Lamictal Lamotrigine: Léky proti záchvatům k léčbě bipolární

Co je Lamictal?

Lamictal (Obecný název: lamotrigin) je antikonvulzivní lék předepsaný společně s jinými léky k prevenci a kontrole záchvatů u dětí starších dvou let, dospívajících a dospělých. Léčí parciální záchvaty, generalizované tonicko-klonické záchvaty a generalizované záchvaty Lennox-Gastautova syndromu. Není známo, zda je Lamictal bezpečný nebo účinný, pokud je předepisován jako antiepileptik sám o sobě.

Lamictal lze také použít k prevenci náhlých změn nálady, které se vyskytují jako příznak bipolární poruchy u dospělých (ve věku 18–65 let). Není známa bezpečnost a účinnost přípravku Lamictal při léčbě bipolární poruchy u osob mladších 18 let a starších 65 let.

Jak používat Lamictal

Před zahájením nebo doplněním předpisu Lamictal si přečtěte medikační příručku přiloženou k vašim tabletám, protože může být aktualizována novými informacemi.

Tato příručka by neměla nahrazovat konverzaci s lékařem, který má holistický přehled o zdravotní anamnéze vašeho dítěte nebo dítěte, jiných diagnózách a dalších předpisech. Máte-li dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka dříve, než začnete užívat lék.

Dávkování pro Lamictal

Stejně jako u všech léků postupujte přesně podle pokynů pro předpis Lamictal. Měli byste si prohlédnout předpis a ujistit se, že jde o správný lék a formulaci. V minulosti dostali někteří pacienti nesprávné léky, protože několik receptů má podobné názvy jako Lamictal.

Lamictal je k dispozici v několika formulacích:

• Lamictal Tablet: Polykejte celé s vodou nebo jinou tekutinou. Tablety jsou dostupné v dávkách 25 mg, 100 mg, 150 mg a 200 mg.
• Lamictal Chewable Dispersible Tablets: Polykal celé, žvýkal nebo smíchal s 1 lžičkou vody nebo zředěné ovocné šťávy. Pokud budete žvýkat, následujte je s trochou vody nebo jiné tekutiny, která vám pomůže s polykáním všech léků. Tablety jsou dostupné v dávkách 2 mg, 5 mg a 25 mg.
• Lamictal XR (Extended-Release): Užívá se jednou denně ráno vodou nebo jinou tekutinou. Tablety jsou dostupné v dávkách 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 250 mg a 300 mg. Není známo, zda je přípravek Lamictal XR bezpečný pro děti mladší 13 let.
• Lamictal ODT (perorálně se rozpadající tableta): Užíváno s vodou nebo bez vody nebo jiné tekutiny, s jídlem nebo bez jídla. Tablety jsou dostupné v dávkách 25 mg, 50 mg, 100 mg a 200 mg. Aby nedošlo k rozpuštění tablety před vložením tablety do úst, ponechte ji obsaženou v blistrovém balení, dokud nebudete připraveni ji užít. Při otevírání léků se ujistěte, že máte čisté a suché ruce, aby nedošlo k náhodnému rozpuštění. Odlepte tabletu z blistrového obalu a vyjměte tabletu, místo toho, abyste ji protlačili fólií. Umístěte tabletu na jazyk, kde se rozpustí. Tabletu nerozdrťte ani nežvýkejte.

Optimální dávka se liší podle pacienta; je to ovlivněno dalšími léky, které pacient užívá, léčeným stavem a věkem pacienta. Pro minimalizaci rizikových nežádoucích účinků může lékař začít s nízkou dávkou a postupně zvyšovat na požadovanou dávku během pěti týdnů.

Plné účinnosti přípravku Lamictal může trvat několik týdnů nebo měsíců léčby. Pokud vynecháte dávku přípravku Lamictal, vezměte si ji, jakmile si vzpomenete, pokud není téměř čas na další dávku. Neměli byste užívat dvě dávky přípravku Lamictal současně.

Při přerušení léčby nebo snižování dávky by pacienti měli spolupracovat s lékařem, aby postupně snižovali hladinu léků po dobu nejméně dvou týdnů. Náhlé zastavení Lamictalu může způsobit vážné zdravotní problémy včetně záchvatů, které se nezastaví.

Vedlejší účinky spojené s Lamictalem

Nejběžnější vedlejší účinky přípravku Lamictal jsou: závratě, bolesti hlavy, rozmazané nebo dvojité vidění, snížené motorická koordinace, ospalost, nevolnost, zvracení, potíže se spánkem, třes, vyrážka, horečka, bolest břicha a sucho ústa. Pokud přestanete náhle užívat Lamictal, může dojít k záchvatu, který se nezastaví. Nepřestávejte užívat nebo neměňte dávkování přípravku Lamictal, aniž byste kontaktovali svého poskytovatele zdravotní péče.

Informujte svého lékaře, pokud jste měl alergickou reakci na léky podobné přípravku Lamictal nebo máte v anamnéze problémy s játry nebo ledvinami. Lamictal může někdy způsobit závažné alergické reakce, selhání orgánů nebo problémy s krevními buňkami. Mezi varovné příznaky vážné reakce patří: kožní vyrážka, kopřivka, horečka, oteklé lymfatické žlázy, bolestivé boláky v ústech nebo kolem očí, otok rtů nebo jazyka, zažloutnutí kůže nebo očí, neobvyklé modřiny nebo krvácení, těžká únava, silná bolest svalů nebo časté infekce. Pokud se u vás objeví tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Užívání přípravku Lamictal může narušit vaši schopnost řídit, obsluhovat stroje nebo provádět jiné potenciálně nebezpečné úkoly. Tento vedlejší účinek obvykle ustupuje s časem. Pokud jsou nežádoucí účinky obtěžující nebo neodcházejí, řekněte to svému lékaři.

Většina lidí užívajících tento lék nemá žádné z těchto vedlejších účinků.

Informujte svého lékaře, pokud užíváte valproát. Lamictal může způsobit závažnou, někdy život ohrožující kožní vyrážku - včetně Stevens-Johnsonova syndromu a toxická epidermální nekrolýza - pro určité pacienty a riziko je při použití vyšší léky. Vyrážka může mít za následek hospitalizaci a zřídka smrt. Okamžitě kontaktujte svého lékaře při prvních známkách vyrážky.

Zeptejte se svého lékaře o všech problémech duševního zdraví, včetně jakékoli rodinné anamnézy sebevraždy, úzkosti, mánie nebo deprese. Lamictal může vytvářet nové nebo zhoršovat stávající sebevražedné myšlenky nebo duševní problémy. Pokud se u vás nebo vašeho dítěte objeví nové nebo zhoršující se příznaky duševního zdraví, včetně záchvatů paniky nebo neobvyklých změn nálady, okamžitě volejte svého lékaře.

Ve vzácných případech může Lamictal způsobit aseptickou meningitidu, závažný a potenciálně život ohrožující zánět membrány kolem mozku a míchy. Pokud pocítíte ztuhlý krk, neobvyklou citlivost na světlo, bolesti hlavy nebo jakékoli jiné příznaky meningitidy, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Výše uvedené není úplný seznam možných vedlejších účinků. Pokud zaznamenáte jakékoli zdravotní změny, které nejsou uvedeny výše, konzultujte je se svým lékařem nebo lékárníkem.

Opatření spojená s Lamictalem

Lamictal skladujte na bezpečném místě mimo dosah dětí a při pokojové teplotě. Pokud užíváte rychle se rozpouštějící tabletu, uchovávejte tablety v blistru a tvrdém plastovém kufříku nebo krabičce, dokud si nejste připraveni je užít.

Lamictal byste neměli užívat, pokud jste měli alergickou reakci na lamotrigin nebo na kteroukoli složku přípravku Lamictal. Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli vyrážku nebo alergickou reakci na jiný antiseizure.

Pokud uvažujete o otěhotnění, poraďte se o použití přípravku Lamictal se svým lékařem. Studie na zvířatech ukazují na možné riziko poškození plodu nebo matky. Pokud během užívání přípravku Lamictal otěhotníte, nepřestávejte jej okamžitě užívat, aniž byste to prodiskutovali se svým lékařem. Zvažte registraci v Severoamerickém registru antiepileptických léků. Aktivně shromažďují informace o bezpečnosti antikonvulziv během těhotenství. Lamictal prochází mateřským mlékem, proto se doporučuje, aby matky během jeho užívání nedojčily.

Interakce spojené s Lamictalem

Před užitím přípravku Lamictal se poraďte se všemi ostatními léky na předpis se svým lékařem.

Lamictal může mít lékovou interakci s perorálními kontraceptivy a jinými hormonálními léky. Může způsobit nežádoucí účinky, včetně změn menstruačního cyklu, závratě, nedostatečné koordinace, dvojitého vidění nebo snížení účinnosti obou léků. Následující léky také snižují účinnost přípravku Lamictal, pokud se užívají společně:

• Karbamazepin
• Fenobarbital / primidon
• Fenytoin
• Rifampin

Současné užívání valproátu s Lamictalem může zvýšit koncentraci v těle, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku závažné kožní vyrážky.

Sdílejte seznam všech vitamínových nebo bylinných doplňků a léků na předpis a bez lékařského předpisu vezmete si s lékárníkem, když vyplníte předpis, zejména léky, které způsobují ospalost. Před jakýmkoli chirurgickým zákrokem nebo laboratorními testy dejte všem lékařům a lékařům vědět, že užíváte přípravek Lamictal. Výše uvedené není úplný seznam všech možných lékových interakcí

Zdroje:

http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm166013.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm152835.pdf
http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/PediatricAdvisoryCommittee/UCM235547.pdf