Poruchy příjmu potravy: Anorexia Nervosa

Vše v její hlavě

Anorexie - nejsmrtelnější duševní choroba - rozhodně není jen o hubnutí.

Nevyvolila anorexii. Teď to vím, ale to nijak neusnadňuje sledovat, jak se hladoví a nic se nezmizí.

Je to jako noční můra, kde vidíš boogeymana a víš, že ji zabije, takže ji varuješ, ale ona to nemůže vidět, takže ti nevěří a pak umře.

Ale anorexie je pomalá sebevražda. A ačkoli anorexie způsobuje více úmrtí než jakýkoli jiný typ duševní choroby, říká, že je v pořádku, říká, že je zdravá. Její mozek se zmenšil a ztrácí kognitivní schopnosti.

Říká, že není jako jiná anorexika. Je v popření. Je náladová a naštvaná a hodně depresivní. Myslí si, že její mysl a tělo jsou v pořádku. Ale její srdce se také zmenšilo a její klidová frekvence klesla na 49 úderů za minutu (60 až 80 úderů za minutu) minuta je považována za zdravou) a viděla lékaře kvůli problémům s ledvinami, žaludkem a dalšími orgány.

Když spí, její srdeční frekvence klesne hluboko pod „kritickou“ frekvenci 45 tepů za minutu a nemusí se znovu probudit.

Je těžké nezlobit se na ni, protože ona bolí sebe a všechny lidi, kteří ji milují. Ale není to jen hubená, tvrdohlavá, marná dívka, která nebude jíst. Je nemocná, trpí duševní chorobou a nevybrala si nic víc, než si někdo vybere rakovinu.

Několik dní po Vánocích je hospitalizována. Ona je nyní v léčbě, ačkoli většinu času nechce být tam a ona trvá na tom, že ona může být lepší na jeho vlastní. Snažím se jí říct, že se na chemo taky nikdo moc netěší. Nevím, jestli mě slyší nebo ne. V USA jsou miliony dalších žen - a mužů - jako ona, chodící kostry a umírající na hubnutí.

"Proč prostě nebude jíst sendvič?" zeptá se doktorka Cecily FitzGerald, pohotovostní lékař, který také léčí pacienty s poruchami příjmu potravy. „Ona nemůže víc jíst ten sendvič, než ty tu botu.

„Je důležité zdůraznit, že nejde o jídlo, protože rodiče, manželé, milovaní - vždy cítí, že jde jen o jídlo. Opravdu nejde o jídlo. “

Národní asociace anorexie a přidružených poruch říká, že problém dosáhl epidemické úrovně v Americe a ovlivňuje všechny - mladé i staré, bohaté a chudé, ženy a muže všech ras a etnicity. Podle jejich statistik je sedm milionů žen a jeden milion mužů nemocných s poruchou příjmu potravy. Více než 85 procent obětí hlásí nástup své nemoci do 20 let.

O nemoci však stále existuje mnoho nedorozumění, a to i mezi odborníky ve zdravotnictví. Léčení je obtížné najít - jen málo států má odpovídající programy nebo služby pro boj s anorexií nervózou a bulimií - a je také velmi drahé.

Ambulantní léčba může stát zhruba 30 000 $ měsíčně a ambulantní léčba, včetně terapie a lékařského sledování, může dosáhnout 100 000 USD ročně nebo více.

"Léčba by měla být multidisciplinární," říká FitzGerald. "Terapie, odborník na výživu a lékař." To jsou minimální požadavky - můžete přidat k této fyzikální terapii nebo arteterapii. Můžete přidat tolik, kolik uznáte za vhodné. Ale holé kosti jsou terapeut / psycholog, lékař a odborník na výživu. “

Anorexie - jako všechny poruchy příjmu potravy - je komplexní onemocnění. Neexistuje jediná jednoduchá příčina, ačkoli nový výzkum ukázal, že anorexie a bulimie jsou zděděné podmínky - člověk musí mít genetickou predispozici k nim.

„Ale to neznamená, že každý, kdo má tento gen, má nebo se bude vyvíjet, porucha příjmu potravy,“ říká Kirstin Lyon, manželská a rodinná terapeutka v Carmel Valley, která je také certifikovanou poruchou příjmu potravy specialista.

Nemoci mohou také vyvolat a zhoršovat takzvané environmentální faktory: posedlost naší společnosti hubenost, puberta, dieta, odchod na vysokou školu, traumatická světová událost nebo více osobní událost, jako je rozchod.

„Obvykle existuje asi 10 dalších důvodů, proč lidé trpí poruchami příjmu potravy,“ říká Lyon, „a všichni se scházejí: problémy s kontrolou, problémy s dokonalostí a také závislost. Když se všechny tyto věci spojí, vytvoří tento způsob zvládání. Nejde o jídlo. “

---

Zatímco většina lidí, kteří se vyvinou anorexie, tak činí, když udeří do puberty, Lyon i FitzGerald tvrdí, že vidí pacienty všech věkových skupin. Říká se, že za každého chlapce léčí 10 dívek.

Zaprvé to vypadá jako nespokojenost s tělem. „Chci jít na dietu,“ cituje Lyon své pacienty. "Nebo připravenost k jídlu - chci být vegetarián."

Někdy je to dokonce podporováno - „dieta a cvičení jsou pro vás dobré; tenký je krásný, "nebo tak se nám každý den říká.

"Žijeme v kultuře, kde se díváme na anorexicky tenké modely a nazýváme to normální, nazýváme to atraktivní," říká FitzGerald. "Ztratili jsme vysokou míru podezření pro někoho, kdo má nízkou váhu."

V době, kdy je nemoc objevena, již došlo k velkému poškození. Vlasy vypadávají. Kůže se změní na oranžovou nebo žlutou. Zuby a dásně erodují. Menstruace se zastaví. Kosti jsou slabé a křehké. Srdce, ledviny, játra, žaludek a další orgány se vážně poškodí a začnou se vypínat. Mozek se zmenšuje.

A to jsou jen fyzické následky. Slova dostatečně nepopisují, co nemoc způsobuje její sebevědomí, jak špatně poškozuje její vztahy a jak moc to bolí lidi, kteří ji milují.

„Obnovení hmotnosti vrátí většinu všeho do normálu,“ říká FitzGerald.

Asi jedna třetina anorexiků se zotavuje, říká Lyon. Další třetina se může relapsovat a zůstat symptomatická. Poslední třetina je chronická.

„Jejich délka života je kratší, nebo zemřou,“ říká Lyon.

Ti, kteří se zotaví, to nemohou udělat přes noc. Obvykle to trvá dva až devět let. Lyon i FitzGerald měli problémy s jídlem. Oba se zotavili z poruch příjmu potravy a chtějí pomoci ostatním lidem, aby se dobře uzdravili.

„Bylo tolikrát, když jsem nechtěl jít [k léčbě],“ říká Lyon, „ale věřil jsem, že se věci mohou změnit. Pokud mohou pro mě, mohou pro kohokoli. ““

A Lyon i Fitzgerald zábradlí proti nerealistickým obrazům těla v televizi, časopisech a na ranvejích.

„Je velmi důležité, abychom všichni - rodiče, učitelé, muži a ženy - přijímali naše těla,“ říká FitzGerald. „Myslím, že celá tato epidemie obezity je opravdu nebezpečná; množství tisku, které obezita získává, vede k tak velkému tlaku na stravu a je to tak nebezpečné a nebezpečné místo, kam jít. Lidé musí jíst, co chtějí, když chtějí, a zastavit, když jsou spokojeni. “

Je také nesmírně důležité, aby rodiče modelovali přijímání těla pro své děti, říká. „Potom nejsou tak náchylní k médiím, ke stravám. Je důležité, aby rodiče poukazovali na všechny způsoby, jak naše kultura přiměje ženy, aby byly nešťastné samy o sobě. Neříkej: "Dělají mi tyto džíny vypadat tlustě?" nebo „Nemůžu mít dezert; půjde rovnou na mé boky. “ Jsou to takové věci, které děti prostě neslyší. Potřebují vědět, že k milování svého těla nepotřebují tenká stehna ani plochý žaludek. “

FitzGerald mluví se svou dcerou o airbrushingu; ve skutečnosti z toho udělali hru.

"Projdeme si časopisy a vybereme si, kde si myslíme, že byl model nafouknut. Berete ženu, která je již krásná, a dokonce ani model nemůže dosáhnout této úrovně dokonalosti.

"Rodiče, učitelé, hlídači, sestry, musíme se všichni postavit a říci:" Jsme spokojeni se sebou samými, s našimi těly, tak jak jsou. ""

Doufám, že se k tomu dostane, a jednoho dne bude schopna říci, že je s jejím tělem spokojená a opravdu to myslí vážně. Začala alespoň podnikat první kroky. Ale právě teď se zlobí hodně času. Zlobí se na své lékaře a její rodiče, protože ji nutí jíst a navštěvovat terapeutická sezení. Doufám, že jednoho dne si bude moci uvědomit, že jí zachránili život.

Zdroj: Monterrey Weekly

další:Poruchy příjmu potravy: Komorbidity poruch příjmu potravy
~ knihovna poruch příjmu potravy
~ všechny články o poruchách příjmu potravy