Když ADHD běží v rodinách
Hraje genetika roli v ADHD a lze ADHD zdědit? V současné době existuje několik desítek případových studií, které ukazují, že ADHD v rodinách běží.
Pokud je u dítěte diagnostikována ADHD, často se vyplatí dívat také na dospělé v rodině. ADHD někdy běží v rodinách a mohou to mít i rodiče nebo prarodiče.
Když byla Michele Novotni těhotná se svým synem, Jarrydem, mohla si myslet, že se stane dítětem s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Nakonec byl v lůně tak aktivní. Předtím, než mu byly 2 roky, mu byla diagnostikována ADHD a on začal brát léky na poruchu ve věku 5 let.
Jak se Jarrydova rodina začala zabývat výzvami svého ADHD, Novotni uvažovala o tom, zda by její otec mohl být postižen stejnou poruchou, přestože to nikdy nebylo diagnostikováno. „Nevěděli jsme, proč můj otec nikdy nevyužil svého potenciálu,“ říká Novotni, PhD, klinický psycholog v Wayne, Pa.
Netrvalo dlouho a Novotniho otec byl ve skutečnosti diagnostikován s ADHD ve věku 65 let. Byl léčen kombinací strategií, včetně léků a osobního koučování, a „v jeho životě to udělalo obrovský rozdíl,“ říká.
Mezi Novotniho příbuznými se tam nekončí rodokmen ADHD. Jedna z jejích sester má ADHD. Stejně tak udělejte několik jejích synovců.
ADHD Běh v rodinách
Rodinná povaha ADHD není neobvyklá. Dětští a dospělí psychologové a psychiatři se stále častěji setkávají s rodinami s více případy ADHD. Více než 20 studií nyní potvrzuje, že tendenci k rozvoji ADHD lze zdědit a často ovlivnit nejen rodiče a jejich děti, ale také bratranci, strýcové a tety ve stejné rozšířené rodině.
Například, když má jedno dítě v rodině ADHD, sourozenec bude mít také poruchu 20% až 25% času, říká genetik Susan Smalley, PhD, spolupředseda Centra pro neurobehaviorální genetiku na David Geffen School of Medicine v UCLA (www.adhd.ucla.edu). Asi 15% až 40% dětí s ADHD bude mít alespoň jednoho rodiče se stejnou kondicí.
Výskyt ADHD v rodinách je obzvláště pozoruhodný ve studiích dvojčat. Identická dvojčata sdílejí všechny své geny, a když má jedna sourozenec poruchu, bude mít jeho dvojče stav 70% až 80% času. U neidentických nebo bratrských dvojčat se ADHD vyskytuje u obou sourozenců ve 30% až 40% případů.
Spojení rodičů a dětí
ADHD je nejčastější poruchou chování diagnostikovanou u dětí a podle poslední zprávy Mayo Clinic celkově postihuje až 7,5% mladistvých školního věku. Přestože je ADHD často vnímán jako dětský stav, vyskytuje se také u přibližně 2% až 6% dospělých. Ačkoli ADHD je podle definice porucha, která začíná vždy v dětství, mnoho dospělých s tímto stavem nemusí být během dospívání nikdy diagnostikováno.
„Často, když děláme hodnocení dětí, rodič řekne:„ To zní hodně jako já, “říká Novotni, autor Adult ADHD: Příručka pro čtenáře a prezident Asociace pro poruchu pozornosti (www.add.org). "Nebo by rodič mohl říci:" Proto mi trvalo třikrát déle než ostatní studenti, kteří studovali na testy. ""
Ale zatímco genetika má zjevně důležitou roli v ADHD, není to jediný vliv. Faktory životního prostředí jsou také hráči v rovnici, jako je kouření nebo konzumace alkoholu matkou během těhotenství, a extrémně nízká porodní hmotnost novorozence, která by mohla oddálit vývoj mozku dítěte a vystavit ho riziku ADHD. V některých případech mohou být kousky skládačky toxiny v životním prostředí a potravní faktory, ale je třeba je lépe prozkoumat.
Podle Smalleyho je ADHD výsledkem smíchání faktorů. „ADHD je vždy způsobena kombinací genetické predispozice k získání ADHD a potom druhem faktorů prostředí, které interagují s touto genetickou predispozicí.“
Rodinné výzvy
Rodiny s více členy s ADHD čelí zvláštním výzvám při zvládání stavu. Pro rodiče s ADHD může být obtížné udržet sebekontrolu při jednání s obtížným dítětem kvůli emocionální emoci rodičů potíže, říká Arthur Robin, PhD, profesor psychiatrie a behaviorálních neurovědy na Wayne State University School of Medicine v Detroit. „Rodiče mohou mít těžší čas, aby potlačili své vlastní emoce a přemýšleli o věcech, než jednají,“ říká. "Vyrážka a impulzivita dítěte může vyvolat reakci rodičů a vytvořit tak eskalující a výbušnou situaci."
Přestože u dětí s ADHD jsou hyperaktivní chování a impulzivita běžné, symptomy se často mění, jak tito mladí lidé dospějí. Studie v Massachusetts General Hospital dospěla k závěru, že dospělí s tímto stavem jsou často neklidní, snadno rozptýlení obtížné sledovat pokyny a často ztratit položky - ale nemusí být hyperaktivní nebo impulzivní jako jejich vlastní ADHD děti.
Pokud má rodič i jeho dítě ADHD, může být při léčbě poruchy dítěte důležitá léčba rodičovské poruchy. Koneckonců, říkají odborníci na ADHD, efektivní rodičovství ADHD mladistvého může vyžadovat zapamatování, aby dítěti dalo léky a implementovaly pevnou strukturu svého života. Může se však stát, že se s ADHD rodičem bude zacházet jako s takovým zručným rodičem.
"Například, když má otec i jeho dítě ADHD, je pro táty těžší jednat důsledně, klidně a efektivně, když dítě jedná," říká Robin. „Pro dítě je také obtížnější naučit se správně chovat, protože jeho otec nemusí mít důsledné důsledky. Ale když je rodič klidný, vysoce výživný a poskytuje strukturu, dítě ADHD bude pravděpodobně lepší. “
V domácnosti s ADHD může rodič bez ADHD čelit vlastním výzvám. „Matka a manželka bez poruchy se mohou cítit, jako by měla dvě děti - nejen své dítě s ADHD, ale také svého manžela, který může vypadají jako jiné dítě občas kvůli jeho ADHD - a ona se o ně musí starat, “říká Robin, autorka ADHD v adolescenci. "Je to obvykle člen rodiny, který je nejvíce stresovaný a s největší pravděpodobností bude deprese."
Léčba ADHD
Více než tucet drog - nejčastěji agenti jako Ritalin a Adderall (amfetaminový přípravek) - používají se k léčbě dětí s ADHD a jsou často předepisovány i pro dospělé s poruchou. „Reakce každého na léky je jiná, ale zdá se, že každá z těchto léků funguje u mnoha jednotlivců bez ohledu na věk,“ říká Novotni. Další droga, Strattera, byl schválen FDA v listopadu 2002 a je prvním lékem ADHD, který byl klinicky účinný u dospělých.
Kromě užívání léku na ADHD mohou dospělí zjistit, že stanovení rutin nebo strategií pro ně jim může pomoci stát se lepšími rodiči. Tyto přístupy mohou zahrnovat vytváření, zveřejňování a často odkazování na seznamy denních aktivit a úkoly, naučit se dovednosti řízení času a sestavovat program odměňování, když splní své vlastní cíle.
Stejně jako jejich děti s ADHD, i dospělí s poruchou mohou mít prospěch z psychoterapie, kteří pracují na emocionálních složkách nemoci. „Když se někdo ve věku 40 let dozví, že má ADHD, mohl by reagovat se smutkem, protože možná nesplnil všechny věci, které by jinak mohl mít v životě,“ říká Robin. „Nebo se může zlobit na lidi, kteří nikdy na začátku svého života nezjistili, že má tento problém. Někdy tito dospělí popírají. Potřebují podporu a pomoc při obnově jejich poškozené sebeúcty. “
Porozumění genetice ADHD
Ve svých studiích o rodinné povaze ADHD se většina vědců domnívá, že do vývoje ADHD je zapojeno mnoho genů - možná 5, 10 nebo více. Jeden shluk genů může způsobit jednu formu ADHD, říká Smalley, a další shluk může způsobit jinou formu. Jakmile vědci jasněji porozumí těmto genetickým vzorcům, doktoři mohou být schopni použít genetické testování velmi brzy v životě dítěte, aby se zjistilo, zda má vysoké riziko rozvoje porucha.
"Budeme schopni lépe diagnostikovat a posunout se k lepším lékům, které mohou zacílit na konkrétní genetický problém u konkrétního dítěte," říká Smalley. Současně mohou být rodiče učeni dovednosti, které jim umožní efektivně jednat se svými dětmi, a také využívat počítačové programy, které mohou pomoci zlepšit rozsah pozornosti dítěte.
ZDROJE: Michele Novotni, PhD, prezident, Asociace poruch pozornosti, Wayne, PA - Susan Smalley, PhD, co-director, Centrum pro neurobehavioral Genetics, David Geffen School of Medicine, UCLA - Arthur L. Robin, PhD, profesor psychiatrie, Wayne State University, Detroit.
další: ADHD: Řešení právních a pojišťovacích systémů
~ články v knihovně ADHD
~ všechny přidat / adhd články
