Stabilizátory nálad v těhotenství: Jsou bezpečné?

Bezpečnost stabilizátorů nálady v těhotenství je něco jiného ženy s bipolární poruchou bude muset v určité fázi uvažovat. Pokud jde o psychiatrická léčiva v těhotenství, FDA má však jen málo informací o těhotných ženách, protože nejsou obvykle zahrnuty do lékařských studií a výzkumu. Pokud jste léčeni bipolární porucha a jste těhotná, snažíte se otěhotnět nebo kojíte, musíte zvážit rizika a přínosy konkrétního léku s lékařem. Ale co se týče stabilizátorů nálad v těhotenství, co víme?

Úvahy o stabilizátorech nálad v těhotenství

Jsou stabilizátory nálady bezpečné v těhotenství? Odpověď na tuto otázku bohužel není tak jasná, jak by si to lékaři přáli.

Stabilizátory nálady jsou běžně předepisovány pacientům s bipolární poruchou k léčbě akutních manických nebo depresivních epizod a prevenci budoucího opakování symptomů. V těhotenství však musí lékaři a psychiatré hodnotit přínosy stabilizátorů nálady pro nastávající matku a zároveň minimalizovat rizika pro nenarozené dítě.

Problém je dále komplikován skutečností, že ženy s bipolární poruchou mají 50% šanci na relaps během těhotenství a těhotenství časné poporodní období a toto riziko recidivy se uvádí, že je dvakrát až třikrát vyšší, pokud přeruší předepsanou náladu stabilizátor. Jedna studie zjistila, že ženy, které během těhotenství přestaly užívat stabilizátory nálady, utratily kolem 40% období těhotenství v epizodách (manické nebo depresivní), ve srovnání s 8,8% žen, které pokračovaly v užívání léky.

Máte-li obavy z užívání stabilizátorů nálady během těhotenství, měli byste své možnosti prodiskutovat se svým lékařem. Nikdy nepřestávejte bipolární léky bez lékařského vedení.

Stabilizátory nálady během těhotenství: fakta, která byste měli vědět

Přestože o bezpečnosti stabilizátorů nálad během těhotenství nevíme mnoho věcí, je třeba zvážit určitá fakta.

Lithium (Lithobid) je považováno za nejbezpečnější bipolární drogu během druhého a třetího trimestru: Podle americké národní lékařské knihovny, lithium (Lithobid) „Zdá se, že je to bezpečné“ během posledních fází těhotenství.

Valproát (Depakene) a karbamazepin (Carbatrol, Equetro) představují rizika, pokud se užívají v prvním trimestru: Národní lékařská knihovna také v roce 2015 dospěla k závěru, že užívání valproate během prvního trimestru je spojena s velkým malformací a rozpadem vývoje, s vyšším rizikem poruchou autistického spektra u nenarozeného dítěte. Karbamazepin je také spojeno s vyšším rizikem velké vrozené malformace, a proto se jeho použití v prvním trimestru nedoporučuje.

Valproate je považován za bezpečný během kojení: Přestože je valproát během těhotenství porušován, je považován za bezpečný pro kojící ženy.

Lamotrigin (Lamictal) může být bezpečnější než jiné léky proti záchvatům: Stejná studie vytištěna v referencích Národní knihovny medicíny lamotrigin jako „příznivější než jiná antiepileptika“ během těhotenství a kojení.

Typická a atypická antipsychotika se považují za bezpečná: Data o antipsychotických lécích, jako jsou např Olanzapin (Zyprexa) v těhotenství není přesvědčivý, ale tyto léky jsou považovány za „dobrou volbu“ během těhotenství pro ženy s bipolární poruchou.

Léčba bipolární poruchy při těhotenství nebo kojení je u každého jiná: Váš lékař může rozhodnout, že zastavení léčby a spuštění mánie nebo deprese je riskantnější než užívání stabilizátorů nálady v těhotenství ke kontrole vašich příznaků. Vaši lékaři budou muset zvážit váš současný duševní stav, všechny předchozí relapsy během léků, vaše věk, povahu těhotenství a další jedinečné faktory k určení nejlepšího průběhu léčby vpřed.

Pokud jste léčeni pro bipolární poruchu a jste těhotná, snažíte se otěhotnět nebo kojíte, měli byste se poradit se svým lékařem o rizicích a výhodách používání stabilizátorů nálady těhotenství.

odkazy na článek