A co psychoterapie pro schizofrenii?

Antipsychotické léky se ukázaly být rozhodující pro zmírnění psychotické příznaky schizofrenie - halucinace, klam, a nesoudržnost - ale nejsou důslední při uvolňování behaviorální příznaky schizofrenie. I když jsou pacienti se schizofrenií relativně bez psychotických příznaků, mnozí z nich mají stále mimořádné účinky potíže s komunikací, motivací, péčí o sebe a navázáním a udržováním vztahů s nimi ostatní. Navíc, protože pacienti se schizofrenií často onemocní během kritického formování kariéry let života (např. ve věku 18 až 35 let), je méně pravděpodobné, že absolvují výcvik požadovaný pro kvalifikované práce. Výsledkem je, že mnoho lidí se schizofrenií trpí nejen myslením a emočními potížemi, ale také jim chybí sociální a pracovní dovednosti a zkušenosti.

Právě s těmito psychologickými, sociálními a profesními problémy mohou psychosociální léčby pomoci nejvíce. Zatímco psychosociální přístupy mají omezenou hodnotu pro akutně psychotické pacienty (ty, kteří nejsou v kontaktu s realitou nebo mají prominentní halucinace nebo bludy), mohou být užitečné pro pacienty s méně závažnými příznaky nebo pro pacienty, jejichž psychotické příznaky jsou pod řízení. Pro lidi se schizofrenií jsou k dispozici četné formy psychosociální terapie a nejvíce se na ně zaměřují zlepšení sociálního fungování pacienta - ať už v nemocnici nebo v komunitě, doma nebo na internetu práce. Některé z těchto přístupů jsou popsány zde. Dostupnost různých forem léčby se bohužel v jednotlivých místech velmi liší.

Rehabilitace

Široce definovaná rehabilitace zahrnuje širokou škálu nelékařských intervencí pro osoby se schizofrenií. Rehabilitační programy zdůrazňují sociální a odbornou přípravu, která má pomoci pacientům a bývalým pacientům překonat obtíže v těchto oblastech. Programy mohou zahrnovat odborné poradenství, odbornou přípravu, řešení problémů a dovednosti v oblasti řízení peněz, využívání veřejné dopravy a školení v sociálních dovednostech. Tyto přístupy jsou důležité pro úspěch léčby schizofrenie zaměřené na komunitu, protože poskytují propuštěné pacienty s dovednostmi nezbytnými pro vedení produktivního života mimo chráněné hranice mentální nemocnice.

Individuální psychoterapie

Individuální psychoterapie u pacientů se schizofrenií zahrnuje pravidelné naplánované rozhovory mezi pacientem a odborníka na duševní zdraví, jako je psychiatr, psycholog, psychiatrický sociální pracovník nebo zdravotní sestra. Relace se mohou zaměřit na aktuální nebo minulé problémy, zkušenosti, myšlenky, pocity nebo vztahy. Sdílení zkušeností s vyškoleným empatickým člověkem - mluvit o jejich světě s někým mimo něj - jednotlivci se schizofrenií mohou postupně pochopit více o sobě a svých problémy. Mohou se také naučit třídit skutečné od neskutečných a zkreslených. Nedávné studie ukazují, že podpůrná, na realitu orientovaná, individuální psychoterapie a kognitivně-behaviorální přístupy, které učí dovednosti zvládání a řešení problémů, mohou být prospěšné ambulance se schizofrenií. Psychoterapie však nenahrazuje antipsychotické léky a je nejužitečnější, jakmile léčba léky nejprve zmírní psychotické symptomy pacienta.

Rodinné vzdělávání

Pacienti se schizofrenií jsou velmi často propouštěni z nemocnice do péče o rodinu; je proto důležité, aby se členové rodiny učili o schizofrénii vše, co mohou, a porozuměli obtížím a problémům spojeným s touto nemocí. Je také užitečné, aby se členové rodiny naučili způsoby, jak minimalizovat šanci pacienta na relapsu - například pomocí jiné léčby strategie dodržování - a být si vědom různých druhů ambulantních a rodinných služeb dostupných v období po hospitalizaci. Může pomoci rodinná „psychoedukace“, která zahrnuje výuku různých strategií zvládání a dovednosti při řešení problémů rodiny jednají efektivněji se svým nemocným příbuzným a mohou přispět ke zlepšení výsledku pro pacienta.

Svépomocné skupiny

Svépomocné skupiny schizofrenie pro lidi a rodiny zabývající se schizofrenií jsou stále běžnější. I když to není vedeno profesionálním terapeutem, tyto skupiny mohou být terapeutické, protože členové to poskytují pokračující vzájemná podpora a také pohodlí s vědomím, že nejsou sami v jejich problémech tvář. Svépomocné skupiny mohou také plnit další důležité funkce. Společné rodiny mohou účinněji sloužit jako obhájci potřebných výzkumných a nemocničních a komunitních léčebných programů. Pacienti jednající spíše jako skupina než jednotlivci mohou být lépe schopni rozptýlit stigma a upozornit veřejnost na taková zneužívání, jako je diskriminace duševně nemocných.

Skupiny podporující rodinu a vrstevníky jsou velmi aktivní a poskytují užitečné informace a pomoc pacientům a rodinám pacientů se schizofrenií a jinými duševními poruchami.