Způsobuje stimulační lék závislost?

Rodiče - a mnoho dospělých - jsou pochopitelně znepokojeni návykovými vlastnostmi stimulancií. Tyto obavy jsou podporovány mediálním humbukem, některými studiemi na zvířatech a laickými knihami chybně podporujícími názor, že léčba ADHD stimulanty může vést k zneužívání návykových látek.

Existují značné důkazy o opaku. Je známo, že stimulační léčba zlepšuje akademické a sociální fungování dítěte. Tato vylepšení se promítají do zvýšeného sebevědomí, menšího užívání léků, a proto studie ukazují, méně zneužívání návykových látek.

Tam je malá debata, že stimulační léky mohou být návykové pro lidi a zvířata. Široce rozšířené zneužívání amfetaminů v sedmdesátých letech, kokain v devadesátých letech a současné případy zneužívání stimulátorů na předpis dávají této obavě důvěryhodnost.

Studie na potkanech navíc naznačují, že se u mladých mláďat vystavených methfenididátu (Ritalin) vyvíjí jako dospělá zvířata se reakce nazývala senzibilizace “, která je predisponuje k hledání drog podobně chování.

V popisech studií na zvířatech však často chybí kritické informace o dávkování. Tato zvířata obdržela 50 až 200krát větší dávku léků předepsanou pro ADHD. Je proto nepravděpodobné, že by tyto studie na zvířatech byly zvláště důležité pro vaše dítě.

[Užívání léků ADHD dlouhodobě: Existují rizika?]

Relevantní je to, co víme o dospělých a dospívajících, kteří podávali léky jako děti. Deset studií, které se zabývaly touto důležitou otázkou.

• Šest studií jasně ukazuje, že dřívější léčba vede ke sníženému užívání návykových látek.

• Tři studie neukazují žádný rozdíl.

• Jedna studie ukazuje vyšší riziko zneužívání návykových látek spojené s dřívější léčbou.
• Žádná studie neprokázala zvýšené riziko zneužívání návykových látek, je-li zohledněna závažnost ADHD.

Abychom tuto záležitost dále prozkoumali, sledovala naše skupina na Harvardské lékařské fakultě skupinu adolescentů po dobu čtyř let. Rozdělili jsme je na tři: chlapce s ADHD užívající léky, chlapce s ADHD neužívající léky a chlapce bez ADHD.

V polovině adolescence jsme kontrolovali konzumaci alkoholu, kokainu, stimulantu a dalších nezákonných látek. Skupina ADHD užívající léky měla mnohem nižší míru zneužívání návykových látek než skupina ADHD, která léky neužívala.

[Zdarma ke stažení: The Ultimate Guide to ADHD Medication]

Podobné nálezy existují ve studii dospělých s ADHD, kteří byli dříve léčeni stimulanty. Ti, kteří byli léčeni stimulanty jako mladí lidé, měli nižší míru zneužívání návykových látek než dospělí s ADHD, kteří nebyli nikdy léčeni léky.

Léčba není všechno, na čem záleží. Stejně tak odpověď na léčbu. Studie ukazují, že adolescenti s ADHD, kteří dobře reagují na své léky, mají nižší riziko zneužívání návykových látek ve srovnání s těmi, kteří na své léky reagují špatně.

Celkem:

• Zdá se, že stimulační léčba ADHD vede ke sníženým problémům s alkoholem a drogami, nikoli ke zvýšenému zneužívání návykových látek.

• Někteří ADHD mladí a dospělí sami medikují látkami k léčbě jejich ADHD a problémů se sebevědomím. Léčba ADHD léky může tento jev redukovat.

Probíhající studie financované Národním institutem pro zneužívání drog podporují výzkum v této důležité oblasti. Protože u dospívajících s ADHD hrozí vyšší riziko zneužívání návykových látek než u dospívajících bez něj, moje doporučení rodiče mají agresivně zacházet s ADHD vašeho dítěte a pečlivě sledovat jejich reakci na léky.

Pečlivě sledujte také problémy se sebevědomím, přátelství s ohroženými vrstevníky a používání cigaret; jsou to dobře zdokumentované a silné brány k zneužívání návykových látek.

["Meds, abych se cítil divně!"]

Aktualizováno 3. prosince 2018