Historie ADHD a její léčby

Americká psychiatrická asociace (APA) byla až do konce 60. let formálně uznána za zvláštní zdravotní stav ADHD. Její hlavní příznaky - hyperaktivita, impulzivita a nepozornost - však byly v klastru rozpoznávány mnohem déle.

Mnoho autorů říká historie ADHD sahá až do začátku 20. let^tis století s články a přednáškami sira George Fredericka Stilla. Jiní věří, že jeho příznaky byly poprvé zaznamenány sirem Alexanderem Crichtonem již v roce 1798 a popsány v dětských příbězích Fidgety Phil napsal Heinrich Hoffmann v roce 1844¹.

ADHDPřesný původ je poněkud nejasný, protože podmínka nebyla vždy označována jako deficit pozornosti. V průběhu let byly příznaky, které nyní rozpoznáváme jako ADHD, označovány jako:

• Neschopnost věnovat se jednomu předmětu s nezbytnou stálostí
• Vada morální kontroly
• Porucha postencefalitického chování
• Poškození mozku
• Mozková dysfunkce
• Hyperkinetické onemocnění kojenců
• Hyperkinetická reakce dětství
• Hyperkinetická porucha impulsu
• Porucha pozornosti: s hyperaktivitou a bez hyperaktivity (ADD)
• Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADHD)
• ADHD se třemi podtypy

ADHD byl nejprve považován za vadu morální kontroly, pak za následek poškození mozku. Další výzkum odhalil jeho základ v mozku a genetické propojení mezi členy rodiny. Dnes stále neznáme přesné příčiny ADHD, ale studie naznačují tři hlavní faktory: genetiku, faktory prostředí nebo narušení vývoje - jako je poškození mozku.

Hovorově je stále velmi rozšířený zmatek ohledně toho, zda je stav vyvolán ADD nebo ADHD.

[Získejte tento bezplatný zdroj: Nejlepší knihy všech dob na ADHD]

Historie ADHD: Časová osa

1902: Hlavní příznaky ADHD byly poprvé popsány sirem Georgem Frederickem Stillem, britským pediatrem, v přednáškové sérii na Royal College of Physicians. Všiml si, že skupina dvaceti dětí s poruchami chování byla snadno rozptýlená, nepozorná a dlouho se nedokázala soustředit. Poznamenal, že příznaky byly častější u chlapců, a zdálo se, že se netýkají inteligence nebo domácího prostředí².

1922: Alfred F. Tredgold, přední britský odborník na mentální poškození, naznačuje, že vzorce chování pocházejí z fyziologie - pravděpodobně rozdíl v mozku nebo poškození mozku - spíše než vady charakteru nebo nedostatek disciplíny. Jedná se o krok k „medikování“ symptomů ADHD v důsledku mozkové činnosti místo toho, aby byly považovány za jednoduše špatné chování¹.

1923: Výzkumník Franklin Ebaugh poskytuje důkaz, že ADHD může vzniknout při poškození mozku studováním dětí, které přežily encefalitidu lethargica^2,3.

1936: Benezedrin (amfetamin) je schválen US Food and Drug Administration (FDA).

1937: Dr. Charles Bradley, psychiatr v domě pro děti s emocionálními problémy, dává svým pacientům benzedrin k léčbě těžkých bolestí hlavy. Objevuje neočekávaný vedlejší účinek. Stimulační léčba zvyšuje zájem o školu, pomáhá akademickému výkonu a snižuje rušivé chování některých dětí².

1952: První vydání Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM) je publikováno⁴. DSM a symptomy, které obsahuje, jsou obecně považovány za autoritativní doporučení pro klinické lékaře; průvodce, jaké podmínky jsou diagnostikovány a jak. Není zde zmínka o stavu, jako je porucha pozornosti nebo její příznaky, pouze o stavu zvaném „minimální mozek dysfunkce, “což naznačuje, že dítě vykazující hyperaktivní chování mělo poškození mozku, i když na to žádné fyzické příznaky objevil se^1,3.

[K dispozici průvodce zdarma: The Ultimate Guide to ADHD Medication]

1955: K dispozici jsou nové léky pro léčbu dospělých s duševními chorobami a začíná nová fáze experimentování s trankvilizéry a stimulanty pro duševní zdraví. To obnovuje zájem o léčbu hyperaktivních a emočně narušených dětí farmaceutickými přípravky. Chlorpramazin je navrhován jako potenciální léčba hyperaktivních dětí, ale nestává se vážným konkurentem benzedrinu a dexedrinu.².

1956: Národní institut duševního zdraví (NIMH) vytváří pobočku psychofarmakologického výzkumu (PRB), která vyvíjí nová psychiatrická léčiva.

1957: Stav, který dnes známe jako ADHD, je pojmenován hyperkinetická porucha impulsů třemi lékařskými vědci: Maurice Laufer, Eric Denhoff a Gerald Solomons. Ritalin je poprvé zmiňován jako potenciální léčba stavu Lauferem a Denhoffem².

1958: PRB pořádá vůbec první konferenci o používání psychoaktivních drog k léčbě dětí⁵.

1961: Ritalin je schválen FDA pro použití u dětí s poruchami chování².

1967: NIMH uděluje první grant na studium terapeutického účinku stimulancií u dětí s poruchami chování^{2, 3}.

1968: Druhé vydání DSM jde do tisku. Zahrnuje „hyperkinetickou poruchu impulsů“, první příznaky, které jsou nyní známy jako ADHD, jsou uznány Americkou psychiatrickou asociací (APA).

1970: Veřejnost stále více znepokojuje zneužívání drog - zejména stimulancií. Kongres prošel zákonem o komplexní prevenci a kontrole zneužívání drog, klasifikujícím amfetaminy a methylfenidát jako Látky plánu III - omezují počet doplňování, které může pacient obdržet, a délku, kterou může individuální předpis vydat běh².

1971: Uprostřed rozšířeného zneužívání stimulačních látek ve Spojených státech amerických jsou amfetaminy a methylfenidáty překlasifikovány jako drogy podle II.^2,6. Dr. Paul Wender publikuje knihu, která zmiňuje, jak ADHD běží v rodinách, a připravuje půdu pro genetické studie ADHD. Dr. Leon Eisenberg a Keith Conners, Ph. D. obdrží grant od NIMH na studium methylfenidátu⁵.

1975: Rozsáhlý mediální blitz tvrdí, že stimulanty jsou nebezpečné a neměly by se používat k léčbě „pochybné diagnózy“². “Benjamin Feingold prosazuje tvrzení, že hyperaktivita je způsobena stravou, nikoli stavem na mozku². Existuje veřejná vůle proti léčbě ADHD stimulačními léky, zejména Ritalinem.

1978: Po celá desetiletí byla pozitivní odpověď na stimulační léky považována za důkaz toho, že dítě mělo duševní poruchu. Judith Rappaport, badatelka NIMH, zjistila, že stimulanty mají podobné účinky na děti s nebo bez problémů s hyperaktivitou nebo chováním - přidání ke kontroverzi kolem stimulantu léky².

1980: Třetí vydání DSM je vydáno. APA mění název hyperkinetické impulzní poruchy na poruchu pozornosti s deficitem pozornosti (ADD) - s hyperaktivitou a ADD bez hyperaktivity. Je to poprvé, kdy se tato skupina symptomů nazývá nejběžněji známým moderním názvem^1,7.

1987: Revidovaná verze DSM-III, DSM-III-R, je vydáno. Podtypy jsou odstraněny a stav je přejmenován na poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). To, co se dříve nazývalo ADD bez hyperaktivity, se nyní označuje jako nediferencované ADD³.

1991: V 90. letech se diagnózy ADHD začaly zvyšovat. Není možné vědět, zda se jedná o změnu počtu dětí, které mají tento stav, nebo o změnu vědomí, která vede ke zvýšené diagnóze³. V roce 1991 dosáhnou recepty methylfenidátu 4 miliony a amfetaminové recepty 1,3 milionu⁵.

1994: The DSM-III-R rozděluje ADHD na tři podtypy: převážně nepozorný typ, převážně hyperaktivní typ a kombinovaný typ³ porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti.

2000: Americká akademie pediatrie (AAP) zveřejňuje klinické pokyny pro diagnostiku ADHD u dětí⁸.

2001: AAP publikuje pokyny pro léčbu dětí s ADHD a doporučuje stimulační medikaci spolu s behaviorální terapií jako nejlepší způsob, jak zmírnit příznaky⁸.

2002: První nestimulační lék, Strattera (atomoxetin), je schválen FDA k léčbě ADHD⁹.

2011: AAP vydává aktualizované pokyny pro diagnostiku a léčbu, rozšiřuje věkové rozmezí pro diagnostiku, rozsah behaviorálních zásahů a nové pokyny pro klinické procesy⁸.

2013: The DSM-V je publikován a zahrnuje jazykové změny pro každé diagnostické kritérium pro ADHD. Podtypy ADHD jsou nyní označovány jako „prezentace“ a stav lze označit jako mírný, střední nebo závažný. Popisy jsou vhodnější pro dospívající a dospělé než předchozí verze, ale pro tyto skupiny nebyly vytvořeny nové sady symptomů⁷.

Dějiny ADHD léků

Seznam dostupných léků na ADHD se může zdát ohromující, ale k léčbě ADHD se používají pouze dva typy stimulancií: methylfenidát a amfetamin.

Všechny stimulační léky jsou různé formulace methylfenidátu nebo amfetaminu, které se používají k léčbě ADHD od té doby, co se nazývalo ADHD. Může se jednat o krátkodobě nebo dlouhodobě nebo o zpožděné uvolnění. Mohou být ve formě tablet, tekutin, náplastí nebo orálně se rozpadajících tablet.

Existují tři nestimulační léky schválené FDA.

Níže je uveden seznam všech stimulačních a nestimulačních léků ADHD v historii. Datum zaznamenané u každého označuje rok, kdy každá varianta získala schválení FDA ^{3, 10, 11}.

• 1937: Benzedrin (racemický amfetamin)
• 1943: Desoxyn (metamfetamin)
• 1955: Ritalin (methylfenidát)
• 1955: Biphetamin (směsná amfetamin / dextroamfetaminová pryskyřice)
• 1975: Cylert (pemolin)
• 1976: Dextrostat (dextroamfetamin)
• 1976: Dexedrin (dextroamfetamin)
• 1982: Ritalin SR (methylfenidát)
• 1996: Adderall (smíšené amfetaminové soli)
• 1999: Metadate ER (methylfenidate)
• 2000: Concerta (methylfenidát)
• 2000: Methylin ER (methylfenidát)
• 2001: Metadate CD (methylfenidát)
• 2001: Focalin (dexmethylfenidát)
• 2001: Adderall XR (smíšené amfetaminové soli)
• 2002: Ritalin LA (methylfenidát)
• 2002: Methylin (perorální roztok methylfenidátu a žvýkací tableta)
• 2002: Strattera (atomoxetin)
• 2005: Focalin XR (dexmethylfenidát)
• 2006: Daytrana (náplast methylfenidátu)
• 2007: Vyvanse (lisdexamfetamin dimesylát)
• 2008: Procentra (tekutý dextroamfetamin)
• 2009: Intuniv (guanfacin)
• 2010: Kapvay (klonidin)
• 2011: Zenzedi (dextroamfetamin sulfát)
• 2012: Quillivant XR (kapalný methylfenidát)
• 2014: Evekeo (amfetamin)
• 2015: Aptensio XR (methylfenidát)
• 2015: Dyanavel XR (tekutý amfetamin)
• 2015: Quillichew ER (žvýkací methylfenidát)
• 2016: Adzenys XR-ODT (perorálně se rozpadající tableta amfetaminu)
• 2017: Cotempla XR-ODT (perorálně se rozpadající tableta methylfenidátu)
• 2017: Mydayis (smíšené amfetaminové soli)
• 2018: Jornay PM (methylfenidát)
• 2019: Adhansia XR (methylfenidát)
• 2019: Evekeo ODT (amfetamin perorálně se rozpadající tableta)

[Graf zdarma: Stimulační léky pro léčbu ADHD]

---

Zdroje

¹ Lange, Klaus, et al. "Historie poruchy pozornosti s hyperaktivitou." ADHD poruchy pozornosti a poruchy hyperaktivity, 2: 4, str. 241-255. Prosinec 2010. doi: 10,1007 / s12402-010-0045-8
² Mayes, Rick, et al. "Utrpte neklidné děti: vývoj ADHD a používání dětských stimulátorů, 1900—80." Dějiny psychiatrie, 18: 4, str. 435-457. Prosinec 2007. doi: 10,1187 / 0957154X06075782
³ CDC. „ADHD v průběhu let.“ Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Aktualizováno 28. září 2018. https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/timeline.html
⁴ APA. "DSM History." Americká psychiatrická asociace. Web. 26. června 2019. https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm/history-of-the-dsm
⁵ Charach A, Dashti B, Carson P, et al. „Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti: účinnost léčby u ohrožených předškoláků; Dlouhodobá účinnost ve všech věcích; a variabilita v prevalenci, diagnostice a léčbě [internet]. “Rockville (MD): Agentura pro výzkum a kvalitu zdravotnictví (USA); 2011 říjen (Srovnávací přehledy účinnosti, č. 44.) Tabulka 14, Časová osa identifikace ADHD a vývoj léčby - odvozené od Eisenberga a Mayese. Dostupný z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK82373/table/results.t13/
⁶ Rasmussen, Nicholas, et al. „První americká epidemie amfetaminů v letech 1929–1971. Kvantitativní a kvalitativní retrospektiva s důsledky pro současnost. “ American Journal of Public Health98: 6, str. 974-985. Červen 2008. doi: 10.2105 / AJPH.2007.110593
⁷ Epstein, Jeffery, et al. "Změny v definici ADHD v DSM-5: Subtilní, ale důležité." Neuropsychiatrie, 3: 5, str. 455-458. Říjen 2013. doi: 10,2217 / n. 13,59
⁸ „ADHD: Pokyny pro klinickou praxi pro diagnostiku, hodnocení a léčbu poruchy pozornosti / hyperaktivity v Děti a dospívající. “Podvýbor pro poruchu pozornosti / hyperaktivity, Řídící výbor pro zlepšování kvality a Řízení. Pediatrie Listopad 2011, 128 (5) 1007-1022; DOI: 10.1542 / peds.2011-2654
⁹ Rosacke, Jim. „FDA schvaluje první nestimulační léky pro léčbu ADHD.“ Americká psychiatrická asociace. Web. 26. června 2019. doi: 10,176 / str. 37,24,0021b
¹⁰ Bourgeois, Florence T et al. "Studie bezpečnosti a účinnosti premarketů pro léky ADHD u dětí." PloS one. 9:7. 9. července. 2014, doi: 10.1371 / časopis.pone.0102249
¹¹ FDA. „Orange Book: Schválené léčivé přípravky s hodnocením terapeutické ekvivalence.“ US Food and Drug Administration. Aktuální do května 2019. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/ob/index.cfm

Aktualizováno 26. prosince 2019