Možnosti léčby pro léčbu odolnou depresi

Mnoho lidí s deprese odolná vůči léčbě (TRD) mají pocit, že jejich možnosti jsou omezené nebo dokonce neexistují. Dnes však existuje mnoho alternativních přístupů k léčbě TRD, které mohou pomoci zmírnit příznaky velká depresivní porucha a zlepšit výsledky pacienta. V březnu 2019 byl FDA schválen nový lék na nosní sprej, který bude fungovat vedle ústní antidepresiva pro trpící depresi, kteří nereagovali na konvenční léčbu. Toto je významný průlom v oblasti duševního zdraví, ale není to jediná možnost léčby deprese odolné vůči léčbě.

Deprese odolná vůči léčbě: Jsem mimo možnosti?

Pokud jde o depresi rezistentní na léčbu, může se to zdát, jako byste byli mimo možnosti, ale je tomu tak zřídka. Být diagnostikován s TRD se může cítit beznadějný, ale je důležité získat nějakou perspektivu, než odepíšete všechny možné léčby.

Za prvé, deprese rezistentní na léčbu postihuje přibližně jednu třetinu všech pacientů léčených pro závažnou depresivní poruchu, takže je častější, než si myslíte. Za druhé, termín „odolný vůči léčbě“ neznamená, že na léčbu nikdy neodpovíte; toto je pouze označení dané depresi, která se nezlepší po dvou nebo více antidepresivních lécích.

Mít depresi rezistentní na léčbu znamená, že vy a váš lékař budete možná muset pracovat těžší, abyste našli způsoby, jak zvládat depresi, která pro vás pracuje. Neexistuje žádná rychlá oprava, ale existuje spousta možností, jak vyzkoušet - i když máte opakující se velkou depresivní poruchu (MDD).

Deprese odolná vůči léčbě: Možnosti, na které se zeptejte svého lékaře

Možnosti léčby deprese odolné vůči léčbě zahrnují:

Provedení změn v medikaci: Je možné, že budete muset vyzkoušet nový lék na depresi rezistentní na léčbu nebo že musíte zvýšit svou současnou dávku. Váš lékař může navrhnout jiný typ antidepresiva nebo zvážit vyladění lékového plánu, než prozkoumá jiné možnosti deprese, které jsou odolné vůči léčbě.

Psychologické poradenství: Většina pacientů se středně těžkou až velkou depresí vidí poradce a mnozí z nich považují to za pomocné při jejich řízení příznaky deprese. Někteří lidé se zdráhají poradit, nebo si to myslí, protože protože se pokusili o jednu formu poradenství bez úspěchu, že pro ně nefunguje. Samozřejmě, mluvící terapie nemusí fungovat pro každého, ale ve většině případů je nezbytnou součástí léčby.

Testování na jiné zdravotní stavy:Deprese mohou být způsobeny nebo zhoršeny základními zdravotními stavy, jako jsou problémy se štítnou žlázou, poruchy příjmu potravy nebo syndrom chronické únavy. Ve vzácných případech to může být také spojeno srdeční choroba nebo určité typy rakoviny. Váš lékař se proto může rozhodnout, že před provedením diagnózy deprese odolné vůči léčbě provede další testy.

Elektrokonvulzivní terapie (ECT):ECT pro depresi rezistentní na léčbu se často používá k léčbě život ohrožujících nebo závažných případů deprese, mánie nebo psychózy. Léčba zahrnuje elektrický proud poslaný přes mozek k vyvolání záchvatu. Podává se v celkové anestézii pomocí svalových relaxancií, takže vaše tělo se škubá jen mírně, spíše než křeče. V průzkumu 78 klinik ECT provedeném v letech 2012–2013 hlásila Akreditační služba ECT postup pro efektivní nebo vysoce účinný u 1712 ze 1789 pacientů.

Transkraniální magnetická stimulace (TMS):Transkraniální magnetická stimulace (TMS) je neinvazivní postup, který využívá magnetická pole ke stimulaci nervových buněk ke zlepšení příznaků deprese. TMS pro depresi rezistentní na léčbu prokázala účinnost u dospělých, dětských a geriatrických pacientů.

Nové léky na depresi rezistentní na léčbu: V březnu 2019 schválil FDA nový nosní sprej esketamin s názvem Spravato pro depresi rezistentní na léčbu, která může být užívána spolu s perorálními antidepresivy pod lékařským dohledem. Není jasné, zda pojistné smlouvy pokryjí esketamin a léky jsou drahé. Většina pacientů v klinických studiích však zjistila, že pro zmírnění příznaků potřebují pouze jednu dávku nosního spreje každé 1-2 týdny.

Stále se zkoumají nové možnosti deprese odolné vůči léčbě. Nejnovější léky schválené FDA jsou průlomem pro ty, kteří mají TRD, a pro ty, kteří nereagují na konvenční léčbu, existuje více naděje než kdy předtím. Deprese nemusí být doživotím; promluvte si se svým lékařem o prozkoumání nových možností deprese odolné vůči léčbě a nevzdávejte se naděje.

odkazy na článek