nebo jakékoli jiné vášně, se zřídka vyskytuje izolace. Mým cílem zde není učinit krizi z katastrof nebo katastrofy, co by mohlo být drobných problémů, ani vás vyděsit, abyste našli poruchy příjmu potravy tam, kde neexistují. Pomáhá vám posoudit, kdy se strava stane poruchou a kdy se jinak zdravé cvičení stane nutkáním.
Zvažte chování této mladé ženy a její matky. Trudy, vysokoškolská studentka, která se vidí jako atletka, trénuje každý den tvrdě, aby si udržovala kondici, a pak uběhne dalších osm mil. Její matka si je jistá, že ji nelze zneklidnit, protože říká: „Trudy jí.“ Trudy neměl menstruace v letech, protože jí chybí tělesný tuk na podporu produkce hormonu estrogen. Tento rodič, který pobývá každý den vedle své dcery, nevidí důvod si myslet, že její dítě je jakýmkoli způsobem narušeno. Pokud se však něco chová jako porucha příjmu potravy, cítí se jako porucha příjmu potravy a vybírá si svou daň kvalita existence dítěte, stejně jako porucha příjmu potravy, opravdu záleží na tom, jaké označení na něm definuje okamžik? S ohledem na excesy v jejím každodenním cvičení, očekáváte, že Trudy udržuje funkční rovnováhu v dalších oblastech svého života, včetně společenských aktivit, akademiků a rekreace? Při řešení emocionálních problémů, které jsou základem Trudyho situace, by mohla být výhoda, i když nemá plnou poruchu příjmu potravy. Přesněji řečeno, pokud by to bylo vaše dítě, byla by to právě taková situace, která vás nutí vypadat přesněji v tom, co a jak vaše dítě jíst a jak se cítí o jídle, hmotnosti a sám.
Při zvažování Trudiných excesů její matka flipantně vtipkovala: „Ale my všichni máme své excesy! Musíte si jen vybrat ty správné. “Pravda. Ale někteří si vybírají větší daň než ostatní. Nejde o to, jaký nadbytek můžete ve svém dítěti vidět, ale o to, jak nadměrné je toto chování a jak tento nadbytek slouží osobnosti dítěte. Chování je extrémní, pokud emoční stav života člověka narušuje rovnováhu nebo pokud funkčně opustí člověka zranitelný a ohrožený, méně schopný přistát na nohou v době krize a ještě závažněji v procesu každodenní život.
Lidé dělají samy pozitivní změny a je možné, že vaše dítě může bez jeho pomoci nakonec zmírnit jeho extrémní chování. Ale můžete brát hazard tím, že situaci ignorujete. Jedná se o zranitelné a formativní roky pro vaše dítě, které připravují půdu pro všechny nadcházející roky. Druhy otázek, které je třeba zvážit, jsou tyto: Zůstanou nevinné excesy vašeho dobře zamýšleného dítěte stejně benigní, jak stárne a více se mu staví do cesty? Jak je pravděpodobné, že načasování, životní podmínky a emoční odolnost se spojí příznivě, aby mohl nezávisle rozvíjet sílu a schopnost uvést své nerovnováhy do rovnováhy se zbytkem života funkce?
SEEING BEYOND FOOD; SEEING BEYOND SMOKE SCREENS
Opět platí, že poruchy příjmu potravy nejsou jen o jídle. Nenechte se zmást kouřovými clonami a překážkami, které vaše dítě může vystavit, aby vás odvrátilo od jeho chování a problémů s jídlem, jídlem a hmotností.
Cvičení B: Vidění za překážkami uznání nemoci
Možná nepoznáte poruchu příjmu potravy jednoduše proto, že jste s touto nemocí neměli žádné předchozí zkušenosti. Kromě toho existuje mnoho dalších odstrašovačů pro rozpoznávání nemocí. Chcete-li se začít dívat za tyto překážky, přečtěte si každý z následujících popisů a zamyslete se, zda se týká vašeho dítěte. Zapište svá pozorování a shady do poskytnutého prostoru.
- Důkaz nemoci obvykle není zjevný. Poruchy příjmu potravy jsou vysoce tajemná onemocnění a rodiče, lékaři, terapeuti a dokonce i samotný pacient si často nevšimnou. Dokonce ani krevní testy neodhalí poruchy příjmu potravy až do poslední fáze onemocnění, pokud vůbec. Poruchy příjmu potravy se v klinických podmínkách nerozeznávají až v 50 procentech případů.
Zní to jako situace mého dítěte, protože: - Příznaky se dramaticky liší. Žádná porucha příjmu potravy nevypadá přesně jako jiná; ve skutečnosti žádná porucha nebude přesně připomínat jakoukoli definici, kterou si přečtete v knize. Může existovat extrémní variabilita symptomů od jednotlivce k jednotlivci, stejně jako v průběhu jediného onemocnění. Například anorexika může maximálně omezit stravu (stává se kostnatou a kosterní), mírně (pokles o 5 až 15 procent pod osobní zdraví) tělesná hmotnost), nebo minimálně (možná přeskakování snídaně a oběd na salátu, vzorec kalorií, který může nakonec podpořit) bingeing). Anorexici jedí normálně, střídmě, rituálně nebo nadměrně v kterýkoli daný den. Bulimici se obvykle střídají s tím, že jsou vysoce restriktivní a flákají se po jídle, občas přijímají od pěti tisíc do deseti tisíc kalorií denně. Bulimičtí jedinci mohou zvracet třicetkrát denně nebo několikrát týdně. Někteří jedinci mohou užívat třicet až tři sta projímadel denně; jiní mohou mít jeden nebo dva nebo žádný vůbec a přesto mít poruchu příjmu potravy. Dítě s poruchou stravování bude pravděpodobně přitahovat k přátelům, kteří jsou velmi hubení, někteří z nich budou narušení a jiní z nich nepřispějí k celkovému zmatku.
Zní to jako situace mého dítěte, protože:
- Chování sama o sobě není spolehlivým a přesným ukazatelem nemoci. Poruchová chování pozorovaná izolovaně od ostatních příznaků může pozorovateli vypadat zdravě, připomínat sebekázeň a schopnost cílit. Pacienti často vypadají dobře a cítí se skvěle, osvěženě, energicky. Mají tendenci být overachievery a perfekcionisté. Jejich nemoc se definitivně projevuje v diskrétních postojích a vzorcích myšlenek.
Zní to jako situace mého dítěte, protože: - Popírání nemocí je běžné. Odmítnutí nemoci může mít formu rezistence k uznání nemoci, neodhalení uznaného onemocnění nebo odmítnutí zvážit nebo respektovat zdravotní rizika vážné choroby. Je překvapivé, kolik rodičů se zdráhá přiznat nemoc svým dětem a omlouvá je a jejich chování nebo zvažování příznaků procházející fázemi, příznaky síly nebo normální dospívání. Někteří se cítí potěšeně při vyvolávání příznaků poruch příjmu potravy.
Zní to jako situace mého dítěte, protože:
Profesionálové se někdy mýlí. I ty nejschopnější lékaři mohou být zaváděni mýty o poruchách příjmu potravy. V reakci na obavy matky, že její hospitalizovaný anorexický mladík odmítal jíst protein, cukr nebo tuky, doktorka směřující k psychologické jednotce v nemocnici jí řekla: „Všichni bychom mohli vzít lekci dcera. Věděli jste, že Američané jedí šestkrát tolik bílkovin, kolik skutečně potřebují? “ - Samotná hmotnost není ukazatelem nemoci. Poruchy příjmu potravy nejsou jen o jídle. Při posuzování významu přibývání na váze, ztráty nebo stability musí rodiče zvážit, jak rychle, jakými úmysly a jakým způsobem k tomu dojde. Konzumace jedinců s poruchou výživy může být podvyživena i při normální hmotnosti.
Zní to jako situace mého dítěte, protože: - Pocity jsou maskovány. Porucha příjmu potravy přeměňuje úzkost, strach, hněv a smutek na znecitlivění znecitlivění a plní je do nepřístupných záhybů duše. Pokud pocity nejsou rozpoznány a vyjádřeny, potřeby dítěte zůstávají nezpracované a schopnost rodičů rozpoznat bolest dítěte je velmi ohrožena.
Zní to jako situace mého dítěte, protože: - Rodinné večeře jsou příliš často výjimkou, nikoli pravidlem. Pokud si dítě nesedí s rodinou, aby stolovalo, je těžko možné, aby si rodiče všimli zvláštních stravovacích návyků. Ještě důležitější je, pokud rodiče neposkytují dětem příležitost mluvit o svém dni, o jeho myšlenky a jeho pocity bude pro něj obtížné ho plně znát a pochopit, o co jde procházejí.
Zní to jako situace mého dítěte, protože:
Subklinické ukazatele nemoci při výrobě
Subklinické ukazatele nemoci jsou také známé jako měkké příznaky. Slábnoucí klinické příznaky, měkké příznaky se nacházejí v pocitech, postojích, životních perspektivách a chování, které jsou základem nemoci nebo predisease. Mají tendenci být přítomny, když se příznaky stále vyvíjejí, přerušují nebo jsou zaznamenány pouze jako izolované jevy. Subklinické ukazatele nemoci je třeba odlišit od subklinických chorob (EDNOS), které postrádají některé podstatné rysy, závažnost nebo trvání příznaků bona fide nedosahují akceptovaných klinických definic poruch příjmu potravy, jak je popsáno v kapitole Jeden. Subklinické indikátory jsou těžko viditelnými předchůdci klinických nebo subklinických onemocnění, postojů a chování nalezených u jedinců, kteří sdílejí stravovací poruchu mysli.
Poruchy příjmu potravy jsou progresivní, postupně se vyvíjející nemoci, které se vyvíjejí podél kontinua a dávají rodičům velké varování, jakmile se naučí číst příznaky. Například dítě by se mohlo náhle zavázat k extrémní formě vegetariánství, ve které odolává konzumaci fazolí a jiných vegetariánských bílkovin; má sklon k jídlu pouze k potravinám, které jsou často anorexické, jako jsou saláty bez dresinků, zmrazený jogurt, tvaroh, cereálie, dietní nápoje, jablka a obyčejné bagely; nebo má rostoucí tendenci vynechat jídlo kvůli tomu, že je jinak obsazeno.
Mladý muž by mohl odmítnout jít na oběd nebo na pití po práci se svými vrstevníky v kanceláři. Chybějící hlavní příležitosti pro kancelářskou socializaci a komunikaci se ocitá v práci a nakonec mimo práci.
Mladá žena by se mohla oženit s mužem, který nedokáže rozpoznat pocity a čelit problémům jako ona. Zvládají přirozené přechody a výzvy svého života společně tím, že se rozhodnou, že se s nimi nezabývají; stresory jako svatba, změny zaměstnání, finanční zájmy a rodinné vztahy prostě nejsou diskutovali, zvyšovali její depresi, ovlivňovali její stravovací návyky a v konečném důsledku ohrožovali jejich vztah.
Vysokoškolský student, který pije příliš mnoho a jí příliš málo nebo příliš mnoho, se může rozhodnout, že se nebude snažit vyrovnat svoji šekovou knížku. Protože nerespektuje jeho schopnost regulovat sebe nebo své finance, dává přednost tomu, aby nevěděl o jakýchkoli problémech, s nimiž by mohl být vyzván, pokud o nich ví. Považuje za bezpečnější a spolehlivější jednoduše ponechat na účtu nadbytečný přebytek prostředků, než by skutečně potřeboval nebo mohl kdy utratit.
Subklinické podmínky a měkké znaky, které je často charakterizují, mají velmi významné informace o emocionálním prostředí jednotlivce, náchylnosti k nemoci a fyziologické stresory. Klíč k včasné intervenci, efektivnímu a včasnému zotavení a nejdůležitějšímu pro prevenci nemocí je v subklinické a rané fázi. Při vývoji oka na měkké příznaky nemoci se naučíte hledat a vidět, co není jasně vidět. Pokud vnímáte možné problémy, i když neexistují klinicky definovatelná chování, může být moudré poradit se s odborníkem, který vám může pomoci potvrdit nebo popřít váš nádech. Emocionální problémy vašeho dítěte si zaslouží pozornost, bez ohledu na jejich povahu. Definovaný problém je potenciálně problém vyřešen.
Poruchy činnosti
Termín porucha aktivity, vytvořený Alayne Yatesovou ve své knize Kompulzivní cvičení a poruchy příjmu potravy, popisuje nadměrné zapojení s cvičením do bodu nepříznivých důsledků. Studie uvádějí, že až 75 procent jednotlivců s poruchou příjmu potravy používá nadměrné cvičení jako metodu očista nebo zmírnění úzkosti. neschopnost přestat cvičit, i když jejich extrémní režim má za následek zranění, vyčerpání nebo jiné fyzické poškození nebo jinak narušuje jejich zdraví a dobře bytost. Jednotlivci s poruchami aktivity ztratí kontrolu nad cvičením stejně jako lidé s poruchou stravování ztratí kontrolu nad jídlem a dietou. Termín anorexie athletica popisuje EDNOS „pro sportovce, kteří se zabývají alespoň jednou nezdravou metodou kontroly hmotnosti, jako je půst, zvracení,“ nebo užívají pilulky na hubnutí, projímadla nebo diuretika.
Poruchy příjmu potravy celkově převládají mezi atleticky nakloněnými podskupinami v naší společnosti, jako jsou tanečníci, bruslaři, gymnastky, jezdeři, zápasníci a soutěžící o atletiku. Požadavky těchto činností jsou paralelní s požadavky nemoci. Důsledky úspěchu a výkonu vyžadují disciplínu, sebekontrolu, vášnivou dokonalost a potřebu vyvážit a vypadat dobře. Praxe, praxe, životní styl praxe zahrnuje takový závazek času, který vylučuje běžné vybavení života, jako jsou jídla.
Případová studie
Toddovi bylo v sedmnácti letech student A a nadaný klavírista a také dokonalý bruslař. Poté, co vyrostl v milující rodině, měl dobré hodnoty a silný smysl pro zodpovědnost a disciplína, která mu umožnila vykonávat mimoškolní práci navzdory utrácení více než dvacet hodin týdně na kluziště. Brzy poté, co se přestěhoval na vysokou školu, byl překonán extrémní úzkostí. Najednou ochromený strachem zjistil, že je obtížné se soustředit a spát. Představoval si, že se jeho rodiče rozvedou, a svou vlastní terminální nemoc. Během prvního týdne školy se stal zvraceným, když jedl, a tak začal odmítat jídlo. Zároveň se stal příliš nervózní na bruslení v soutěžích.
Během jeho středních škol byl Toddův životní styl nepředvídatelný a extrémní. Zůstal až do všech nočních hodin, a proto měl jeho otec potíže s probuzením do školy. Protože Todd obecně zmeškal autobus, jeho otec ho odvedl do školy, často se nechával pracovat pozdě. Todd nikdy snědl snídani a tvrdil, že neměl hlad ráno. Po škole se občerstvoval před, během a po práci a bruslení až do večeře, kdy už neměl chuť na jídlo. Když rodina šla spolu na večeři, obvykle žebral, cítil se unavený po bruslení, měl bolesti břicha, nebo nebyl „v náladě, aby jíst. “Ačkoli se jeho matka pokusila stanovit limity na jeho snack-out-control snacking, ona cítila, že“ to, co on vloží do jeho úst je opravdu žádný z mého podnikání. ”Protože on byl „dost starý na to, aby se mohl rozhodovat sám,“ jeho rodiče se vyhýbali diskusi o tom, co je pro něj k dispozici, když zbytek rodiny šel na večeři a nechal ho za. Jeho rodiče cítili jeho emocionální křehkost a stále si o něm získávali zprávy o vítězství ostatních bruslařů.
Pro příležitostného pozorovatele a dokonce i pro některé psychoterapeutky by se Todd nezdál mít poruchu příjmu potravy, ani jako sekundární diagnózu. Jeho váha byla normální a stabilní. Jeho představujícím problémem byla úzkost. Jeho potíže s jídlem mohly být způsobeny nervy nebo depresí. Ale s historií závislosti a deprese v jeho rozšířené rodině; nadměrného nevyváženého životního stylu jako sportovce; úzkosti; a osobních otázek týkajících se kontroly je pravděpodobné, že jeho stravovací výstřednosti jsou příznaky poruchy příjmu potravy při výrobě. Chtěl bych povzbudit rodiče, aby na tuto možnost byli citliví, zejména s ohledem na statistiku, že pouze 25 procent jednotlivců s poruchami příjmu potravy někdy získají přístup k léčbě a zbývajících 75 procent není nikdy klinicky hodnoceno.
Cvičení C: Detekce měkkých známek predisease
Chcete-li diagnostikovat některé těžko detekovatelné příznaky predisease, vyplňte následující diagnostický dotazník, kroužíte slovo, které nejlépe popisuje frekvenci chování vašeho dítěte: nikdy, zřídka, někdy, často, vždy.
1. Životní styl mého dítěte je nevyvážený, extrémní nebo nevyzpytatelný, stejně jako některá jeho další chování, jako jsou jeho vzorce studia, mluvení na telefonu, sledování televize, socializace, spaní, nakupování, žvýkání dásní, pití, kouření cigaret nebo hudební nástroje cvičení.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
2. Moje dítě má závrať a omdlévalo ve škole, ale tvrdí, že je to „související se stresem“.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
3. Vypadá úzkostně před jídlem, poté je vinen a je nepříjemné jíst před ostatními. Skrytí jídla nebo prázdných obalů není neobvyklé.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
4. Moje dítě cítí, že ovládám příliš, i když mám pocit, že mu dávám spoustu svobody.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
5. Neustále hledá souhlas a vyhýbá se rizikům a konfrontaci.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
6. Cvičí příliš intenzivně, příliš dlouho a příliš často a cítí se úzkostně a mimo jiné, pokud mu něco brání ve cvičení.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
7. Přechodům a změnám se dobře nepřizpůsobuje.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
8. Je černobílým myslitelem a katastrofickým životním událostem; pokud má špatný den, cítí se, jako by foukal celý týden.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
9. Myslí si, že lidé vytvářejí a posilují problémy, když o nich otevřeně diskutují.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
10. Vždy má dobré výmluvy, že nejí jídlo. Buď není čas, nemá hlad, už jedl, necítí se mu to, nebo bude jíst později.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
11. Často večeří před jídlem, než aby šel na večeři, aby nevypadal, že jí hodně.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
12. Tuk označuje jako pocit. Cítí se „tlustý“, „obrovský“, „velký“ a tak dále, místo pocitů zoufalství, smutku, úzkosti nebo zlosti.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
13. Když je zklamaný nebo naštvaný, zabývá se sebezničujícím chováním.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
14. Cítí, že „maskuje člověka jako hubenou osobu“. Věří, že je v srdci tlustý člověk, navzdory svému fyzickému vzhledu nebo čtu stupnice.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
15. Někdy mu škola chybí, protože se necítí dobře. (Může to být způsobeno tím, že vezmete projímadla nebo chcete zůstat v posteli, abyste byli daleko od jídla a nebyli v pokušení.)
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
16. Než bude jíst, musí znát obsah potravin. Je známo, že před jídlem je v restauraci pekárny a kuchaři, a studuje štítky potravin na obsah tuku.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
17. Žije pro budoucnost, kdy „bude všechno lepší“.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
18. Stejná jídla jí znovu a znovu, ve stejnou dobu každý den a ve stejném pořadí.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
19. Svůj deník nebo deník nechal na místech, kde jsem to snadno našel. Vypadá to, že chce, abych si všiml, co prožívá, navzdory jeho zjevné utajení.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
20. Vyhýbá se čtení knih nebo novin, protože má problémy se soustředěním.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
Objevily se v odpovědích na tyto diagnostické otázky nějaké vzorce? Pokud je většina vašich odpovědí často nebo vždy, možná se díváte na příznaky nemoci nebo bezprostřední nemoci. Může být poučné požádat vaše dítě, aby odpovědělo na tento dotazník po jeho vyplnění. Z porovnávání odpovědí se lze hodně poučit. Pokud existuje nesrovnalost ve vnímání, co by to mohlo způsobit? Co s tím můžete dělat? Jak byste mohli vy a vaše dítě spolu diskutovat? Tyto nesrovnalosti se mohou stát odrazovým můstkem pro dialog mezi vámi a vaším dítětem.
Jsme všichni trochu stravovací nepořádek
Z mnoha kouřových clon zakalujících rozpoznávání nemocí je nejzákladnější to, že všichni do jisté míry překročíme tenkou hranici mezi normálností a patologií. V době velkého stresu lidé často ztrácí chuť k jídlu. Kdo není v této éře vědomí zdraví a kondice na nějaké dietní vigilii? Kolik lidí řeklo, dokonce i jazykem v tváři, že „si přejí, aby mohli být jen trochu anorexičtí“, i když jen do té doby, než se nechtěné libry uvolní? Nové projekce slibují délku života 120 let pro lidi, kteří se o sebe „starají“ tím, že sníží méně a zůstanou fit. Podle Americké dietetické asociace je v každém okamžiku 45 procent žen a 25 procent mužů na dietě, což řídí průmysl, který prodává 33 miliard dolarů výrobky a zařízení na regulaci hmotnosti každý rok.7 Dalo by se předpokládat, že je to zkreslení mladé dívky, které ji vede k přesvědčení, že se s růstem stane populárnější. ředidlo. Ale pak vysvětlí, že „všechno se pro mě změnilo, když jsem zhubla. Začal jsem telefonovat, kamarádi, pozvánky na párty... Nikdy se to nestalo! “
Mládež pozoruje své poradce v táboře, kteří se rozhodli vzdát se oběda, aby vypadali dobře v plavkách. Poradkyně mladistvých táborů oznámila, že její šestileté a sedmileté táborníky před jídlem rutinně kontrolovaly nutriční štítky na předmětech v pytlích na oběd. Omezení potravin se stává synonymem pro kouzlo a slávu; uctívané a emulované ženy, jako je princezna Diana, jsou méně zdrženlivé při diskusi o svých poruchách na veřejnosti.
Vzhledem k tomu, že náš počítačově orientovaný životní styl nás nutí stále více sednout, je nezbytné sledovat, co jíme, a zapojit se do pravidelných cvičení, abychom zůstali zdraví. Chování, která charakterizují poruchy příjmu potravy, lze v určitých kontextech považovat za zdravé přizpůsobení měnícímu se životnímu stylu. Přechod od normálního chování a postojů k nemocným je obvykle tak jemný a pozvolný, že se nevšimne.
Skutečný rozdíl mezi normálností a patologií spočívá v kvalitě chování - v jeho rozsahu, v jeho účelu a schopnosti jednotlivce v této souvislosti vykonávat svobodnou volbu chování. Když chování, které by mělo být autonomní, již není pod dobrovolnou kontrolou vašeho dítěte a kdysi benigní chování začíná zasahovat do jeho životních funkcí a rolí, vykazuje charakteristický punc patologie. Když hledáte takové rozdíly v chování vašeho dítěte, zeptejte se sami sebe, zda vypadá, že používá jídlo pro jiné účely než
- Uklidňující hlad
- Napaluje jeho tělo
- Podpora společenské odpovědnosti
Pokud ano, je dobré vsadit, že se něco děje.
PŘÍPRAVA VAŠEHO POTŘEBY ZVEŘEJNĚTE PORUŠENÍ VAŠEHO DĚTI
Získání diagnostického hunchu může být obzvláště obtížné, pokud se vaše vlastní postoje a chování týkající se jídla dostanou do cesty. Chování, která se ve vašich očích jeví jako normální a dokonce zdravá, může u vašeho dítěte vyvolat poruchu příjmu potravy.
Cvičení D: Analýza vašich vlastních postojů k jídlu
Chcete-li dosáhnout většího stupně sebevědomí o svých vlastních postojích k jídlu, zvažte následující otázky a napište své odpovědi do poskytnutého prostoru.
1. Už vaše dítě někdy vyběhlo ráno do školy ve velkém spěchu a bez snídaně? Pokud ano, znáte jeho důvody?
2. Zvažte své vlastní názory na význam jídel, zejména snídaně. Jíte snídani pravidelně? Pokud ne, proč ne?
3. Pokud vaše dítě závodí ze dveří bez snídaně, nemusí si pamatovat ani oběd. Jaká je vaše politika ohledně oběda? (Už jste někdy uvažovali o jeho výrobě? Posíláte ho do školy s penězi na nákup obědů? Zeptali jste se někdy, zda nebo jak se tyto peníze utratí?) Není oběd prostě váš problém? Pokud ne, proč ne?
4. Bylo by dobré se zeptat svého dítěte na jeho snídani a obědy. Dokážete být vytrvalí, když se ptáte svého dítěte na motivaci k jeho činu? Jak si myslíte, že si je vědom vlastní motivace? Vidíte své dítě jako defenzivní?
5. Když konfrontujete své dítě s potenciálně nedotknutelnými problémy, můžete říct, zda je s vámi otevřený a čestný? (Co kdyby chtěl ty otázky vrátit zpět, aby zjistil, proč nejíš snídani; jak byste reagoval?) Cítíte, že si vaše dítě váží sebe sama, aby bylo prioritou dělat to, co je pro něj nejlepší?
6. Jste naladěni dostatečně na to, abyste si všimli, zda má strach z toho, že bude jíst tukem z výživy, která pohání tělo? Stává se podrážděným při samotné zmínce o jídle a jídle?
7. Mohl by být ochotný jíst, kdyby mu doma bylo doma k dispozici dobré jídlo nebo kdybyste se k němu přidali ke stolu před snídaní?
8. Pokud jste obvykle chybí během ranní rutiny kvůli vaší práci, spánku nebo plánu cvičení, co byste mohli udělat usnadnit mu snídani a oběd (např. připravit si obědy nebo nastavit noční stůl na snídani) před)?
Vaše vlastní odpor
Většina rodičů se cítí nepřipravena diagnostikovat poruchu příjmu potravy svého dítěte. Navíc odolnost vůči uznání nemoci nebo účast na uzdravení může být pro některé rodiče stejně silná jako pro některé děti. Rezistentní rodiče mohou reagovat na své vlastní nerovnoměrné dovednosti a schopnosti řešit problémy a zvládat obtížné interakce, jejich různé tolerance k vyjádření a přijetí konfliktu nebo hněvu a jejich různá schopnost přijmout odpovědnost za osobní změny. Rodiče mohou tajně (nebo ne tak tajně) závidět štíhlosti a sebekázni dítěte a přejí si stejné schopnosti. Mnozí se domnívají, že problémy, které nejsou uznány nebo diskutovány, mohou samy zmizet. Další často neočekávanou formou odporu je porážkový postoj k jejich vlastní účinnosti, který rodičům brání v aktivním zásahu.
Největším posílením rodičovského odporu je dnešní zmatek o tom, co skutečně představuje zdravé stravování. Je bez tuku a nízkotučné stravování vždy zdravé? Rodiče často ztrácí ze zřetele skutečnost, že i ty nejzdravější potravinové postoje se stanou nezdravými, pokud jsou uvaleny příliš přísně nebo jsou přenášeny do extrémů. V moderování nejsou žádná špatná jídla.
Tato kniha prochází otázkou, co představuje zdravé rodičovství. Mylné představy o tom, co adolescenti potřebují, a mýtus, že rodiče musí odložit požadavky adolescentů, jsou ničivé a až příliš běžné předpoklady, které mají moc vykolejit a podkopat jakéhokoli rodiče-děti vztah. Hodně z toho, co budete muset udělat, abyste se připravili na rozpoznání nemoci a mentorské uzdravení vašeho dítěte, je získání povědomí o svých vlastních pocitech a postojích k řešení problémů s potravinami a porozumění jejich významu pro vás dítě. Zde jsou dvě cvičení, jejichž cílem je poskytnout vám další pohled na sebe a vaše postoje, jak tyto postoje vznikly a jak mohou zkreslit vaše vnímání a reakce na vaše dítě. Tato cvičení vám pomohou určit oblasti, ve kterých byste mohli zvážit provedení některých změn. Je důležité, abyste pochopili sami sebe, než se pokusíte porozumět tomuto tématu nebo s ním komunikovat.
Cvičení E: Posouzení vašich postojů k jídlu a hmotnosti, poté a teď
To, jak jste byli jako dítě, ovlivňuje to, kdo jste teď. Chcete-li posoudit a posoudit své postoje a zkušenosti v raném dětství s jídlem a jídlem, přečtěte si následující otázky a napište své odpovědi do poskytnutého prostoru. Když jsi byl dítě:
1. Jak jste se cítili o svém těle?
2. Byli jste někdy škádlení nebo kritizováni ostatními kvůli tomu, jak jste vypadali? Pokud ano, proč?
3. Žili jste s rituály týkajícími se jídla? Pokud ano, jaké byly?
4. Bylo jídlo někdy používáno jako zařízení, aby vás vyhrožovalo nebo motivovalo? Pokud ano, jak?
5. Jaké druhy stravovacích návyků a stravovacích návyků jste viděli ve svých vzorech rolí (vaši rodiče, starší sourozenci, poradci tábora, trenéři atd.)?
6. Jak tyto dětské události ovlivnily vaše postoje a hodnoty? Dnes? (Pokud bylo jídlo použito jako úplatek, nebo pokud vám hrozí týden bez zákusků, pokud jste nejedli hrách, existuje velká šance, že budete mít nějaké zbytkové dysfunkční stravovací postoje.)
Cvičení F: Posouzení rodinného zázemí
Postoje vaší rodiny původu (rodiny, ve které jste vyrůstali) nadále ovlivňují vaše postoje dnes a jak vy komunikovat s vaším stravovacím neuspořádaným dítětem ve vaší jaderné rodině (rodině, kterou jste vytvořili společně se svým partnerem a děti). Chcete-li rozvinout své postřehy a usnadnit rodinné diskuse o těchto vlivech, vyplňte následující dvě hodnocení.
Posouzení vaší rodiny původu
Přečtěte si následující otázky o své rodině původu a napište své odpovědi do poskytnutého prostoru.
1. Jaké zprávy jste dostali od svých rodičů o tom, jak měli lidé vypadat?
2. Jak vás vaši rodiče vnímali fyzicky? Jak to víš?
3. Kdo pro vás jako dítě připravoval večeře? Kdo jedl s tebou?
4. Jaké byly večeře? O jakých věcech se diskutovalo?
5. Nakreslete obrázek svého rodinného jídelního stolu. Kdo tam seděl? Často někdo chyběl?
6. Jaké byly tradice, rituály a vtípky vaší rodiny?
7. Jak byly řešeny problematické problémy? Byly problémy vyřešeny? Dát příklad.
8. Mohli by se lidé vyjadřovat čestně a otevřeně? Vysvětlit.
Hodnocení vaší jaderné rodiny
Odpovězte na následující tvrzení zakroužkováním slova, které nejlépe popisuje četnost popsaného chování: nikdy, zřídka, někdy, často vždy.
1. Mám sklon být příliš ovládajícím rodičem. To vede k dítěti mimo kontrolu.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
2. Mám sklon být příliš tolerantní rodiče. To vede k dítěti mimo kontrolu. (Vaše odpovědi na první dvě otázky mohou odrážet skutečnost, že rodiče mohou být příliš ovládáni a příliš tolerantní najednou.)
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
3. Občas dávám svému dítěti příliš mnoho možností; jindy mu ho nedám dost.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
4. Jsem si příliš vědom velikosti těla. Chválím nebo kritizuji své děti za jejich vzhled.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
5. Můj partner a já nepředstavujeme sjednocenou frontu; obecně nesouhlasíme s řešením problémů.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
6. Členové naší rodiny si obvykle navzájem zachovávají tajemství.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
7. Mám pocit, že v naší rodině není dostatek soukromí.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
8. V naší rodině je alkoholismus nebo drogová závislost.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
9. V naší rodině je zneužívání (slovní, fyzické nebo sexuální).
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
10. Členové naší rodiny se vždy snaží navzájem dělat radost a vyhýbat se konfliktům a smutkům za každou cenu. V našem úsilí být Brady Bunch, pravda jde na vedlejší kolej.
Nikdy Zřídka Někdy Často Vždy
Čím vyšší je počet často nebo vždy skóre, tím větší je pravděpodobnost stravování narušených postojů a problémů ve vaší rodině. Dále by pro vás nebylo neobvyklé vidět podobné vzorce ve vaší jaderné rodině jako ve vaší rodině původu.
Činnost Myšlenky k přemýšlení
Věděli jste, že jak jednotlivci stárnou, jejich bazální metabolismus klesá s každou dekádou o 4 až 5 procent? Že jak hladina estrogenu klesá, ženy potřebují o padesát kalorií denně ve věku padesáti než ve věku čtyřiceti? Že jak stárnete, abyste si udrželi svou váhu, možná budete muset denně jíst mnohem méně kalorií a více cvičit? Věděli jste, že po porodu dítěte se může vaše nastavená váha (hmotnost, kterou se vaše tělo snaží udržet) změnit, spolu s velikostí vaší boty a halenky?
Jak se cítíte o těchto normálních změnách, ke kterým nyní dochází ve vašem vlastním těle? Jak tyto změny přijímáte? Mohly by vaše osobní reakce negativně ovlivnit vaše dítě? Víte o jakýchkoli pravidlech týkajících se jídla a jídla? Víte o pravidlech vašeho dítěte? Jsou podobné těm vašim? (Možná budete chtít zaznamenat své myšlenky do svého deníku.)
Sebehodnocení
Poté, co jste se dostali k tomuto bodu, nenechte se odradit, pokud se necítíte úplně připraveni na to, abyste se vypořádali se svým dítětem nebo touto nemocí. K tomu vás bude dostávat zvýšené povědomí o příslušných problémech a zvýšené sebevědomí. Osvětlování problémů by mělo být podnětem k řešení problémů, ne vinou. Vaše aktivní řešení problémů poskytne vašemu dítěti nesrovnatelné modelování rolí, při zotavení a ve všech aspektech jeho života.
Některé z potenciálně problematických vlastností, které jste sami odhalili, například potřeba mít kontrolu nebo řídit k přísné sebekázni, jsou v mnoha ohledech silné, nikoli slabé stránky, zvyšující kvalitu vašeho života a dětské. Změny mohou vyžadovat pouze jejich rozsah a dopad na vaše dítě. I když se povaha vašeho závazku pečovat o vaše dítě mění v dospělosti, nikdy nepřestanete být rodičem vašeho dítěte - a nikdy nepřestane potřebovat, abyste byli.
Jakmile rodiče lépe poznají samy sebe, své děti a poruchy příjmu potravy, jsou připraveni jednat, aby čelili nepořádku stravování. Kapitola třetí navrhuje praktické způsoby, jak zahájit dialog s dítětem, které potřebuje pomoc rodiče.
