Hodnocení pro dospělé ADD-ADHD ve Velké Británii
Ve Velké Británii není snadné získat hodnocení pro ADHD pro dospělé. A pokud tak učiníte, jsou někteří lékaři, kteří nevěří v dospělou ADHD.
Hodnocení ADD / ADHD u dospělých je ve Velké Británii stále velmi obtížné. Existují pouze 2 kliniky NHS, jedna v nemocnici Maudsley v Londýně a druhá v nemocnici Addenbrooks v Cambridge. Budou přijímat doporučení pouze od místního poskytovatele zdravotních služeb - praktického lékaře nebo konzultanta psychiatra. To znamená, že nebudou přijímat doporučení nebo kontakty před doporučením.
Příprava na hodnocení ADHD ve Velké Británii
Prvním krokem je mluvit se svým praktickým lékařem a požádat o doporučení se svým místním psychiatrem - existují čekací seznamy, které se mohou lišit v délce v každé oblasti.
Jakmile máte doporučení a schůzku, musíte být připraveni.
Shromažďujte aktuální informace včetně diagnostických kritérií pro ADHD u dospělých a některé aktuální výzkum a pokud možno nějaké zprávy ze staré školy a nějaký důkaz, proč se domníváte, že splňujete diagnostická kritéria pro ADHD. Zkuste si udržet nějaký deník o tom, jak vás příznaky ADD-ADHD ovlivňují a jak narušují váš každodenní život.
Někteří psychiatři nevěří v ADHD pro dospělé
Stále existuje mnoho dospělých psychiatrů, kteří věří, že děti vyrůstají ADD / ADHD, a jsou proto velmi skeptičtí vůči stavu u dospělých. Je tedy docela možné, že nebudou přihlížet k žádné zmínce o doporučení k posouzení ADD / ADHD.
Níže jsou uvedeny některé citáty od profesionálů, kteří byli dotázáni na převahu ADD / ADHD u dospělých. Jsou velmi zajímavé a mohou pomoci při pokusu přimět odborníky, aby si všimli toho, co říkáte.
„Odhadovaná míra přetrvávání ADHD do dospělosti se pohybuje mezi 50 - 60% (Faraone, Biederman, et: Hyperaktivita s deficitem pozornosti u dospělých; Přehled. iBiologická psychiatrie, 2000; 489-20). V praxi se však sazby zdají být mnohem vyšší. ““ Ricardo Castaneda, MD, NYU / Bellevue
„Problém vychází ze sémantiky. ADHD považuji za genetickou poruchu, kterou mohou napodobit některé okolnosti (alkohol a drogy in utero, otřesy, otrava olovem, zneužívání drog), čímž se vytvoří „pseudo-ADHD“. V tomto pohledu máte pravdu: je to 100% přetrvávající. Nikdo, kdo má skutečně ADHD, se toho „nezbaví“, dokud nebude možné vyměnit chromozomy. Někteří dospělí se s tím vypořádají lépe než jiní (stejně tak i některé děti!) A nepotřebují „léky“ ani koučování ani vzdělání, strukturu nebo... Uvidíte, kam to jde - kdo nemohl použít trochu lepší strukturu nebo organizaci? Kdo definuje, jak dobrá zvládání je „dost dobrá?“ Tito lidé říkají, když říkají, že X% pacientů s ADHD trpí poruchou je, že podle standardů toho, kdo to posuzuje, (100-X)% Pacienti s ADHD si vedou dobře, že nepotřebují pomoc (znovu, co je to „pomoc“?) Náhle by se znovu vyvinuli ADHD, kdybyste vzali svého sekretáře a Microsoft Outlook od jim?)"
"Na druhé straně, pokud definujete ADHD podle funkce, máte pohyblivý cíl, který je asi tak lehký na to, aby se mohl přiblížit, jako přibít příslovečný Jell-O blob na strom." Jdu se 100%. “ Jan I. Bailey, Jr., M.D., Centrum pro pozornost a učení, Mobile, AL.
To je, když se podívají do mnoha dalších podmínek, a tehdy je třeba zdvořile navrhnout že čtou literaturu, kterou máte s sebou, a zeptají se, zda by alespoň zvážili aktuální důkaz. Můžete se také zeptat, zda se mohou spojit s některou z klinik NHS a prodiskutovat věci ještě před úplným zamítnutím žádosti o doporučení. Doufejme, že po tomto (může to znamenat 2. jmenování, aby jim poskytli čas na prohlédnutí věcí), se budou snažit být nápomocní a podívat se na doporučení. Mějte na paměti, že i když věří v tento stav, stále musí získat oprávnění místního zdravotního úřadu, aby vás odkázal na jednu z klinik. Mohou tedy stále existovat problémy se získáním doporučení. Pokud je tomu tak, neobviňujte je přímo, ale promluvte si s nimi a podívejte se, jak byste mohli pomoci získat oprávnění pochopit stav ve vaší oblasti.
Co dělat, když lékař nevěří v ADHD pro dospělé
Pokud však místní psychiatr po přečtení důkazů stále nevěří v tento stav, možná budete muset kontaktovat přímo místní zdravotní úřad.
Pokud se musíte obrátit na místní zdravotnický úřad buď proto, že psychiatr nepřihlédne k doporučení, nebo pokud úřad sdělil Psychiatr, který vás nemůže doporučit, pak můžete začít písemně přímo řediteli pro služby duševního zdraví ve vaší místní autoritě nebo Důvěra. Nejlepší by bylo kontaktovat místní PALS a požádat o kontaktní jméno pro ředitele služeb duševního zdraví a také tam, kde jsou založeny, abyste jim mohli přímo napsat.
Musíte začít vysvětlením problému, že jste požádali o doporučení pro posouzení ADD / ADHD a místní poskytovatelé služeb s tím nesouhlasili. na jednu z klinik ADD / ADHD pro dospělé NHS a že máte pocit, že vyhovujete diagnostickým kritériím a že nevyhovujete kritériím pro ostatní stavy duševního zdraví. Řekněme, že je žádáte, aby se podívali na problém a aby jim zařídili doporučení, vysvětlete, že souhlasíte s tím, že pokud po posouzení lékařem na klinice říkají, že nesplňujete kritéria, která byste alespoň ocenili doporučení, abyste alespoň věděli, že to není příčinou vašich problémů.
V tomto bodě je třeba si pamatovat, že se snažíte zajistit, že poukazujete na problém a na to, co chcete, aby osoba, kterou píšete, dělala v prvním pododstavci a pak možná dále dokazují, proč v následujících odstavcích - jedná se o zaneprázdněné lidi, takže je třeba mít dobrý nápad v prvním pododstavci jakékoli korespondence, protože je obtížnější, pokud se musí dočíst skrz hromady, aby se dostali k bodu dopis.
Za zmínku stojí také přiložení důkazů, jako jsou doklady připravené pro místního psychiatra - Diagnostická kritéria, aktuální informace, aktuální výzkum a veškeré osobní důkazy včetně zpráv ze staré školy, pokud máte jim. V hlavní části korespondence však udržujte věci jednoduché a věcné. Proto stojí za to napsat něco jako následující, kde věci zmiňujete a uzavřete je samostatně, tzn.
„Žádám o doporučení k posouzení ADD / ADHD na jedné ze dvou klinik ADD / ADHD NHS1 jak se cítím, že vyhovuji diagnostickým kritériím2 a za tímto účelem přiložily důkazy3 a některé aktuální informace4 a výzkum5. Poté v dolní části seznamu listů najdete přiložené položky:
1 Název kliniky
2 Diagnostická kritéria
3 Evidence osobních deníků a / nebo školních zpráv
4 Informace
5 Výzkum
Nezapomeňte také očíslovat stránky, které přiložíte, aby se shodovaly se seznamem uvedeným v dopise.
Pokud během několika týdnů nedostanete odpověď, buď potvrzení, že váš dopis byl přijat, nebo že osoba, kterou jste napsali, je Když se podíváte na váš problém a po dokončení vyšetřování se k vám vrátí, napište jim a zeptejte se, zda vás obdrželi počáteční korespondence a pokud byli schopni přečíst přiložené dokumenty a zeptat se, jak budou schopni postupovat s vaší žádostí o doporučení pro posouzení. Máte právo alespoň požádat o počáteční odpověď v určitém časovém rámci - možná 2 týdny. To jim alespoň dává čas na potvrzení, že žádost obdrželi.
V této chvíli také stojí za zvážení zaslání kopií veškeré korespondence různým dalším členům zdravotnického úřadu, tj. Řediteli psychiatrických služeb, ředitel důvěry, ředitel ošetřovatelství duševního zdraví, ředitel psychologických služeb, ředitel služeb pro pacienty (kontaktní jména a adresy můžete získat od svých místní PALS, takže můžete veškerou korespondenci adresovat přímo osobě, nikoli pouze kanceláři, kde se nemusí dostat ke správné osobě) a možná také místním MP. Nezapomeňte poslat průvodní dopis každému a také přiložit všechny přílohy, které jste přiložili v první hlavní korespondenci, všechny uvedené správně. Také si musíte pamatovat, že na konci každého písmene je uveden seznam všech těch, kterým jste zaslali uhlíkové kopie, tj. C.c. Pojmenujte místní MP.
Pokud i nadále nedostanete žádnou odpověď na svou korespondenci, pokračujte. Dej to ještě pár týdnů a pak znovu napiš všem, co jsi napsal, a zeptej se, jestli obdrželi tvůj dopis a jak se ti bude zabývat touto situací. Může být také vhodné si domluvit schůzku s místním poslancem nebo kontaktním partnerem pro pacienty.
I když se zdá, že se nikam nedostanete, NEVZDÁVEJTE nakonec, budete moci získat pomoc a služby, které hledáte. Snažte se se službami příliš frustrovat - alespoň se pokuste to nenechat ukázatJ a pokusit se přimět ty, které píšete, aby věděli, že i když po hodnocení se zjistí, že neobdržíte diagnózu, že toto přijmete, ale to, co požadujete, je možnost alespoň mít správné posouzení odborníkem, který má zkušenost s tímto stavem, spíše než toho, kdo není, k potvrzení nebo vyloučení diagnózy ADD / ADHD.
Soukromá možnost
K dispozici je také soukromá možnost, existuje řada soukromých konzultantů, kteří mají zkušenosti s ADD / ADHD, a někteří z nich vezmou doporučení NHS a pracují s místním úřadem. Nejlepší věc, kterou musíte udělat, je kontaktovat místní podpůrnou skupinu, protože budou vědět, jestli existuje kdokoli ve vaší oblasti nebo alespoň kontakty na některé specialisty na dospělé ADD / ADHD, kteří budou schopni Pomoc.
Rovněž stojí za zvážení, že pokud obdržíte diagnózu od zkušeného soukromého konzultanta, můžete být schopni uhradit náklady váš místní NHS Trust, pokud lze prokázat, že nebyli ochotni zvážit posouzení kvalifikovaným zkušeným konzultantem NHS.
