Antipsychotické léky na bipolární poruchu
Antipsychotické léky byly původně vyvinuty pro léčbu psychóza, obvykle se vyskytuje u schizofrenie; nicméně bylo zjištěno, že antipsychotika jsou užitečná při zmírňování deprese a stabilizaci nálady, i když není přítomna žádná psychóza. (Číst o bipolární s psychózou.)
Antipsychotika mění receptory dopaminu a serotoninu (chemické posly) v mozku. Každá antipsychotická léčba působí na tyto receptory poněkud více či méně a jejich účinnost se liší v závislosti na chemii mozku každého jedince.
Typické antipsychotické léky
První vyvinutá antipsychotika byla chlorpromazin (Thorazine), v 50. letech. To zůstává jedním z mála antipsychotických léků první generace (aka typických), které se dodnes používají k léčbě bipolární (mánie). Typická antipsychotika se nyní používají mnohem méně často, ale některé se stále používají zejména v nouzových situacích.
Atypická antipsychotika pro bipolární poruchu
Antipsychotika měla velkou roli v pomoci mnoha lidem při odchodu pobytová zařízení péče o duševní zdraví; nicméně, mnoho lidí shledalo typické antipsychotic vedlejší účinky nesnesitelné. V 70. letech 20. století byla vyvinuta antipsychotika druhé generace, známá jako atypická antipsychotika, s vedlejšími účinky motorického řízení.
Následující atypická antipsychotika jsou schválena pro léčba bipolární poruchy:1
- Aripiprazol (Abilify) - skutečně považován za antipsychotik třetí generace; Předpokládá se, že má méně metabolických vedlejších účinků než jiná antipsychotika. Schváleno pro bipolární mánie, smíšený stav a údržbu.
- Asenapine (Saphris) –Newly schválené (polovina roku 2009)2; schváleno k léčbě bipolární mánie a smíšených stavů.
- Olanzapine (Zyprexa) - schváleno pro osoby od 13 let s bipolární porucha typu 1. FDA-schválené pro bipolární mánie, smíšený stav a údržbu léčby.
- Quetiapin (Seroquel) - jediná antipsychotika schválená pro léčbu bipolární deprese. Také schválen k léčbě bipolární mánie.
- Risperidon (Risperdal) - schváleno pro děti od 10 let s bipolární poruchou typu 1. FDA-schválené pro bipolární mánie a smíšený stav léčby.
- Ziprasidon (Geodon) - schváleno k léčbě bipolární manické epizody a smíšené epizody.
Jeden další lék, Symbax je schválen pro léčba bipolární deprese a je to kombinace olanzapin / fluoxetin (Prozac).
Vedlejší účinky antipsychotických léků
Antipsychotické léky mohou být použity samostatně (monoterapie) nebo s jinými léky, obvykle lithiem nebo valproátem. Zatímco antipsychotika pomohla mnoha, tato třída léků má tendenci mít závažnější profil vedlejších účinků a někteří odhadují, že 50% lidí přestane brát drogy kvůli vedlejším účinkům.3
U typických antipsychotik první generace obklopují primární vedlejší účinky mimovolní pohyby svalů. To zahrnuje vedlejší účinky jako:4
- Tardivní dyskineze - nedobrovolné opakované pohyby svalů
- Dystonie - trvalé svalové kontrakce způsobují kroucení a opakované pohyby abnormálního držení těla
- Akathisia - vnitřní neklid a neschopnost sedět
- Tuhost a třes svalové hmoty
- Záchvaty
Zatímco atypická antipsychotika byla vyvinuta ke snížení nebo odstranění mnoha z těchto vedlejších účinků na poruchu pohybu, atypická antipsychotika mají často vedlejší účinky, jako jsou:
- Cukrovka
- Problémy s hladinou cukru v krvi
- Přibývání na váze
- Srdeční problémy
- Jiné příznaky metabolického syndromu
- Možná zkrácená délka života
Kromě toho mohou mít všechna antipsychotika nežádoucí účinky, jako je zmatenost, závratě, zhoršení paměti, letargie, snížený pocit rozkoše, gastrointestinální problémy a další specifické pro léky.
Někteří lidé považují vedlejší účinky antipsychotických léků za nesnesitelné, zatímco jiní je používají s velmi malými problémy. Ve všech případech je třeba zvážit výhody oproti rizikům a vedlejším účinkům antipsychotických léků. Pro některé z nich dramaticky převáží výhody.
Viz také: Kompletní seznam stabilizátorů nálady: typy, použití, vedlejší účinky
odkazy na článek