Antidepresiva mohou způsobit předčasné doručení

Těhotným ženám, které užívají antidepresiva známá jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), může být vyšší riziko předčasného porodu, uvádí nová studie.

SSRI zahrnují populární antidepresiva fluoxetine (obchodní název Prozac), paroxetin (Paxil) a .

Zprávy však nejsou v žádném případě špatné. Na druhou stranu vědci nenašli žádné spojení mezi SSRI a vrozenými vadami nebo vývojovými zpožděními.

„Naše výsledky nabízejí jistotu a důvod k obavám,“ říká Dr. Greg Simon, hlavní autor studie a docentem a psychiatrem ve Skupinovém zdravotnickém družstevním středisku pro zdravotnická studia v Seattle. „Zajištění je, že SSRI nejsou spojeny s rizikem vrozených vad nebo malformací. Jedná se o to, že se zdá, že SSRI jsou spojeny se zvýšeným rizikem předčasného porodu. “

Studie se objevuje v prosincovém čísle American Journal of Psychiatry.

Vědci zkoumali lékařské záznamy 185 žen a jejich dětí, které užívaly antidepresiva během těhotenství a těhotenství 185 žen a jejich dětí, které byly léčeny pro depresi během těhotenství, ale neužívaly žádné léky stav.

U žen užívajících antidepresiva byla dvakrát vyšší pravděpodobnost předčasného porodu. Asi 10 procent žen, které braly SSRI kdykoli během těhotenství, porodilo před 36 lety týdny, standardní definice předčasného porodu, ve srovnání s pouze 5 procent žen, které nebraly SSRI.

Ženy na SSRI porodily v průměru o týden dříve než ženy, které nebyly těmto drogám vystaveny.

"I když je toto riziko předčasného porodu nízké, nálezy ovlivňují velkou populaci žen," říká Simon.

Co má žena dělat?

„Každá žena musí zvážit svou vlastní situaci a rozhodnout se, co dělat,“ říká Simon. „Žena, která má těžkou depresi, zatímco tuto drogu nepoužívá, by ji pravděpodobně nadále užívala. Ale žena, která má relativně mírnou depresi, se může rozhodnout ji během těhotenství přestat používat. ““

Podle Americké psychologické asociace je u žen více než dvakrát vyšší pravděpodobnost deprese než u mužů. A ženy budou s největší pravděpodobností depresivní během svých plodných let, od 20 do 50 let.

Milton Anderson, psychiatr z Oschner Clinic Foundation v New Orleans, říká, že nebezpečí deprese pro matku a dítě by nemělo být podceňováno.

Depresivní ženy často dobře nespí, dobře se nají nebo nedostanou lékařskou péči, kterou potřebují. Anderson dodává, že těhotné ženy, které se snaží spáchat sebevraždu, mohou své dítě těžce poškodit.

„Těžká deprese je pro matky a děti toxická,“ říká Anderson.

Přestože se jedná o předčasné doručení, je přesvědčen, že klíčovým zjištěním je, že SSRI jsou jinak bezpečné.

„Větší význam této studie je ujištění, že nedošlo ke zvýšenému výskytu fetálních abnormalit vrozených vad,“ říká Anderson. "To se obáváme s jakýmkoli lékem během těhotenství."

Vzhledem k novému výzkumu Anderson říká, že by doporučil, aby ženy, které mají vážnou depresi - celoživotní anamnézu, opakující se sebevražedné pokusy - zůstaly na tomto léku. Ženy, které mají mírnější deprese - snad jeden záchvat a které byly v remisi po dobu šesti měsíců nebo déle - by měly pomalu sestupovat z antidepresiv.

Ať tak či onak, učinil rozhodnutí se ženou a jejím porodníkem.

„Chtěli bychom, aby těhotné ženy během těhotenství nechávaly veškerý lék,“ říká. "Ale u těch matek, které mají těžkou depresi nebo jim hrozí vážné deprese, to vypadá jako relativně zvládnutelné riziko předčasného porodu."

Studie zjistila, že starší generace léků zvaných tricyklická antidepresiva patří mezi ně imipramin a amitriptylin, neměl žádný vliv na riziko předčasného doručení.

Vědci se nedívali na některá z nejnovějších antidepresiv na trhu, včetně Wellbutrin, Effexor a Remeron.

HealthScout News - prosinec 10, 2002

další: Poruchy nálady a reprodukční cyklus
~ články o depresivní knihovně
~ všechny články o depresi