Hlavní zásady psychoterapie
Pyschoterapeutka sdílí její hlavní zásady pro vedení psychoterapie.
Při zvažování toho, co jsem se naučil v průběhu let, které mi sloužily jako vodítko, mám pocit, že následující zásady výrazně ovlivnily mou práci.
1) Vztah mezi terapeutem a klientem ve skutečnosti není koneckonců partnerství. Úkolem terapeuta je obsluhovat klienta. Deklarování účelu a (s pomocí) směru se podle mého názoru stává odpovědností klienta, zatímco terapeut takovou mapu vytvoří. Jak lze podpořit samostatnost a nezávislost při řízení kurzu? Pokud by byl léčebný proces jako po cestě přes oceán, pak by byl jednotlivec kapitánem, zatímco by terapeut věrně navigoval.
2) Délka léčby není primárním problémem. Výsledek, účinnost, kvalita služeb a včasnost jsou.
3) Terapeut by měl být vizionář a přitom držet se skutečností po ruce. Přestože je důležité, abychom se ve své práci i nadále soustředili, měli jsme jasnou vizi, o kterou usilujeme, stejnou hodnotu. Websterův slovník definuje vizionáře jako „snílek; ten, kdo má sklon přijímat fantazijní věci jako fakta; ten, kdo není realista. „Moje definice je,“ kdo věří v možnosti; ten, kdo není imobilizován realitou v současnosti, ale tlačí dopředu, aby přeměnil „fantazie“ „Když nám klient řekne:„ Nemůžu “, vizionář v nás možná odpoví:„ Prostě jsi dosud". Když uslyšíme: „Nikdy se mi to nestane,“ můžeme odpovědět: „Zatím se to nestalo.“ Musíme věřit v možnosti a náš jazyk by měl důsledně odrážet víru ve schopnosti našich klientů překonat jejich omezení a dosáhnout jejich cíle.
4) Kreativní a pružné využití času by nemělo zůstat dobrým nápadem, který by měl být realizován tak často, jak je to jen možné (nebo když je to vyžadováno řízenou péčí), ale spíše standard, podle kterého svědomitý terapeut důsledně funguje. To zdaleka není nová myšlenka a bylo navrženo mnoha, jako je Gelso (1980), Wilson (1981) a Rabkin (1977). Kreativní a flexibilní využití času klade důraz na potřeby klienta versus pohodlí terapeuta. Jak Wilson zdůrazňuje, 50minutový formát jednou týdně je mnohem vhodnější pro předvídatelný časový plán pro terapeuta než pro to, co by nejlépe vyhovovalo jedinečným požadavkům klienta. Pro jednoho klienta by mohlo mít smysl 50 minut jednou týdně, případně přechod na každý druhý týden. Jiný klient může potřebovat jednu 100 minutovou relaci každé dva měsíce; zatímco další výhoda z jedné relace za měsíc.
pokračujte v příběhu níže
Dále se zdá, že Rabkin odmítá společný názor, že se vždy snažíme o ukončení. Rozhodl se definovat vztah mezi klientem a terapeutem jako přerušovaný. Ve skutečnosti nepovažuje vztah vůbec za ukončující, namísto toho navrhuje, abychom našim klientům zůstali k dispozici podle potřeby.
5) Neexistuje konečný vzorec pro poskytování nejlepší možné léčby všem klientům. Každý klient je jedinečný a má různé potřeby, motivační úrovně, zdroje atd. Aby byly uspokojeny potřeby každého jednotlivce, musí léčba na tyto rozdíly reagovat.
6) Terapeuti nesmí nikdy předpokládat, že mají všechny odpovědi. Naši klienti od nás obecně žádají odpovědi a někdy jsme schopni dodat. Očekávají také moudrost a my bychom měli znovu udělat vše, co je v našich silách, abychom je zavázali. Přesto, jak nám Sheldon Kopp připomněl, „Ve světě dospělých neexistují žádné matky a otcové, pouze bratři a sestry.“ I když můžeme jednat jako průvodci a facilitátoři, nikdy nesmíme zapomenout na to, co víme hluboko v našich srdcích, to znamená, že jsme všichni v dušeném spolu. Nesmíme působit na naše hodnoty a názory na naše klienty. Když nabízíme radu, musíme si být vždy vědomi toho, že cena, kterou mohou naši klienti platit (kromě dolarů a centů), má mnohem větší hodnotu - a to je jejich samostatnost. Je lichotivé být větší než život, hledat naše znalosti a profesionální názory. Je potěšitelné vědět, že ti, kteří nás hledají, tak často konají se značnou vírou v naše schopnosti. Víra je částečně definována Websterovým slovníkem jako: ''... důvěra v jinou... "Nikdy nesmíme porušovat důvěru v nás vloženou." Když dokonce naznačíme, že víme, co je nejlepší pro jiného jedince, pak děláme přesně to: porušuje jejich důvěru a důvěru. Nikdy nemůžeme opravdu vědět, co je nejlepší pro jiného, navzdory našim nápadům, čas od času naopak.
Vzpomínám si na klienta, kterého jsem konzultoval s psychiatrem. Psychiatr jí v nejistých termínech řekl, že musí opustit svého manžela a že dokud to neudělá, ztrácí čas na terapii. Klientka zrušila její další tři sezení a její deprese se prohloubila. Zuřil jsem. Jak mohl tento lékař po krátkém setkání vědět, že by tato žena měla ukončit své čtrnáctileté manželství? Co kdyby měla psychiatr pravdu, že by měla opustit svého manžela? Co kdyby ta žena v té době nebyla na takové realitě? Pokud ho v tuto chvíli nemůže opustit ze skutečných nebo imaginárních důvodů, znamená to, že terapie je zbytečná? Co kdyby byla terapie zaměřena na pomoc jí při získávání zdrojů, které bude muset mít, aby mohla provést jakékoli rozhodnutí, které může učinit? Můžeme prezentovat, zdůrazňovat, objasňovat, povzbuzovat; ale nikdy bychom neměli diktovat.
7) Není to léčebný problém, který vchází do naší kanceláře, ale celý člověk s emocemi, myšlenkami, jedinečnou historií, sadou okolností, fyzickým tělem a duchem. Nezohledňovat účinky každého aspektu osoby znamená nereagovat na tuto osobu jako celek. Ačkoli většina (pokud ne všichni) z nás uznává pravdu, všichni příliš pravidelně nepostupujeme způsobem, který odráží tuto informaci. Jak lze v rámci krátkého ošetření věnovat každému aspektu jednotlivce? Odpověď je zaměřením se na prezentující problém zaměřeným a přesto holistickým způsobem. Pokud má například Mary záchvaty paniky, můžeme prozkoumat, jak k nim mohou nebo nemusí přispívat její myšlenky, emoce, fyzický stav a způsob péče o sebe. Zpočátku by každý terapeut pravděpodobně odpověděl, že ve skutečnosti tyto faktory zvažuje. Ale ano? V takových případech se vždy ptají na příjem kofeinu, stavy štítné žlázy, úroveň cvičení, současné stresy, chování při péči o sebe atd.? Podle mých zkušeností to není vždy hotové. Kromě naší práce s ní na postojích, myšlenkách, relaxačních technikách bychom mohli také důrazně vyzývám ji, aby se účastnila aktivit, jako je jóga, cvičení, meditace, změna stravy, atd. mimo terapii.
8) Klient musí být v konečném důsledku odpovědný za výsledek léčby. Klienti musí pochopit, že zatímco terapie může být součástí řešení, sama o sobě to není odpověď. I když jsem narazil na mnoho forem, které jsou poskytovány klientům s uvedením jejich odpovědnosti (platit včas, dát 24 hodin oznámení před zrušením atd.), nikdy jsem neviděl formulář, v němž jsou uvedeny povinnosti klienta, které takové položky zahrnovaly tak jako:
a) Budete muset identifikovat to, co si konkrétně přejete, se bude lišit po dokončení léčby.
b) Očekává se, že budete pracovat na svých cílech mimo terapeutickou kancelář.
c) Kromě získání zpětné vazby od terapeuta budete muset posoudit svou vlastní úroveň pokroku.
další:Příspěvky feministické terapie
