Penilní protézy pro erekční dysfunkci

Erektilní dysfunkce (ED) je neschopnost člověka dosáhnout a / nebo udržet erekci dostatečnou pro sexuální aktivitu. Naštěstí většina mužů, kteří mají ED, ztratí pouze schopnost mít uspokojivou erekci. Jinými slovy, pro většinu z těchto mužů je pocit penisu normální a schopnost mít orgasmus a ejakulují zbytky. V současné době existuje několik možností léčby pro muže trpící touto poruchou. Pro většinu mužů bude počáteční léčba orální léky. Pokud je toto ošetření neúspěšné, obvykle se zvažují možnosti léčby druhé linie. Patří k nim použití vakuového erekčního zařízení, intrauretrální medikace nebo penilní injekční terapie. Pokud tato léčba druhé linie selže nebo pokud je pacient a jeho partner odmítne, je zvážena možnost léčby třetí linie, implantace penilní protézy.

Co jsou penilní protézy?

Penilní protézy jsou zařízení, která jsou implantována zcela do těla. Vytvářejí stav erekce, který umožňuje muži, který má jeden z těchto implantátů, mít normální pohlavní styk. Operace implantace protézy ani samotné zařízení nebudou rušit pocity, orgasmus nebo ejakulaci.

Jaké jsou různé typy penilní protézy?

V penisu jsou dvě erekční komory (corpora cavernosa). Všechny penilní protézy mají pár komponent, které jsou implantovány do obou těchto erekčních komor. Nejjednodušší penilní protézy sestávají jednoduše ze spárovaných pružných tyčí, které jsou obvykle vyrobeny z silikon pro lékařské účely a vytváří stupeň trvalé tuhosti penisu, který mu umožňuje mít pohlavní styk. Tato zařízení jsou buď kujná nebo nafukovací. Kujná tyčová protéza může být ohnuta dolů pro močení nebo nahoru pro pohlavní styk. Nafukovací penilní protézy jsou zařízení naplněná tekutinou, která lze nafouknout. Jsou to nejpřirozenější pocit penisových implantátů, protože umožňují kontrolu tuhosti a velikosti.

Nafukovací zařízení mají válce naplněné tekutinou, které jsou implantovány do erekčních komor. Hadice spojuje tyto válce s pumpou, která je implantována uvnitř šourku, vaku, který obsahuje varlata. V nejjednodušším z těchto nafukovacích zařízení pumpa přenáší malé množství tekutiny do válců pro erekci, která se poté přenáší z válců, když erekce již není zapotřebí. Tato zařízení jsou často označována jako dvousložkové penilní protézy. Jednou komponentou jsou spárované válce a druhou komponentou je kontrolní čerpadlo.

Tříkomponentní nafukovací penilní protézy mají spárované válce, skeletovou pumpu a nádrž na břišní tekutiny. U těchto tříkomponentních zařízení je čerpán větší objem tekutiny do válců pro erekci a ven z válců, když erekce již není zapotřebí.

Co zahrnuje implantace penilní protézy?

Protézy penisu jsou obvykle implantovány v anestézii. Jeden malý chirurgický řez se obvykle provádí buď nad penisem, kde se spojuje s břichem, nebo pod penis, kde se spojuje s šourkem. Žádná tkáň není odstraněna, ztráta krve je malá a krevní transfúze je téměř nikdy nutná. Pacient obvykle stráví jednu noc v nemocnici.

Většina mužů má bolesti po implantaci penilní protézy po dobu asi čtyř týdnů. Zpočátku se vyžaduje orální lék na narkotickou bolest a řízení je zakázáno. Pokud muži omezí svou fyzickou aktivitu, zatímco je přítomna bolest, obvykle se vyřeší dříve. Muži mohou být často poučeni o používání protézy pro sexuální aktivitu měsíc po operaci, ale pokud bolest a něha stále přetrvávají, je to někdy zpožděno o další měsíc.

Jaké jsou komplikace penilní protézy?

K infekci dochází v 1 až 5 procentech případů. To je významná komplikace, protože pro odstranění infekce je téměř vždy nutné odstranit protézu. V 1 až 3 procentech případů dochází k erozi, když některá část protézy vyčnívá mimo tělo. Eroze je často spojena s infekcí a odstranění zařízení je často nutné.

Mechanické selhání se častěji vyskytuje u nafukovacích než u tyčových protéz. Kapalina přítomná uvnitř protézy prosakuje do těla; tyto protézy však obsahují normální fyziologický roztok, který je absorbován bez poškození. Po mechanickém selhání je nutná další operace pro výměnu nebo opravu protéz, pokud chce muž zůstat sexuálně aktivní. Dnešní tříkomponentní nafukovací penilní protézy mají asi 10 až 15 procent pravděpodobnost selhání v prvních pěti letech po jejich implantaci.

Často kladené otázky:

Vztahuje se na implantaci penilní protézy pojištění?

Přestože všichni plátci třetích stran nepokrývají implantaci penilní protézy, většina z nich včetně Medicare ano, pokud je protéza implantována k léčbě erektilní dysfunkce způsobené organickou poruchou.

Ovlivní penilní protéza močení?

Normálně tomu tak není.