Panická porucha u dětí a dospívajících

Podrobné informace o panické poruše u dětí a dospívajících; včetně symptomů a léčby a toho, jak mohou rodiče pomoci svým dětem při záchvatech úzkosti a paniky.

Co je panická porucha?

A dítě s panickou poruchou (PD) má náhlé záchvaty strachu nebo těžká úzkost. K strašným útokům dochází několikrát v průběhu týdnů nebo měsíců. Mohou trvat několik minut nebo mohou trvat hodiny. K útokům může dojít bez zjevného důvodu.

Útoky nejsou způsobeny strachem z jediné věci. Tomu se říká fobie, jako když se bojí psů nebo tmy. Útoky nejsou také způsobeny a traumatická událost, jako zneužívání dětí nebo při autonehodě. Pokud je dítě způsobeno traumatem, může mít posttraumatickou stresovou poruchu.

Všechny děti a dospívající se strašně reagují na děsivé události každodenního života. Jejich doba strachu je však obvykle krátká a odcházejí, aniž by způsobovaly velké problémy. Panická porucha je, když se strašné časy odehrávají znovu a znovu, začínají najednou bez jasné příčiny a jsou závažné. PD výrazně narušuje každodenní život ve škole i doma.

Jak k tomu dochází?

Panická porucha začíná nejčastěji v pozdních dospívajících letech do poloviny 30. let. Někdy to však začíná v dětství. Začíná několika útoky, které přicházejí a odcházejí. Často to nikdy nepřekročí, ale některé děti začnou útoky často.

Začátek může vyvolat stresující událost, jako je rozvedení rodičů nebo přesun na nové místo. Ale často PD začíná bez identifikované stresující události. Je běžné, že dítě má čas na útoky a poté jde týdny nebo měsíce s několika nebo žádnými. Co způsobuje zastavení a návrat útoků, je často nejasné.

Panická porucha probíhá v rodinách. Pokud má rodič panickou poruchu, je pravděpodobnější, že panické poruchy mají také děti. Více než polovina osob s PD však nemá rodiče s panickou poruchou v anamnéze. U dětí, které byly často vyděšené, když se oddělily od svých rodičů, je pravděpodobnější, že se u nich později vyvine PD. Kromě dědičnosti nejsou příčiny panické poruchy jisté.

Jaké jsou příznaky panické poruchy?

Záchvaty paniky se náhle objevují. Děti nebo dospívající s PD mohou:

Spolu s těmito hlavními příznaky mohou děti nebo dospívající:

• být neustále na stráži nebo se snadno vyděsit
• jíst velmi málo nebo se stát velmi vybíravými jedlíky
• mají potíže se soustředit kvůli obavám
• ve škole vystupují pod svými schopnostmi
• mít časté bolesti hlavy nebo žaludky
• mít problémy s usínáním nebo spánkem nebo mít noční můry
• ztratit zájem o činnosti, které kdysi bavily
• mluvit o smrti, jako například: „Přál bych si, abych byl mrtvý.“

K záchvatům paniky dochází často v určitých denních dobách, například před spaním nebo při každodenních událostech, například při návštěvě školy. V takovém případě se dítě často obává, jak se tyto časy přiblíží. Dítě se cítí bezmocné, aby se zabránilo útokům.

Jak je diagnostikována panická porucha?

Poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte nebo terapeut pro duševní zdraví vám řeknou, zda jsou příznaky vašeho dítěte způsobeny panická porucha. Terapeut v oblasti duševního zdraví, který se specializuje na práci s dětmi a dospívajícími, může být pro diagnostiku PD nejlépe kvalifikovaný. Terapeut se zeptá na chování a symptomy vašeho dítěte, lékařskou a rodinnou anamnézu a na všechny léky, které vaše dítě bere. Vaše dítě může někdy potřebovat laboratorní testy, aby se vyloučily zdravotní problémy způsobující příznaky, jako jsou žaludky, potíže s polykáním nebo potíže s dýcháním.

Děti a dospívající mohou mít kromě PD další problémy nebo poruchy, jako například:

• porucha pozornosti / hyperaktivita
• bipolární porucha
• obecná úzkost hodně času
• Deprese
• posttraumatická stresová porucha
• obsedantně kompulzivní porucha
• problémy se zneužíváním návykových látek.

Jak je léčena panická porucha?

Kognitivní behaviorální terapie (CBT) pomáhá dětem naučit se, co je způsobuje panice a jak ji ovládat. CBT učí specifické dovednosti pro zvládnutí strachu a znepokojivých myšlenek o tom, zda přichází útok.

Užitečné jsou i jiné behaviorální terapie. Postupná expoziční terapie učí dítě zůstat uvolněným a zároveň být vystaveno situacím spojeným s záchvaty paniky.

Užitečná může být také rodinná terapie. Rodinná terapie zachází spíše s celou rodinou než s dítětem. Děti se často cítí velmi dobře podporovány, když rodiče a sourozenci navštěvují terapii a pracují jako skupina.

Léky jsou někdy nutné, když jsou příznaky závažné. Léky mohou pomoci snížit frekvenci záchvatů nebo jejich závažnost. Léky používané k léčbě PD u dospělých nemusí být pro děti a mladé dospívající nejlepší. Je důležité mít zkušeného profesionála, který pracuje s vámi a vaším dítětem.

Jak dlouho budou účinky trvat?

Většina dětí a dospívajících může překonat PD s dobrou léčbou a podporou rodiny. Velmi často PD trvá týdny nebo měsíce a poté dramaticky zmizí nebo se sníží.

Pokud dítě mělo PD jednou, je pro budoucí PD větší riziko. Odborník v oblasti duševního zdraví, který léčí vaše dítě, může doporučit pokračující léčbu poté, co se vaše dítě začne cítit lépe. Příznaky se mohou vrátit, protože PD často přichází a odchází bez jasného důvodu pro zastavení a spuštění.

Co mohu udělat, abych pomohl svému dítěti vyrovnat se s panikou a úzkostí?

Je velmi důležité, aby se vaše děti cítily podporovány a uklidněny.

• Ujišťujte své děti, že jejich pocity jsou pochopitelné a že „nezblázňují“. Podpora a porozumění, které poskytujete, mohou pomoci dětem vypořádat se s děsivými emocemi.
• Nechte své dítě mluvit o děsivých pocitech a strachu z útoků, pokud se cítí připravený. Pokud vaše dítě nechce sdílet své myšlenky, nevynucujte tento problém
• Nechte své dítě v případě potřeby učinit jednoduchá rozhodnutí. Protože PD často způsobuje, že se dítě cítí bezmocné, můžete mu pomoci ukázat mu, že má kontrolu nad určitými částmi jeho života. Můžete například zvážit, zda necháte své dítě rozhodnout, jak strávit den, a to zejména tím, že mu umožní vybrat si místa, kde se cítí nejbezpečnější před útoky.
• Řekněte svému dítěti (v případě potřeby opakovaně), že útoky nejsou jeho vinou.
• Zůstaňte v kontaktu s učiteli, hlídačkami a dalšími lidmi, kteří se starají o vaše dítě, aby sdíleli informace o příznacích, které vaše dítě může mít.
• Nekritizujte své dítě za jednání mladší než jeho věk. Pokud chce spát se zapnutými světly nebo si vzít do postele oblíbené vycpané zvíře, je to v pořádku a může to být uklidňující.
• Ujistěte se, že vaše dítě dostane dostatek spánku a cvičení každý den.
• Naučte děti a dospívající, aby se vyhýbali alkoholu, kofeinu a stimulancím, jako je efedra a guarana.
• Postarejte se o sebe, abyste byli dobře připraveni pomoci vašemu dítěti. Nemůžete být podpůrní, pokud zanedbáváte své vlastní emoční nebo fyzické zdraví.
• Pokud máte podezření, že vaše dítě je sebevražedné, okamžitě vyhledejte odbornou pomoc. Myšlenky na sebevraždu jsou vážné v každém věku a vyžadují okamžitou pozornost.

Kdy mám vyhledat odbornou pomoc?

Pokud panická porucha vážně zasahuje do školy, setkává se s přáteli nebo každodenní činnosti, vaše dítě potřebuje pomoc. Pokud se záchvaty paniky vyskytnou vícekrát za měsíc nebo pokud je útok velmi závažný, vyhledejte odbornou pomoc. Bez odborné pomoci se příznaky nemusí zmizet nebo se mohou zhoršit.

Pokud vaše dítě nebo dospívající mají nápady na sebevraždu, sebepoškozování nebo poškození druhých, získejte pohotovostní péči.

Zdroje:

• NIMH - úzkost
• Americká psychiatrická asociace - fakta pro rodiny, č. 50; Aktualizováno v listopadu 2004.