Ošetření duševního zdraví a vysoká cena řezných nákladů

Spoléhám na veřejnou dopravu, což v Indianapolis znamená autobus. Náš autobusový systém bohužel není úplně hvězdný. Příklad: tato lavička bez lavičky vedle ohrady nákupního košíku.

Problém? Nedostatek finančních prostředků. Výsledek? Vynásobte to několika stovkami a máte nápad.

Nedostatek financování systému duševního zdraví není tak viditelný jako tato autobusová zastávka, ale je stejně reálný.

[caption id = "attach_NN" align = "alignnone" width = "315" caption = "Nedostatek vhodného financování může ovlivnit kvalitu služeb, ať už jde o veřejnou dopravu nebo systém duševního zdraví."][/titulek]

Důsledky zahrnují nedostatek talentovaných poskytovatelů léčby duševního zdraví, potíže s přístupem k léčbě a přetížený vězeňský systém.

Psychiatr je zločinec

Jedním z výsledků je nedostatek vynikajících profesionálů v oblasti duševního zdraví, což má za následek mentalitu „vyplňte boty“.

Když jsem byl v indiánské Richmondské státní nemocnici, byl jsem přidělen psychiatrem, kterého jsem zřídka viděl. Na základě mé diagnózy hraniční poruchy osobnosti (BPD) a jeho zkušeností s jiným pacientem s BPD předpokládal, že jsem kvůli sebevražedným hrozbám připravoval sebevražedné hrozby. Skutečnost, že mu jiní řekli, že jsem sebevražda, zřejmě nic neznamenala.

Taková chyba nebude mít šťastný konec. Udělal jsem sebevražedný pokus.

Později jsem se dozvěděl, že byl usvědčen z podvodu Medicaid a strávil čas ve federálním vězení, údajně fakturující služby, které neposkytoval.

Proč mu to věděl Indiana a udělil mu licenci? Myslím, že byl k dispozici a cenově dostupný.

Neviditelná kritéria a neviditelné náklady

Zpráva Mentor Research Institute, Krizové a pohotovostní služby Společenství: problémy a výhody, pojednává o problémech s nedostatečně financovaným systémem duševního zdraví.

„Střediska pro řešení krizí a duševního zdraví stále více provozují podniky, které při poskytování méně služeb dosahují vyšších zisků,“ uvádí zpráva. „Služby mohou být přidělovány pomocí„ neviditelných “(neznámých) a neformálních kritérií založených na administrativních a finančních cílech organizace. Tato kritéria mohou potlačit odborný úsudek a doporučení. ““

BPD je drahá. Často jsme hospitalizováni a velmi se spoléháme na ambulantní služby. Pro pojišťovny je levnější vydat rozsudek smrti a nazvat ho již existujícím stavem.

Je ironií, že zpráva Mentora uvádí: „Náklady a dopad omezení a odmítnutí nezbytných služeb mohou dosahovat až 30 procent celkových nákladů na zdravotní péči. Existuje značný argument, že náklady na omezování služeb v mnoha případech převyšují náklady na služby, které byly odmítnuty. ““

Vězení jako nemocnice

Kde je osoba s těžkým duševním onemocněním, obtížemi při léčbě duševního zdraví a často nedostává správný druh léčby?

V roce 1992 spolek Národní aliance pro duševní nemoci a skupina občanského zdraví pro výzkum zdraví spoluautorem zprávy s názvem Kriminalizace vážně duševně nemocných: Zneužívání vězení jako duševních nemocnic. Zpráva zjistila, že téměř 30 procent věznic v národě rutinně držely jednotlivce s těžkou duševní nemocí, kteří nebyli vystaveni trestním obviněním.

Tito lidé nebyli zločinci drženi před soudem. Byli to lidé, kteří potřebovali psychiatrickou léčbu a čekali na otevřené nemocniční lůžko v jediném dostupném strukturovaném prostředí.

Trend bohužel pokračuje. Lidé jsou zamčeni, protože postel v psychiatrickém zařízení není k dispozici a jediným strukturovaným prostředím, které je k dispozici, je vězení.

Co tedy děláme s platbami za léčbu duševního zdraví?

Součástí problému je to, že naši volení funkcionáři rádi hrají shell hry. Hrách jsou peníze z daní. Mušle jsou přístup k léčbě, dostupnost léčby a nízké daně. Daňoví poplatníci jsou přesvědčeni, že vyjdou dopředu, aniž by si uvědomili, že hrášek zmizel ze stolu.

V této situaci nikdo nevyhraje, protože nikdo tato pravidla nenapadl. I když nemusí být příjemné přiznat se podvodu, ticho pouze zajišťuje, že budou další oběti.

Financování systému duševního zdraví je stejné. Nikdo nemá rád placení daní. Pokud ale poukážeme na korupci naší vlády a požadujeme spravedlivý systém pro všechny, máme skutečně šanci. Všechno to začíná mluvením jedné osoby.