Šoková léčba deprese: Jak funguje ECT šoková terapie

„Šoková terapie“ se nazývala, protože elektrický šok se používá k vyvolání kontrolovaného záchvatu, který je určen k léčbě, především u poruch nálady, i když lze léčit i jiné stavy. Šoková terapie je nyní známá jako elektrokonvulzivní terapie nebo ECT.

Mozek stále není dobře pochopen, ani není důvodem pro účinky léčby ECT (šok) terapie u některých jedinců. Je známo, že ECT ovlivňuje hormony, neuropeptidy, neurotropní faktory a neurotransmitery v mozku. To vše se může sejít a vysvětlit, jak ECT pracuje v léčbě.

Šoková terapie byla v minulosti zneužívána a zneužívána a od té doby má smíšenou pověst (přečtěte si o historie postupu ECT). Nyní je věnována velká pozornost zajištění Ošetření ECT je zaručena a před použitím musí být obvykle podepsán souhlas.

Jak se připravit na ošetření šokem

Před šokovou terapií je obvykle nutná plná fyzická péče. Protože bude podána celková anestézie, neměli bychom jíst ani pít 8-12 hodin před léčbou šokem. To pomáhá předcházet zvracení během procedury. Před ECT mohou být také provedeny další zkoušky, jako je elektrokardiogram (EKG), aby byl zajištěn bezpečný a vhodný postup.

Jak se provádí šoková terapie

Šoková terapie se provádí v nemocnici, někdy v oblasti, která je pro tuto léčbu výslovně vyhrazena. Je zaveden intravenózní (IV) pro zajištění anestetika. Vitální příznaky se berou zpočátku a nepřetržitě během léčby šokovou terapií.

Anesteziolog aplikuje anestezii a poté, co spíte, vloží do krku trubici, která vám pomůže dýchat. Poté se podá ochromující činidlo zvané sukcinylcholin, aby se zabránilo šíření záchvatu do vašeho těla. Elektrody jsou pak aplikovány na vaši hlavu vodivým želé a je podán krátký šok (méně než 2 sekundy).

Jak se šoková terapie cítí

Když se probudíte z anestézie, můžete být zmatení a unavení. V průběhu procedury pravděpodobně dojde ke krátkodobé ztrátě paměti. U vícečetných ošetření se to může zvýšit. Nepříznivé kognitivní účinky bývají nejvíce souvisejícími faktory kolem ECT a mají tendenci ovlivňovat frekvenci a trvání léčby a to, zda je ECT nabízena vůbec. Vaše vitální příznaky budou po léčbě šokem pečlivě sledovány, aby se zajistilo správné zotavení. Můžete cítit bolest hlavy, svalů nebo zad. Takové nepohodlí bývá zmírněno mírnými léky. Pokud se vás týká jakýkoli účinek po léčbě, měli byste se neprodleně promluvit s ošetřujícím lékařem.

Proč se provádí šoková terapie

Je nejčastější vidět šokovou terapii používanou v závažných případech deprese. Šoková terapie se také provádí za účelem zlepšení stavu následujících poruch:¹

• Akutní mánie
• Catatonia
• Typicky schizofrenie nebo jiné psychotické poruchy

Elektrokonvulzivní terapie také prokázala účinnost při léčbě jiných poruch, jako je neuroleptický maligní syndrom (vzácná, těžká, nežádoucí reakce na antipsychotickou léčbu).

Šoková léčba deprese a dalších poruch je indikována, když pacient potřebuje rychlé zlepšení, protože pacient je:

• Sebevražedný
• Sebepoškozující
• Odmítnutí jíst nebo pít
• Odmítnutí brát léky podle předpisu
• Nebezpečí pro sebe
• Psychotický
• Těhotné nebo jinak nemohou brát standardní léky

Někteří pacienti to potřebují údržba ECT. Zjistit proč.

Rizika spojená s šokovou terapií (ECT)

Komplikace spojené s ECT / šokovou terapií často souvisejí s umístěním elektrody s bilaterálním umístěním (elektroda u každého z nich) chrám) obvykle vykazující větší nežádoucí kognitivní účinky než jednostranné umístění (jedna elektroda v chrámu a druhá na čelo). Mezi rizika šokové terapie patří pomalý srdeční rytmus (bradykardie) a rychlý srdeční rytmus (tachykardie), jakož i ztráta paměti, zmatenost a další kognitivní účinky. Mezi osoby s vysokým rizikem patří osoby s nedávným srdečním infarktem, nekontrolovaným krevním tlakem, nádory mozku a předchozí poranění páteře.

Přečtěte si podrobnější informace o: ECT vedlejší účinky.

Normální výsledky po léčbě šokem

Šoková léčba deprese často vede k dramatickému zlepšení příznaků, zejména u starších jedinců, někdy během prvního týdne léčby. Odhaduje se, že mnoho z těchto pacientů zažije budoucí návrat příznaky deprese, prognóza pro každou epizodu deprese je dobrá. Mania také často dobře reaguje na šokovou léčbu. Obrázek není tak jasný u schizofrenie, která je obtížnější léčit a vyznačuje se častými relapsy.

Malé množství pacientů je umístěno na udržovací šokovou terapii. To znamená, že se v případě potřeby vracejí do nemocnice každé 1-2 měsíce za účelem další léčby. Tito jedinci volí šokovou terapii, protože mohou udržovat jejich nemoc pod kontrolou a pomáhat jim vést normální a produktivní život.

odkazy na článek