Schizoafektivní porucha a terapie

February 11, 2020 22:59 | Různé
click fraud protection
Dosažení skutečné změny je zdlouhavý proces. Zjistěte, jak terapie pomáhá a jak najít správného terapeuta.

Dosažení skutečné změny je zdlouhavý proces. Zjistěte, jak terapie pomáhá a jak najít správného terapeuta.

Q: Kolik psychologů vyžaduje výměnu žárovky?
A: Pouze jeden, ale žárovka se musí změnit.

Brzy, v roce před mým stanovením diagnózy a na chvíli poté jsem viděl řadu psychologů. (Jeden jsem také viděl na chvíli, když jsem byl opravdu v depresi v osmém ročníku, a také jsem viděl několik školních psychologů na základní a juniorské střední škole, ale necítil jsem žádné z nich mi hodně pomohlo, protože jsem byl takovým neochotným pacientem.) Obvykle jsem hledal terapeuta, protože jsem se cítil opravdu špatně, ale po několika měsících jsem se cítil lépe a přestal jsem jít. Brzy jsem opravdu neměl rád nic společného s psychology a neviděl jsem nic víc, než jsem naprosto musel.

To je docela běžný jev pro pacienty s terapií. Zdá se, že mnoho lidí, kteří hledají terapeuty, není v žádném podstatném smyslu lepší, protože nemají žádný závazek učinit skutečnou změnu ve svém životě.

Dosažení skutečné změny je zdlouhavý proces a je často bolestivé. Návštěva terapeuta jen do chvíle, kdy se budete cítit lépe, pravděpodobně nepovede k smysluplným změnám. A ve skutečnosti pro bipolární osobu není pravděpodobné, že by terapeut v tak krátké době změnil - vy mohl by se na několik měsíců obrátit na cihlovou zeď s depresí a po chvíli nevyhnutelným bipolárním cyklem, zatímco se budete cítit lepší.

instagram viewer

Čas na smysluplnou změnu

Přišel bod, myslím, že to bylo kolem jara 1987, že jsem si všiml, že jsem vždycky upadal do stejné díry a že jsem neměl žádný úspěch, abych zlepšil svou situaci. Byl jsem na léky po většinu času, protože jsem byl diagnostikován, a ačkoli to poskytovalo určitou úlevu, necítil jsem, že to udělal hodně, aby se můj život podstatně zlepšil. Příznaky nebyly tak špatné s léky, ale stále jsem je prožíval a život byl prostě obyčejně cucal.

Pak jsem udělal opravdu důležité rozhodnutí. Je to druh rozhodnutí, které musí každý učinit, pokud dostane něco z terapie a je jedním z nejvýznamnějších bodů obratu v mém životě. Rozhodl jsem se navštívit psychoterapeuta a držet se ho a bez ohledu na to, co se stalo, budu pokračovat, i když se cítím lépe. Chtěl jsem pokračovat, dokud jsem nebyl schopen uskutečnit smysluplné, pozitivní a trvalé změny v mém životě.

(Pouhé rozhodnutí o tom, že terapeuta vidím na dlouhou dobu, nestačí. Musíte se rozhodnout, že se opravdu změníte a čelíte práci, kterou bude vyžadovat, a čelíte strachu, že to vzbudí. Spousta lidí vidí terapeuty roky, dokonce i desetiletí, a nikdy z toho nic nedostane, kromě malého dočasného pohodlí. Vím, že někteří lidé mají rádi toto a považuji je za neuvěřitelně nepříjemné. Tito lidé se nechtějí měnit a docela pravděpodobně se nikdy nezmění. Mohou dokonce cítit, že jsou dobrými malými pacienty v terapii, protože navštěvují pravidelnou terapii tak dlouho. Musí však být velmi frustrující vůči svým terapeutům, kteří roky tráví snahou přimět své pacienty, aby se postavili proti sobě, jen aby měli veškeré úsilí obratně odkloněné.)

Hledání dobrého terapeuta

Je důležité vybrat dobrého terapeuta, se kterým můžete efektivně pracovat. Nemyslím si, že téměř všichni terapeuti jsou všichni osvícení - jsem si jistý, že téměř všichni se učí hodně důležitých teorie na postgraduální škole, ale nemyslím si, že by nějaké množství teorie z někoho udělalo rozumného člověka bytost.

I když najdete terapeuta, který je obecně dobrý, možná s nimi nebudete moci osobně pracovat. Z tohoto důvodu je nejlepší nakupovat. A proto je nejlepší nečekat, až budete opravdu potřebovat pomoc při hledání terapeuta - pokud se cítíte, jako já nejprve udělal, že psychologové jsou jen pro šílené lidi, pak je pravděpodobné, že jednoho neuvidíte vy jsou šílený. Když se to stane, je těžké vzít si čas na nákup a je také mnohem těžší vyzvednout kousky. Pokud si myslíte, že někdy budete potřebovat navštívit terapeuta, je nejlepší začít, když jste v emocionální pozici dostatečně silní, abyste jednoho viděli na vlastní pěst.

V době, kdy jsem se rozhodl osudově, jsem byl v pořádku. Byl jsem zoufale nešťastný, ale život byl zvládnutelný. Nebylo to jako když jsem poprvé viděl psychiatra v Caltechu, když jsem byl připraven vylézt z vlastní kůže.

Měl jsem velmi špatný dojem z prvního terapeuta, kterého jsem viděl. Její hlavní starostí bylo, zda jsem měl finanční prostředky, abych zaplatil za její zasedání. O penězích byla opravdu dost pronikavá a neustále zdůrazňovala, že nenabízí posuvnou stupnici. Měl jsem v té době dobrou práci a neměl bych problém platit její poplatek, ale nakonec jsem se rozhodl, že to prostě není někdo, koho jsem se zajímal.

Druhý terapeut, kterého jsem viděl, byl někdo, komu se mi líbil. Odpověděl jsem na její reklamu v The Good Times a nabídl terapii New Age. (Santa Cruz je hezké místo New Age, z jednoho důvodu jsem se rozhodl zůstat tam poté, co jsem žil ve městě Peklo v jižní Kalifornii.) Vypadala jako docela šťastná a osvícená žena a byla docela příjemná mluvit s. Na první pohled se mi zdálo, že mě má ráda.

Ale když jsem jí vysvětlil svou historii - mánie, deprese, halucinace, hospitalizace a nakonec moje diagnóza, řekla, že není kompetentní jednat s někým tak ustaraným jako já. Řekla, že bych měl konzultovat s někým, kdo se specializuje na náročné případy. Byl jsem opravdu zklamaný.

Dala mi jména několika dalších psychologů. Jedním z nich byl někdo, koho jsem viděl na okresním oddělení duševního zdraví a který jsem si myslel, že je dostatečně kompetentní, ale už jsem ho nechtěl vidět, protože jsem necítil, že by se o mě starala jako o osobu. Další na seznamu byl terapeut, se kterým jsem se držel.

Všichni řekli, viděl jsem svého nového terapeuta třináct let.

To se hodně zmenšuje. Za tu dobu jsem udělal spoustu změn. Kromě mého emocionálního růstu jsem dostal svou kariéru jako programátor, který začal a nakonec to budoval stát se konzultantkou, datovat několik žen a nakonec se setkat a zasnoubený s ženou, kterou jsem nyní ženatý na. Také jsem dostal svůj B.A. ve fyzice z UCSC a začal (ale bohužel nedokončil) postgraduální školu.

Život jako konzultant pro mě rozhodně nebyl snadný, zejména od hospodářského útlumu, ale přesto jsem to dělal dobře psychicky a emocionálně nějakou dobu a připisuji si to za svou práci s terapeutem, ne za jakýkoli lék, který bych mohl vzít. Jedinou odbornou pomoc, kterou potřebuji, je krátká schůzka s lékařem na místní klinice duševního zdraví každý měsíc nebo dva, abych zkontroloval své příznaky a upravil své léky.

Život byl dost zatraceně těžký, ale dokážu s tím vypořádat a navzdory překážkám, kterým čelím, dokážu většinu času udržet svůj optimismus. To je daleko od mé zkušenosti z roku 1987, kdy jsem měl několik vnějších obtíží, ale sotva jsem toleroval život přes den - navzdory lékům.

Kdo je ten zázračný pracovník, kterého se ptáš? Promiň, nemůžu ti to říct, stejně jako bych chtěl. Když jsem psal svou první webovou stránku o mé nemoci, nechal jsem ji, aby si ji přečetla, a pak jsem se jí zeptal, zda by chtěla, abych jí dala jméno. Řekla, že by raději nechala své jméno v soukromí. Raději bych jí dal kredit, který si zaslouží, ale respektuji její pocity, takže jí nedám její jméno.

Statistiky z terapie

Jedním z hlavních cílů terapie je, aby si člověk vytvořil vhled do svého stavu. Chtěl bych diskutovat o mnoha poznatcích, které jsem našel, ale mám pocit, že jsem je nemohl dostatečně diskutovat v prostoru, který zde mám. Chtěl bych diskutovat jen o jednom z nich, protože klíčový bod, který jsem se naučil, platí i pro mnoho dalších techniků a vědců. Pokud máte pocit, že byste chtěli vědět víc, než mohu říci v následujícím textu, doporučuji vám přečíst si knihu Davida Shapira. Neurotické styly, zejména kapitola Obsedantně kompulzivní styl.

Jednoho dne, poté, co jsem viděl svého terapeuta asi sedm let, mi řekla: „Myslím, že je čas“ a podala mi fotokopii kapitoly Obsessive-Compulsive Style v Shapirově knize. Vzal jsem si ji domů, abych si ji přečetl a zjistil, že to není nic ohromujícího. Když jsem to četl, často jsem vybuchl hysterickým smíchem, když jsem narazil na něco, co se mi zdálo z vlastní zkušenosti hluboce známé. Stále je pro mě velmi trapné najít celoživotní zkušenost tak úhledně shrnutou v jedné kapitole knihy, která byla vydána, když mi bylo jeden rok. Musel jsem si celou knihu přečíst, tak jsem si koupil vlastní kopii a od té doby jsem ji několikrát četl.

Obsedantně-kompulzivní styl se odlišuje od obsedantně-kompulzivní poruchy tím, že je spíše rysem osobnosti než psychiatrickým stavem, který lze léčit léky. Vyznačuje se mimo jiné rigidním myšlením a zkreslením zkušenosti s autonomií.

Shapiro říká:

Nejviditelnější charakteristikou obsedantně-kompulzivní pozornosti je intenzivní a ostré zaměření. Tito lidé nejsou ve své pozornosti vágní. Soustředí se a zejména se soustředí na detaily. To je zřejmé například při Rorschachově testu, kdy se často hromadí velké množství malých „detailních odpovědí“ a jejich přesná jejich vymezení (malé profily obličejů podél okrajů inkblotů a podobně) a stejná afinita je snadno vidět v každodenním životě život. Tito lidé se tak často nacházejí mezi techniky; zajímají se, a doma, o technické podrobnosti... Pozornost obsedantně-kompulzivní, i když ostrá, je však v určitých ohledech značně omezená jak v mobilitě, tak v dosahu. Tito lidé se nejen koncentrují; zdá se, že se vždy soustředí. A některé aspekty světa se prostě nedají zachytit ostře zaměřenou a soustředěnou pozorností... Zdá se, že tito lidé nedokážou svou pozornost jednoduše bloudit nebo pasivně dovolit, aby byla zajata... Není to tak, že nevypadají ani neposlouchají, ale že hledají nebo poslouchají příliš tvrdě na něco jiného.

Shapiro dále popisuje způsob činnosti obsedantně-kompulzivního:

Činnost těchto lidí - stejně tak lze říci i život - je charakterizována víceméně nepřetržitou zkušeností napjatou úmyslností, pocitem úsilí a snahou.

Všechno se pro ně zdá být úmyslné. Nic není snadné... Pro nutkavou osobu je kvalita úsilí přítomna v každé činnosti, ať už zdaňuje své kapacity nebo ne.

Obsedantně-kompulzivní životy žijí podle řady pravidel, předpisů a očekávání, která jsou podle jeho uvážení uložena navenek, ale ve skutečnosti jsou jeho vlastní tvorbou. Shapiro říká:

Tito lidé se cítí a fungují jako řízeni, pracovití, automaty, které se tlačí k plnění nekonečných povinností, „odpovědností“ a úkolů, které podle jejich názoru nejsou vybrány, ale jednoduše tam.

Jeden nutkavý pacient přirovnával celý svůj život k vlaku, který fungoval efektivně, rychle a tahal značné zatížení, ale na trati, která byla pro něj stanovena.

Můj terapeut se soustředil na své vlastní rigidní myšlení, které začalo velmi brzy v naší společné práci. Moje zkušenost je nyní taková, že mám pocit svobodné vůle, kterou jsem neměl, než jsem ji začal vidět. Obsedantně-kompulzivní styl je však ve mně tak hluboce zakořeněný, že si nemyslím, že bych z něj mohl být zcela osvobozen. Zjistil jsem však, že schopnost tak intenzivně soustředit svou pozornost je výhodou pro mé počítačové programování. Zjistil jsem, že programování mi umožňuje zažít obsedantně-kompulzivní způsob, který mi připadá příjemný, jako když si vezmu dovolenou, abych se vrátil na známé místo z minulosti.

další: Stavebnice reality Reality