Diagnóza schizofrenie a kritéria schizofrenie DSM IV
Mnoho lidí se bojí možnosti diagnózy schizofrenie. Bohužel schizofrenie přináší obrazy „šílenství“, násilí, nebezpečí a dokonce i trestu smrti. Naštěstí žádná z těchto věcí není pravda (viz Mýty o schizofrénii). Být diagnostikován schizofrenií je stejně jako diagnostikován s jakoukoli jinou nemocí. Existují účinné způsoby léčby a strategie pro zvládání diagnózy schizofrenie.
[Poznámka editora: Viz “Jak je diagnostikována schizofrenie? Kritéria diagnostiky DSM-5"za aktuální diagnostická kritéria schizofrenie.]
Jak je diagnostikována schizofrenie?
Schizofrenie je diagnostikována, obvykle psychiatrem, s vyšetřením duševního stavu a historie. Neexistuje žádný lékařský test na schizofrenii. Lékař však může nařídit vyšetření mozku a provést kompletní krevní obraz a testy funkce štítné žlázy aby vyloučil další možné fyzické příčiny příznaků, které mohou napodobovat příznaky schizofrenie.
Při diagnostice schizofrenie je často užitečná historie pacienta. Diagnostické pomůcky zahrnují informace o:1
- Dětství
- Lékařská a psychiatrická historie pacienta a rodiny
- Podrobnosti o těhotenství
- Historie cestování
- Léky a zneužívání návykových látek
K diagnostice schizofrenie se používá také vyšetření duševního stavu. Jazyk těla, chování a odpovědi na otázky jsou součástí diagnostického procesu.
Diagnostické příznaky schizofrenie
Existují čtyři typy příznaků schizofrenie a to je to, co bude lékař hledat při zvažování diagnózy schizofrenie.
- Pozitivní příznaky jako halucinace, bludy nebo nevhodné chování (psychotické příznaky)
- Negativní příznaky jako je snížení řeči a emocionální rozsah nebo ztráta zájmu nebo jízdy (více na pozitivní a negativní příznaky schizofrenie)
- Kognitivní příznaky jako jsou paměť, pozornost a organizační potíže, stejně jako potíže se čtením vztahů s narážkami
- Příznaky nálady jako je nevhodně veselý nebo smutný
Kritéria DSM IV pro schizofrenii
Diagnóza schizofrenie se provádí pomocí kritérií uvedených v nejnovější verzi Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-IV-TR). Kritéria DSM-IV-TR pro schizofrenii zahrnují dva nebo více z následujících příznaků po významnou část času během jednoho měsíce:2
- Bludy (falešné myšlenky)
- Halucinace
- Neuspořádaná, nesoudržná nebo zmatená řeč (neuspořádaná řeč)
- Katatonické nebo nesoudržné chování
- Negativní příznaky
Upozorňujeme, že pokud jsou bludy bizarní nebo pokud halucinace sestávají z hlasu, je vyžadována pouze jedna z výše uvedených možností vedení průběžného komentáře o chování nebo myšlenkách osoby nebo s každým z nich mluví dva nebo více hlasů jiný.
Kromě výše uvedeného vyžaduje diagnostická kritéria schizofrenie DSM-IV také:
- Sociální nebo pracovní dysfunkce
- Nepřetržité známky po dobu nejméně šesti měsíců
Diagnóza schizofrenie musí také vyloučit jiné lékařské, náladové, psychotické poruchy a poruchy užívání návykových látek. Rovněž je třeba vzít v úvahu vztah k vývojové poruše (jako je autismus), je-li přítomen.
odkazy na článek
