Antidepresiva na depresi: Co jsou, jak fungují

Antidepresiva jsou léky používané k léčbě deprese a několika dalších poruch. Při správné léčbě, často včetně antidepresiv, 70% - 80% lidí s velká depresivní porucha (MDD) může dosáhnout významného snížení příznaků.¹

Antidepresiva nejsou šťastné prášky a nejsou všelékem. Jedná se o léky na předpis, které přicházejí s riziky i přínosy a měly by být užívány pouze pod dohledem lékaře. Jsou však jedno možnost léčby deprese. Užívání léků na depresi není známkou osobní slabosti - jedná se o léčbu nemoci.

Zda je antidepresivum lék nejlepší léčba deprese volba závisí na závažnosti deprese, historii nemoci, věku pacienta a jejich osobních preferencích. Většina lidí se umí nejlépe s kombinací antidepresiv a depresivní terapie.

Jak antidepresiva fungují

U většiny antidepresiv se předpokládá, že zpomalují odstraňování určitých chemických látek z mozku. Tyto chemikálie se nazývají neurotransmitery (jako je serotonin a norepinefrin). Neurotransmitery jsou potřebné pro normální funkci mozku a podílejí se na kontrole nálady a dalších funkcí, jako je stravování, spánek, bolest a myšlení.

Antidepresiva fungují tak, že tyto přírodní chemikálie zpřístupňují mozku.

Druhy antidepresiv

Existuje několik typů antidepresiv, včetně:

• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (antidepresiva SSRI)
• Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu norepinefrinu (antidepresiva SNRI)
• Tricyklická antidepresiva (tricyklika)
• Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
• Ostatní

Každý typ antidepresiva působí na mozkové chemikálie poněkud odlišným způsobem. Najdete kompletní seznam antidepresiv v každé kategorii zde, spolu s odkazy na informace o jednotlivých antidepresivech.

Typ antidepresiv SSRI

SSRI jsou skupina léků na depresi, které zahrnují léky jako:

• Escitalopram (Lexapro)
• Citalopram (Celexa)
• Fluoxetin (Prozac)
• Paroxetin (Paxil)

Antidepresiva SSRI působí pouze na neurotransmiter serotonin.

SSRI mají méně vedlejších účinků než tricyklická antidepresiva a MAOI, pravděpodobně proto, že působí pouze na jednu chemickou látku, serotonin. Mezi typické vedlejší účinky antidepresiv SSRI patří:

• Suchá ústa
• Nevolnost
• Nervozita
• Nespavost
• Bolest hlavy
• Sexuální problémy

Tricyklický typ antidepresiv

Tricyklická antidepresiva se používají k léčbě deprese od 50. let 20. století. Tento typ deprese léky působí na neurotransmitery, jako je serotonin a další chemikálie.

Tricyklika zahrnují drogy jako:

• Amitriptylin (Elavil, Levate)
• Amoxapin (Asendin)
• Klomipramin (Anafranil)
• Desipramin (Norpramin)
• Doxepin (Silenor)
• Imipramin (Tofranil, Tofranil-PM)
• Nortriptylin (Pamelor, Aventyl)
• Protriptylin (Vivactil)
• Trimipramin (Surmontil, Trimip, Tripramine)

Tricyklická antidepresiva mají tendenci mít více vedlejších účinků než SSRI. Mezi běžné nežádoucí účinky patří:

• Suchá ústa
• Rozmazané vidění
• Zácpa
• Obtížné močení
• Zhoršení glaukomu
• Poškozené myšlení
• Únava
• Změny krevního tlaku a srdeční frekvence

Jiné typy antidepresiv

Jiné typy antidepresiv pracují na různých mozkových chemických látkách nebo pracují odlišným způsobem než tricykliky nebo SSRI. Běžně používané léky jsou:

• Bupropion (Welbutrin)
• Desvenlafaxin (Pristiq)
• Duloxetin (Cymbalta)
• Mirtazapine (Remeron)
• Venlafaxin (Effexor)

Novější antidepresiva v této třídě mají tendenci mít méně vedlejších účinků než tricyklická antidepresiva a liší se podle léků.

Důležité upozornění při užívání deprese

V roce 2004 americká správa potravin a léčiv (FDA) nařídila výrobcům všech antidepresiv, aby zahrnovali varování „černé skříňky“ (nejzávažnější varování) na etiketách svých produktů, aby obsahovaly varování o zvýšeném riziku sebevražedného myšlení a chování jako sebevražda u dětí, adolescentů a mladých dospělých (ve věku 18 až 24 let) během počáteční léčby (obvykle první až dva měsíců).

Antidepresiva zvýšila riziko sebevražedného myšlení a chování (sebevražda) u dětí v porovnání s placebem, adolescenti a mladí dospělí v krátkodobých studiích závažné depresivní poruchy (MDD) a dalších psychiatrických onemocnění poruchy. Každý, kdo zvažuje použití [název drogy] nebo jakýkoli jiný antidepresivum u dítěte, adolescent nebo mladý dospělý musí vyrovnat toto riziko s klinickou potřebou.

Krátkodobé studie neprokázaly zvýšení rizika sebevražednosti u antidepresiv ve srovnání s placebem u dospělých starších 24 let; u dospělých ve věku 65 let a starších došlo ke snížení rizika u antidepresiv ve srovnání s placebem.

Deprese a některé další psychiatrické poruchy jsou samy o sobě spojeny se zvýšením rizika sebevraždy. Pacienti všech věkových skupin, kteří jsou zahajováni antidepresivní terapií, by měli být náležitě sledováni a pečlivě sledováni z hlediska klinického zhoršení, sebevraždy nebo neobvyklých změn v chování. Rodiny a pečovatelé by měli být poučeni o nutnosti pečlivého pozorování a komunikace s předepisujícím lékařem.

Interakce antidepresiv s jinými zprostředkování

Všechny typy antidepresiv mohou mít vliv na mnoho dalších léků. Ať už je to na předpis nebo volně prodejné, měli byste informovat svého lékaře o všech užívaných lécích, doplňcích, bylinných přípravcích nebo o čemkoli jiném.

Antidepresiva MAOI nesou značné riziko interakce a jakýkoli lék by měl být užíván pouze pod dohledem lékaře. Užívání jakéhokoli léku, který zvyšuje serotonin, navíc zvyšuje riziko potenciálně nebezpečného stavu známého jako serotoninový syndrom. Nelegální drogy jsou zvláště nebezpečné.

Který antidepresivum je pro mě nejlepší?

Všechna antidepresiva jsou považována za stejně účinná, ale určité typy antidepresiv fungují nejlépe pro lidi s určitými příznaky deprese. Například lidé, kteří jsou depresivní a agitovaní, nejlépe pracují, když užívají antidepresiva, která je také uklidňuje. Lidé, kteří jsou depresivní a vysazení, mohou mít více prospěch z antidepresiva, které má stimulační účinek. Lékař může spojit příznaky osoby s antidepresivem, které je pro ně to pravé.

Antidepresiva nejsou kouzelnou kulkou

Zatímco antidepresiva mohou léčit depresi, nemohou vyřešit problémy v životě lidí. Někteří odborníci v oblasti duševního zdraví se obávají lidí, kteří by mohli mít prospěch z psychoterapie, a obrátili se na antidepresiva s cílem získat „rychlou opravu“. Nejlepší přístup je obecně kombinací poradenských a depresivních léků, ale správná léčba konkrétního pacienta závisí na mnoha faktory. Je však důležité si uvědomit, že při lékařském ošetření bude většina lidí pociťovat výrazné zotavení z deprese.

odkazy na článek

---

---