Multimodální léčba ADHD: Co potřebuje každý rodič vědět
Vystoupení Rogera Yeagera, PhD, M. Ellen Gellerstedt, MD, a Dan DeMarle, M. S.
Dr. Yeager byl nejprve na pálce a poznamenal, že naše publikum bylo složeno z lidí, kteří se dlouhodobě zabývají tématem ADHD... dlouho, zatímco ostatní byli docela noví. Krátce představil toto téma, takže jsme všichni začínali na stejném základu pro prezentaci. Vysvětlil, že termín ADD byl a bude používán, ačkoli technicky správný termín je nyní ADHD. Řečníci se dnes večer budou tyto pojmy zaměňovat.
ADD je biologicky založený rozdíl ve fungování některých oblastí mozku. To znamená několik věcí: není to způsobeno špatným rodičovstvím a není to jen úmyslné dítě a věřte tomu nebo ne, není způsobeno cukrem. ADD je na dlouhou trať; neodchází, takže je třeba se na to dívat z tohoto pohledu. Kromě obvyklého seznamu charakteristik uvedl Dr. Yeager jako příklady vzrušujících aspektů ADD odolnost, představivost, kreativitu, neomezenou energii a riskování.
„ADD lze považovat za problém nedostatku dovedností,“ poznamenal. Často to byla otázka míry a frekvence. Dnešní přednáška, i když je zaměřena na rodiče, by byla pro dospělé s ADD přínosem, kdyby se odrazili na svých mladších letech.
Každé dítě a rodina má jedinečné silné stránky a potřeby. Rodičovství náročných dětí vyžaduje, abyste se stali kuchařem, nespoléhali pouze na recept na kuchařku. Při použití přístupu kuchařky musíte přesně dodržovat recept a pokud vám některé ingredience chybí nebo se vám nelíbí výsledky, jste zaseknutí. Ale pokud jste šéfkuchař, víte, jak nahradit nebo co improvizovat. Víte, co je možné a kdy a jak možnosti využít.
"Dnes večer vám dáme několik receptů, ale také vám ukážeme, jak se stát šéfkuchařem v oblasti chování." Stejně jako techniky a strategie musí být přizpůsobeny individuální situaci, často tým lidí musí spolupracovat při provádění léčba. Připravte si na míru vytvořený plán pro posílení silných stránek rodiny a naučte dovednosti kompenzovat nedostatky. Léčba není návrhem „Jedna velikost vyhovuje všem“. Tým by se dnes večer zabýval čtyřmi oblastmi.
Co je cílem léčby? Chcete-li získat dobré dovednosti / deficity dětí a jejich rodičů. Najděte trenéra, který vám pomůže mít na paměti „velký obraz“ a sledovat postup v průběhu času.
Vychovávejte sebe, svou rodinu a další o ADD jako o nedostatku dovedností ao tom, jak se projevuje ve vaší situaci, tj. Věděte, že nedostatek organizace u dítěte je nedostatek dovedností, ne hloupost. Obtížnost rodičovství je nedostatek speciálních dovedností, nikoli nekompetence. Součástí vzdělávacího procesu je naučit se, co dělá a co nefunguje.
Intervence v oblasti duševního zdraví zahrnují řízení chování. K tomu jsou námitky, které zahrnují: systémy pozitivní odměny pomáhají; používat spíše důsledky než uvažovat; nekřič nebo úder; očekávat výkon; neobviňuj se, nehanbuj se ani ponižujte; vyhnout se nekonzistentnosti; potvrzení jsou důležitá; a vyhnout se „jak přijde“.
Individuální terapie - proč je to nutné? Kde to není potřeba?
Rodinná terapie - Pamatujte, že ADD může existovat pouze u jednoho člena rodiny, ale ovlivňuje celou rodinu.
Důležitou oblastí, kterou je třeba si uvědomit, je také školení sociálních dovedností.
Dr. Yeager poté otočil mikrofon na Dan DeMarle, který se zabýval vzdělávacími intervencemi.
Dan poznamenal, že pro jeho část rozhovoru by byla užitečná analogie. Představte si sami sebe jako hroznou gymnastku, což pro některé z nás není příliš roztažené?! Ačkoli je silná v jiných oblastech, prostě nenávidíte gymnastiku. Ale víte, že následujících 12 let budete posuzováni podle svých gymnastických schopností. Buď projdeš nebo selžeš. Pak vám bude řečeno, že způsob, jakým budete hrát, může mít vliv na kvalitu života vašich budoucích dětí. To je způsob, jakým se děti cítí, když procházejí školou.
PŘIDAT děti jsou ve škole ohroženy obtížemi. „Děti s ADD jsou křehkými studenty, mocnými studenty, aktivními studenty a ohroženými problémy se sebevědomím. ADD děti musí být zapojeny, mentálně i fyzicky, do toho, co se učí. U dětí s ADD se musíme naučit, že je-li to důležité, udělejte to nový. Pokud to nedokážete udělat novým, aktivujte jej, “řekl Dan. Použití správných výukových technik pro tyto děti umožňuje, aby dítě změnilo úroveň své přirozené aktivity z negativního na pozitivní.
Ve škole existují strategie jak pro změny životního prostředí, tak pro zásahy ke změně chování. Existují způsoby, jak můžeme děti naučit, jak dělat lépe v domácích úkolech. Když se v této oblasti vyskytnou potíže, nestaňte se „monstrem domácího úkolu“. Důležitější než obracení konkrétního úkolu příští ráno je to, že dítě musí vědět, že jste milující a starostlivý rodič, na který se mohou obrátit, když vás budou potřebovat příště. Jedním z řešení může být rozdělení domácích úkolů mezi rodiče. Dalším způsobem může být zapojení učitele.
Školy mohou a měly by být neocenitelným přínosem pro vás jako rodiče pracujícího s vaším dítětem. Bohužel, v mnoha případech může být rodič a škola na opačných koncích přetahování s dětmi chycenými uprostřed! Chceme, aby se stalo, že rodiče a zaměstnanci škol budou spolupracovat ve prospěch budoucnosti dítěte! Dva nejdůležitější aspekty vztahu rodič / učitel jsou efektivní komunikace a společné porozumění silným stránkám a potřebám dítěte ve škole i doma. Trenér (zejména ve škole) může být opět neocenitelným přínosem.
Jako rodiče je důležité být „informovanými spotřebiteli“, abychom mohli školám pomoci při přijímání příslušných rozhodnutí o vzdělávání. Je důležité najít léčebné nástroje, které fungují a že najdeme nové, když ty staré nefungují, a pomáháme školám dělat to samé.
Na závěr si vzpomeňte na analogii gymnastiky. Jako společnost nutíme děti chodit do školy. Přesto jako členové naší společnosti, pokud donutíme tyto křehké studenty chodit do školy každý den, pak jsme jako rodiče a obhájci dětí musí pomoci zajistit, aby chod do školy byl pro tyto křehké užitečnou a produktivní činností děti.
Ellen Gellerstedt nás poté oslovila.
Pojďme dát nějaké věci do perspektivy, tj. Získat celkový obraz. Můžeme mít všechny tyto myšlenky a tyto informace létající v našich hlavách, ale je důležité si uvědomit, že každé dítě, každý rodič a každá rodina jsou jedinečné. Nepotřebujete 100 strategií nebo zásahů v akci najednou. Musíme vědět, že to, co dítě potřebuje v 1. ročníku, nemusí mít nic společného s jeho potřebami v 5. ročníku. Nemusíte to všechno vědět. V naší komunitě je hodně odborných znalostí - - Používejte je!
Lékař může dělat řadu věcí: diagnózu, léky, pomáhat sledovat postup v průběhu času, sledovat, co se děje s novými léčbami. "Vše, co je hyper, NENÍ hyperaktivita." Mezi příčiny podobné příznakům ADD patří úzkost, deprese, poruchy učení, obsedantně kompulzivní porucha, Touretův syndrom, opoziční a vzdorné chování, stav štítné žlázy, maniodepresivní nemoc, otrava olovem, problémy se zpracováním, záchvaty, rodinné poruchy a chaotické Životní prostředí.
Kdy bychom měli přemýšlet o lécích? Léky neléčí ADD, ale mohou dočasně zmírnit některé příznaky, které dětem způsobují tolik problémů.
Dlouhodobými cíli VŠECHNY léčby jsou: Sebevědomí, Sebevědomí a Nezávislost. Potřebujeme, aby se naučili dovednostem, které potřebují, aby si dokázali vytvořit světovou známku.
Naučte se rozumět tomu, co léky mohou dělat a co nemohou dělat. Léky používané pro PŘIDAT NEMŮŽE léčit PŘIDAT, NELZE někoho motivovat, NEMŮŽE jim dát dovednosti, NEMŮŽE je učinit chytřejšími nebo hloupějšími a NEMŮŽE eliminovat opoziční nebo vzdorné chování. Léky mohou být nesmírně důležité, ale nemůže to být jediné ošetření. Dávkování a rozvrh musí být individualizovány. Často mluvte se svým lékařem. Lékaři mohou také pomoci při vytváření sítí nebo přimět tým ke spolupráci.
Stručně řečeno, neexistuje žádné obecné ADD. Charakteristickým znakem multimodální intervence je posílení silných stránek a výuka dovedností, které jsou nedostatečné. ADD je biologická entita; jeho vlastnosti mohou být celoživotní. Mnoho vlastností je požehnáním, zatímco některé jsou skutečnými postiženími. Potřeby dítěte a rodiny se postupem času mění a členové týmu se mohou postupem času měnit. Cílem léčby je maximalizovat rozvoj kognitivních, sociálních a akademických schopností dítěte a maximalizovat růst rodiny a jednotky. Neexistují žádné magické léky, ale situace není zdaleka beznadějná.
Roger Yeager, PhD - psycholog, M. Ellen Gellerstedt, MD - pediatr, a Dan DeMarle, MS - pedagog jsou s programem Behavior Pediatrics v Rochester General Hospital.
Tento článek se objevil v zimním '94 GRADDA zpravodaji. Větší Rochester Attention Deficit Disorder Disorder Association. PO Box 23565, Rochester, New York 14692-3565. Pošlete nám e-mail na adresu [email protected]
Děkujeme Dicku Smithovi z GRADDA a autorům za povolení k reprodukci tohoto článku.
další: Mýty o ADHD
~ zpět na domovskou stránku Wild Child
~ články v knihovně ADHD
~ všechny přidat / adhd články
